ماذا يعني هذا؟
يُنتَج الدمع واللعاب في غدد مختلفة، غير أن بنية هذه الغدد وطريقة عملها متشابهتان. ونقصهما معًا في الفترة نفسها يُحضر إلى الذهن سببًا مشتركًا يؤثّر في الغدد كلها أكثر مما يُحضر مصادفتين منفصلتين. واستهداف الجهاز المناعي لهذه الغدد أحد الأسباب المعروفة؛ كما أن بعض الأدوية والعلاج الإشعاعي المطبَّق على منطقة الرأس والرقبة قد يُحدث الثنائية نفسها.
وما يفصل هذا العنوان عن جفاف الفم وحده هو الثنائية نفسها والمدة. فيُوصف في العين وخزٌ وكأن رملًا دخل إليها لا حرقة؛ والتصاق الجفنين صباحًا؛ وانزعاج يزداد أمام الشاشة. أما في الفم فيتقدّم العجز عن بلع الخبز الجافّ بلا ماء والحاجة إلى التوقّف أثناء الكلام الطويل. والجفاف الثنائي الذي يستمرّ أكثر من ثلاثة أشهر ويحدث كل يوم تقريبًا يُسأل عنه بطريقة مختلفة عن جفاف عابر يدوم أسابيع. والجفاف الدوائي يتزامن عادةً مع بدء دواء جديد؛ أما في مرض الغدد فتبدأ الشكوى بتسلّل بطيء وقد يُضاف من حين إلى آخر تورّم في الغدد.
وتشخيص هذه الثنائية لا يُوضع في طبّ الأسنان. فتحاليل الدم واختبارات سطح العين، وعند اللزوم عيّنة صغيرة من غدة تُؤخذ من داخل الشفة، تدخل في تقييم أمراض الروماتيزم وطبّ العيون. أما ما يقع على طبيب الأسنان فهو متابعة طويلة النفس؛ فحين يقلّ الجريان قد تتكاثر التسوّسات بسرعة في مواضع غير معتادة من السنّ، على أسطح الجذور وعلى الحواف القاطعة، وقد تتكرّر العدوى الفطرية، وقد يصعب استعمال الطقم.
جفاف مجموعتَي الغدد معًا في الفترة نفسها يشير إلى سبب مشترك. والعناوين التالية هي الاحتمالات التي يُسأل عنها خلف هذه الثنائية؛ وأيّها ينطبق يُقرَّر بالفحص والتحاليل.
الأسباب المحتملة
ما الذي يعين في المنزل؟
- اكتب متى بدأ كل من الجفافين على حدة؛ فمعرفة أيّهما جاء أولًا ومع أي تغيير دوائي تزامن تختصر التقييم.
- لا تترك أدويتك الموصوفة من تلقاء نفسك ولا تبدأ بمكمّلات قرأت عنها؛ فتغيير يُجرى قبل تحديد السبب يُفسد العلاج الأساسي ويُشوّش الصورة.
- لا تُرطّب فمك كثيرًا بمشروبات حمضية، ولا تمصّ أقراص استحلاب سكّرية أو سكاكر؛ فهذه العادة تُنتج التسوّس بسرعة واللعاب قليل.
- حين تذهب إلى طبيب الأسنان، اذكر الجفاف في الجملة الأولى؛ فمدة المراجعات والعناية الوقائية تُخطَّط بناءً عليه.
- إذا استمرّ الجفافان معًا أكثر من ثلاثة أشهر وكانا يحدثان كل يوم تقريبًا
- إذا كانت لديك تورّمات متكرّرة في الغدد تحت فكك أو أمام أذنك
- إذا رافق الجفافَ ألمُ مفاصل وتورّمها أو إنهاك طويل أو طفح جلدي
- إذا بدأ ألم في عينك أو عدم احتمال للضوء أو تشوّش في الرؤية
- إذا لاحظت خلال بضعة أشهر أكثر من تسوّس جديد أو سنًّا مكسورة
الأسئلة الشائعة
- هل هذه متلازمة شوغرن؟
- اجتماع هذين العَرَضين يُحضر متلازمة شوغرن إلى الذهن، لكنه لا يضع التشخيص وحده. فالأدوية، وسابقة العلاج الإشعاعي، وبعض الحالات الهرمونية، وأمراض أخرى في النسيج الضامّ، قد تُحدث الثنائية نفسها. والتمييز يتمّ بتحاليل الدم واختبارات سطح العين، وعند اللزوم بعيّنة نسيجية صغيرة. وهذا التقييم تديره أمراض الروماتيزم.
- إلى أي طبيب أذهب أولًا؟
- العنوان الذي يقيّم الشكوى بمجملها هو أمراض الروماتيزم؛ ويدخل طبّ العيون لحال سطح العين، وطبيب الأسنان للعلامات الفموية. وإذا كنت تراجع طبيب الأسنان من قبل، فذِكرُ الجفاف مفيد، لأن العلامات في الفم هي في كثير من الأحيان أول ما يُلاحَظ. وقد يتغيّر الترتيب بحسب أي شكاويك أكثر إزعاجًا لك.
- لماذا بدأت أسناني تتلف فجأة؟
- حين يقلّ جريان اللعاب تضعف معًا ثلاث وظائف تحمي السنّ؛ فلا يُعادَل الحمض، ولا تُنظَّف البقايا، ويقلّ الدعم المعدني. وفي هذه الظروف قد تبدأ التسوّسات في مواضع غير معتادة، عند حافة اللثة وعلى الحواف القاطعة، وقد تتقدّم بسرعة. لذلك تُقارَب مواعيد المراجعة عند من لديهم جفاف، وتُقدَّم العناية الوقائية.
هذا المحتوى للمعلومات العامة ولا يغني عن الفحص الشخصي. تتشارك الأمراض أعراضًا كثيرة، والتشخيص لا يكون إلا سريريًا.