ماذا يعني هذا؟
ينشأ التورّم المفاجئ من تسرّب السائل الموجود داخل الأوعية إلى النسيج المحيط في وقت قصير. والشفة والجفن واللسان هي أسهل المناطق احتباسًا لهذا السائل؛ ولذلك يصبح التورّم مرئيًا خلال دقائق أو بضع ساعات. والمنطقة المتورّمة مشدودة، ولا تحكّ في أغلب الأحيان، ولا تترك نقرة عند الضغط عليها.
التفصيل الفارق هو السرعة والعلامات المرافقة. ففي التورّم المفاجئ لا يوجد عادةً احمرار ولا سخونة ولا حمى ولا ألم سنّي نابض؛ والتورّم يأتي في ليلة واحدة. أما تورّم العدوى ذات المنشأ السنّي فيكبر خلال أيام، ويؤلم عند اللمس، ويحمرّ الجلد ويسخن، وترافقه في أغلب الأحيان حمى وتعب. وحتى لو ورّمت الحالتان الموضع نفسه، فطريقاهما مختلفان تمامًا.
وهناك فرق أيضًا بين بقاء التورّم في الشفة وبين امتداده إلى اللسان أو أرضية الفم أو الحلق. فدفع اللسان إلى الأعلى والخلف، وتغيّر الصوت، وعدم القدرة على بلع اللعاب، وسماع صوت أثناء التنفس، كل ذلك يدل على أن مجرى الهواء بدأ يضيق. وعند ظهور هذه العلامات لا يصح الانتظار؛ فسرعة تقدم التورّم لا يمكن التنبؤ بها مسبقًا.
قد تقف وراء التورّم المفاجئ في الشفة واللسان آليات تحسسية وأخرى غير تحسسية، وقد تقف وراءه عدوى سنّية سريعة الانتشار؛ والتمييز يقوم على سرعة تطور التورّم وعلى وجود الألم والحمى.
الأسباب المحتملة
ما الذي يعين في المنزل؟
- اكتب الأدوية التي بدأت بها حديثًا، وما أكلته ذلك اليوم، وآخر إجراء سنّي أجريته؛ هذه المعلومة تفيد مباشرة في قسم الطوارئ.
- لا تسخّن المنطقة المتورّمة ولا تدلكها ولا تحاول تفريغها؛ فلا شيء من ذلك يقلل التورّم وقد يزيد الحال سوءًا.
- إن سبق أن مررت بنوبة مشابهة وكان لديك دواء إسعافي مصروف لك، فالتزم بتعليمات استعماله؛ وحتى لو استعملت الدواء فلا تؤجّل طلب المساعدة.
- لا تبقَ وحدك؛ فإن تقدّم التورّم قد تجد صعوبة في الكلام، ولهذا من المهم وجود شخص إلى جانبك.
- إذا كنت تجد صعوبة في التنفس أو كان يخرج صوت يشبه الصفير أثناء التنفس
- إذا تورّم لسانك ولم يعد يتسع في فمك، أو لم تعد تستطيع بلع لعابك
- إذا تغيّر صوتك أو صار مبحوحًا أو خافتًا
- إذا كان التورّم يكبر وينتشر خلال دقائق
- إذا رافق التورّم طفح أو ألم في البطن أو حمى أو شعور بقرب الإغماء
الأسئلة الشائعة
- هل أذهب إلى الطوارئ أم إلى طبيب الأسنان صباحًا؟
- إن وُجدت أي علامة تتعلق بالتنفس أو البلع أو الصوت فلا يُنتظر؛ يُتصل بالرقم 112. وحتى في غياب هذه العلامات، فالتورّمات الممتدة إلى اللسان وأرضية الفم يجب تقييمها في اليوم نفسه. وحتى التورّم الذي يبقى في الشفة ولا يتقدم يلزم البحث عن سببه، لأن تكراره وارد.
- كيف أميّزه عن التورّم الناتج عن خُراج سنّي؟
- التوقيت والعلامات المرافقة تدل على الطريق. فتورّم الخُراج يبدأ عادةً بسنّ مؤلم، ويكبر خلال أيام، ويحمرّ الجلد ويسخن، وقد تظهر حمى. أما في التورّم المفاجئ فلا يوجد سنّ مؤلم في أغلب الأحيان، ويأتي التورّم خلال ساعات ويعطي شعورًا بالشد أكثر. والتمييز القاطع يقوم به الفحص؛ وإذا بقي لديك شك فلا تؤجّل التقييم.
- حدث التورّم نفسه من قبل وزال من تلقاء نفسه، فهل يلزم عرضه على الطبيب؟
- نعم. فنوبة تراجعت من تلقاء نفسها لا تدل على أن النوبة التالية ستكون خفيفة أيضًا، ولا تلغي الحاجة إلى البحث عن السبب. وفي النوبات المتكررة تُدرَس العلاقة بالأدوية والأطعمة والمواد التي جرى التماس معها؛ وتدوينك تواريخ النوبات يسهّل هذه الدراسة. كما يجب أن تكون هذه القصة معروفة قبل أي إجراء سنّي يُخطَّط له.
هذا المحتوى للمعلومات العامة ولا يغني عن الفحص الشخصي. تتشارك الأمراض أعراضًا كثيرة، والتشخيص لا يكون إلا سريريًا.