Co to oznacza?
W zdrowej jamie ustnej każda powierzchnia kości szczęk jest pokryta błoną śluzową. Jeśli w jamie ustnej widać białawą albo żółtawą powierzchnię, twardą i o innej fakturze niż ząb, to pokrycie się otworzyło. Błona śluzowa normalnie zamyka się sama w ciągu kilku dni, więc kość pozostająca odsłonięta nasuwa myśl, że leżąca pod nią tkanka częściowo utraciła zdolność zamykania.
Rozstrzygają czas trwania i obecność bólu. Powierzchnia kości widoczna na dnie zębodołu w pierwszych dniach po ekstrakcji może być przejściowym etapem gojenia i zwykle daje wyraźny ból. Odsłonięta kość, która nie zamyka się tygodniami, nawet odsłonięta kość bezbolesna, to inny obraz; tutaj ciszy nie uznaje się za dobry znak, bo ból często zaczyna się dopiero po dołączeniu zakażenia.
Wywiad to najmocniejsza część tego rozróżnienia. Leki stosowane przeciw utracie kości, niektóre metody leczenia onkologicznego i radioterapia okolicy głowy i szyi mogą obniżyć zdolność kości do gojenia. Tych leków nie należy zmieniać z własnej decyzji pacjenta; decyzja o leku należy do lekarza, który go przepisał, a planowanie po stronie stomatologicznej odbywa się razem z tym lekarzem.
Przyczyna odsłoniętej kości sięga od normalnego etapu gojenia zębodołu po ekstrakcji do leczenia wpływającego na ukrwienie i odnowę kości. Czas, od jakiego kość jest odsłonięta, wraz z wywiadem dotyczącym leków i radioterapii, to dwa rozstrzygające punkty.
Możliwe przyczyny
Co pomaga w domu?
- Nie dłub w tej okolicy; próby czyszczenia odsłoniętej kości szczoteczką, wykałaczką albo paznokciem powiększają otwarty obszar
- Nie próbuj samodzielnie poruszać ani wyjmować fragmentu kości, który wygląda na luźny
- Nie odstawiaj z własnej decyzji leków kostnych ani leczenia onkologicznego; każdą zmianę wprowadza wyłącznie decyzja lekarza, który je przepisał
- Jeśli nosisz protezę, a ona naciska na tę okolicę, nie noś jej dalej; na ocenę weź ze sobą listę przyjmowanych leków
- Jeśli odsłonięta kość nie zamknęła się od ośmiu tygodni
- Jeśli w okolicy jest gorączka, obrzęk, ropa albo nieprzyjemny zapach
- Jeśli masz nowe drętwienie dolnej wargi albo żuchwy
- Jeśli sąsiednie zęby zaczęły się rozchwiewać albo od kości odchodzą fragmenty
- Jeśli w wywiadzie są leki kostne albo radioterapia okolicy głowy i szyi, nawet jeśli nie masz bólu
Najczęstsze pytania
- Nic mnie nie boli, czy to nadal ważne?
- Bezbolesność nie oznacza wyleczenia. Część tego obrazu przez długi czas przebiega bez bólu, a ból pojawia się dopiero po dołączeniu zakażenia. Ocena opiera się nie na bólu, lecz na tym, jak długo kość jest odsłonięta, i na wywiadzie dotyczącym leków oraz radioterapii.
- Czy mogę samodzielnie to wyczyścić i pokryć?
- Wszystko, co robi się z tą okolicą, zwykle powiększa otwartą powierzchnię. Czyszczenie szczoteczką, wykałaczką albo ręką odsuwa błonę śluzową jeszcze dalej. O tym, jak należy czyścić tę okolicę, czy zostanie pokryta i czy potrzebny jest zabieg, decyduje się po badaniu i badaniu obrazowym.
- Czy jeśli odstawię lek, kość się zamknie?
- Nie odstawiaj leku z własnej decyzji. Odstawienie tych leków może mieć inne następstwa, takie jak ryzyko złamania, a samo odstawienie nie zamyka odsłoniętej kości. Decyzję podejmują razem lekarz, który lek przepisał, i oceniający sytuację lekarz dentysta; w tym czasie okolicę trzeba trzymać pod obserwacją.
Ta treść ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje badania na miejscu. Objawy różnych schorzeń nakładają się na siebie, a rozpoznanie można postawić wyłącznie klinicznie.