Что это значит?
В здоровом рту каждая поверхность челюстной кости покрыта слизистой. Если во рту видна беловатая или желтоватая, твёрдая поверхность с другой, чем у зуба, фактурой, значит, это покрытие разошлось. Обычно слизистая закрывает себя за несколько дней; то, что кость остаётся обнажённой, наводит на мысль, что способность окружающей ткани закрыть её снизилась.
Отличительные детали — срок и наличие боли. Поверхность кости, видимая на дне лунки в первые дни после удаления, может быть временным этапом заживления и обычно заметно болит. Обнажённая кость, которая не закрывается неделями и даже не болит, — другая картина; здесь тишина за хороший знак не считается, потому что боль чаще всего появляется, только когда присоединяется инфекция.
При этом признаке самая сильная часть различения — ваша история. Препараты, которые принимают при разрежении костной ткани, некоторые виды онкологического лечения и лучевая терапия на область головы и шеи могут снижать способность кости заживать. Приём этих препаратов пациент не меняет по собственному решению: решение о лекарстве принимает назначивший его врач, а стоматологическую часть планируют вместе с ним.
Причины обнажённой кости бывают разными: от обычного этапа заживления лунки до лечения, которое влияет на кровоснабжение и обновление кости. Два решающих пункта различения — как давно кость обнажена и была ли в вашей истории лекарственная или лучевая терапия.
Возможные причины
Что помогает дома?
- Не трогайте этот участок; пытаться очистить обнажённую кость щёткой, зубочисткой или ногтем — значит увеличить открытую площадь
- Не пытайтесь самостоятельно расшатать или вынуть костный фрагмент, который выглядит подвижным
- Не бросайте по собственному решению препараты для костей и онкологическое лечение; изменить их может только врач, который их назначил
- Если вы носите протез и он давит на этот участок, не продолжайте его носить; на осмотр возьмите с собой список принимаемых лекарств
- Обнажённая кость не закрывается уже восемь недель
- В этой области есть температура, отёк, гной или неприятный запах
- В нижней губе или в челюсти появилось новое онемение
- Соседние зубы начали шататься или от кости отделяются фрагменты
- В вашей истории есть препараты для костей или лучевая терапия на область головы и шеи — даже если ничего не болит
Частые вопросы
- У меня совсем ничего не болит. Это всё равно важно?
- Отсутствие боли не означает, что всё зажило. Часть таких случаев долго протекает без боли, и боль появляется, только когда присоединяется инфекция. Оценку проводят не по боли, а по тому, как давно кость обнажена и что было в вашей истории с лекарствами и лучевой терапией.
- Могу ли я сам очистить и закрыть это место?
- Вмешательства в этот участок обычно только увеличивают открытую площадь. Чистка щёткой, зубочисткой или руками ещё сильнее отодвигает слизистую. Как очищать участок, закрывать ли его и нужна ли операция, решают после осмотра и снимка.
- Если я брошу лекарство, кость закроется?
- Не бросайте лекарство по собственному решению. У отмены таких препаратов могут быть другие последствия, например риск переломов, а обнажённую кость отмена сама по себе не закроет. Решение принимают совместно врач, назначивший препарат, и стоматолог; в промежутке за участком нужно наблюдать.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.