¿Qué significa esto?
En una boca sana, todas las caras del hueso de la mandíbula están cubiertas por mucosa. Si dentro de la boca se ve una superficie blanquecina o amarillenta, dura y de textura distinta a la del diente, es que esa cubierta se ha abierto. La mucosa normalmente se cierra sobre sí misma en unos días; que el hueso siga al descubierto hace pensar que la capacidad de cierre del tejido que hay debajo ha disminuido.
El dato que diferencia es el tiempo y la presencia de dolor. La superficie ósea que se ve en el fondo del hueco durante los primeros días tras una extracción puede ser una fase pasajera de la cicatrización y por lo general duele bastante. En cambio, un hueso al descubierto que no se cierra en semanas, e incluso que no duele, es otro cuadro distinto; aquí el silencio no se considera buena señal, porque el dolor, en la mayoría de los casos, solo empieza cuando se añade una infección.
En este signo, los antecedentes son la parte más potente de la distinción. Los medicamentos que se usan contra la pérdida de masa ósea, algunos tratamientos oncológicos y la radioterapia aplicada en la región de la cabeza y el cuello pueden reducir la capacidad de cicatrización del hueso. El paciente no debe modificar por su cuenta la toma de estos medicamentos: la decisión sobre el fármaco corresponde al médico que lo prescribe, y la planificación en el lado dental se hace junto con ese médico.
La causa del hueso al descubierto va desde una fase normal de cicatrización de la zona de extracción hasta tratamientos que afectan a la circulación y a la renovación del hueso. Cuánto tiempo lleva el hueso expuesto y los antecedentes de medicación y de radioterapia son los dos apartados que deciden la distinción.
Causas probables
¿Qué ayuda en casa?
- No hurgue en la zona; intentar limpiar el hueso expuesto con el cepillo, con un palillo o con la uña agranda el área abierta
- No intente mover ni retirar usted mismo un fragmento de hueso que parezca suelto
- No deje por su cuenta la medicación para el hueso ni su tratamiento oncológico; cualquier cambio corresponde solo al médico que le prescribe ese fármaco
- Si lleva prótesis y le presiona en esa zona, no siga usándola; cuando acuda a la valoración, lleve consigo la lista de los medicamentos que toma
- Si el hueso lleva ocho semanas al descubierto sin cerrarse
- Si en la zona hay fiebre, hinchazón, pus o mal olor
- Si ha aparecido un adormecimiento nuevo en el labio inferior o en la mandíbula
- Si los dientes vecinos han empezado a moverse o se desprenden fragmentos de hueso
- Si tiene antecedentes de medicación para el hueso o de radioterapia en la cabeza y el cuello, aunque no tenga dolor
Preguntas frecuentes
- No me duele nada, ¿aun así es importante?
- Que no duela no significa que se haya curado. Una parte de estos cuadros cursa sin dolor durante mucho tiempo y el dolor solo aparece cuando se añade una infección. La valoración no se hace según el dolor, sino según cuánto tiempo lleva el hueso al descubierto y según sus antecedentes de medicación y de radioterapia.
- ¿Puedo limpiarlo y taparlo yo mismo?
- Las maniobras que se hacen sobre esta zona tienden a agrandar el área abierta. La limpieza con cepillo, con palillo o con la mano retrae aún más la mucosa. Cómo se limpia la zona, si se cubre o no y si hace falta cirugía se decide después de la exploración y de las pruebas de imagen.
- ¿Si dejo el medicamento se cerrará el hueso?
- No deje el medicamento por su cuenta. Suspender estos fármacos puede tener otras consecuencias, como el riesgo de fractura, y dejarlos no cierra por sí solo el hueso expuesto. La decisión se toma con la valoración conjunta del médico que lo prescribe y del odontólogo; mientras tanto, la zona debe mantenerse en observación.
Este contenido es informativo y no sustituye una exploración presencial. Los síntomas se solapan entre enfermedades; el diagnóstico solo puede hacerse clínicamente.