Что это значит?
Внезапный отёк возникает, когда жидкость из сосудов за короткое время просачивается в окружающие ткани. Губа, веко и язык удерживают эту жидкость легче всего, поэтому отёк становится заметен за минуты или за несколько часов. Отёкший участок напряжён, чаще всего не чешется и при надавливании не оставляет ямки.
Отличают его скорость и сопутствующие находки. При внезапном отёке обычно нет ни покраснения, ни жара, ни температуры, ни пульсирующей зубной боли; отёк приходит за одну ночь. А отёк при зубной инфекции нарастает днями, болезнен при прикосновении, кожа над ним краснеет и становится горячей, чаще всего есть температура и слабость. Даже если отекает одно и то же место, пути у этих двух картин совершенно разные.
Есть разница и между тем, остаётся отёк на губе или переходит на язык, на дно полости рта или на горло. Если язык оттесняется вверх и назад, меняется голос, не проглатывается слюна и дыхание становится слышным, это говорит о том, что дыхательные пути начали сужаться. Когда появляются такие признаки, ждать не следует: скорость нарастания отёка предсказать заранее невозможно.
За внезапным отёком губы и языка могут стоять как аллергические и неаллергические механизмы, так и быстро распространяющаяся зубная инфекция; разграничивают их скорость нарастания отёка и наличие боли и температуры.
Возможные причины
Что помогает дома?
- Запишите недавно начатые препараты, всё съеденное в тот день и последнее стоматологическое вмешательство; в приёмном покое эта информация пригодится сразу.
- Не грейте отёкший участок, не растирайте его и не пытайтесь его опорожнить: ничего из этого отёк не уменьшит, а состояние может утяжелить.
- Если у вас уже был похожий приступ и вам выдан препарат для экстренного случая, действуйте по своей инструкции; и даже применив препарат, не откладывайте обращение за помощью.
- Не оставайтесь в одиночестве: если отёк будет нарастать, вам может стать трудно говорить, поэтому важно, чтобы рядом кто-то был.
- Если вам трудно дышать или при дыхании слышен свист
- Если язык отёк и не помещается во рту или вы не проглатываете слюну
- Если голос изменился, стал хриплым или сел
- Если отёк растёт и распространяется за минуты
- Если вместе с отёком есть сыпь, боль в животе, температура или предобморочное состояние
Частые вопросы
- Мне ехать в приёмный покой или утром к стоматологу?
- Если есть хоть какие-то признаки со стороны дыхания, глотания или голоса, ждать нельзя — звоните 112. Но даже когда таких признаков нет, отёки, переходящие на язык и на дно полости рта, нужно оценить в тот же день. И при отёке, который остался только на губе и не нарастает, причину тоже нужно выяснить, потому что он может повториться.
- Как отличить его от отёка при зубном абсцессе?
- Подсказывают время и сопутствующие находки. Отёк при абсцессе обычно начинается с болящего зуба, нарастает днями, кожа краснеет и становится горячей, может быть температура. При внезапном отёке болящего зуба чаще всего нет, отёк приходит за часы и даёт скорее чувство напряжения. Точно разграничить их можно на осмотре; если сомневаетесь, не откладывайте оценку.
- Такой же отёк был и раньше и прошёл сам, всё равно нужно показаться?
- Да. Приступ, прошедший сам, не значит, что и следующий будет лёгким, и не отменяет необходимости выяснить причину. При повторяющихся приступах разбирают связь с лекарствами, продуктами и материалами, с которыми был контакт; если вы записываете даты приступов, это облегчает разбор. Кроме того, эту историю нужно знать перед предстоящими стоматологическими вмешательствами.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.