Was bedeutet das?
Das Schnarchgeräusch entsteht, wenn ein enger gewordener Weg beim Durchströmen der Luft in Schwingung gerät. Bei Kindern ist dieser Weg ohnehin eng, und die Rachenmandel (umgangssprachlich Polypen) sowie die Gaumenmandeln sind im Verhältnis zum Raum um sie herum in den Vorschuljahren am größten. Ein paar Nächte Schnarchen bei einer Erkältung sind häufig. Schnarchen, das an den meisten Nächten der Woche anhält, obwohl das Kind gesund ist, ist dagegen eine andere Frage.
Was Kinder von Erwachsenen unterscheidet, zeigt sich am Tag. Bei Erwachsenen äußert sich eine gestörte Atmung im Schlaf meist als Müdigkeit und Einnicken am Tag. Bei Kindern kann es umgekehrt sein, also Zappeligkeit, schnelle Gereiztheit und Schwierigkeiten, sich im Unterricht zu konzentrieren. Der Gedanke „Tagsüber ist es überhaupt nicht müde, also fehlt ihm nichts“ führt deshalb in die Irre. Auch nächtliches Schwitzen, ständiges Herumwälzen im Bett, Schlafen mit weit zurückgelegtem Kopf und ein Bettnässen, das nach einer bereits beendeten Phase zurückkehrt, gehören zu derselben Abklärung.
Wenn die Mundatmung über Jahre anhält, kann die Entwicklung des Oberkiefers davon beeinflusst werden. Normalerweise liegt die Zunge am Gaumen an und stützt den Oberkiefer von innen. Bleibt der Mund ständig offen, nimmt diese Stütze ab, der Gaumen kann schmal und hoch bleiben, die Frontzähne können nach vorne kippen, und weil die Lippen nicht schließen, trocknet das Zahnfleisch vorne aus und entzündet sich leichter. Solange das Wachstum andauert, gibt es mehr Möglichkeiten, die Breite des Oberkiefers zu beeinflussen. Nach Abschluss des Wachstums werden diese Möglichkeiten weniger. Deshalb ist der Zeitpunkt bei Kindern entscheidender als bei Erwachsenen.
Hinter dem Schnarchen bei Kindern steckt meist ein Hindernis in der Nase oder im Nasenrachen, manchmal auch ein zu schmaler Kiefer. Beides kann zugleich vorliegen. Die folgenden Punkte werden bei der Beurteilung gemeinsam betrachtet.
Mögliche Ursachen
Was hilft zu Hause?
- Nehmen Sie ein kurzes Video auf, während Ihr Kind schläft, und achten Sie darauf, dass Gesicht und Brustkorb zu sehen sind. Ob das Geräusch die ganze Nacht anhält, ob es Pausen gibt und ob sich der Brustkorb einzieht, sind die Punkte, auf die in der Praxis geachtet wird.
- Schieben Sie das Schnarchen nicht mit dem Gedanken „Das wächst sich aus“ auf. In den Vorschul- und Grundschuljahren verändern sich sowohl die Größe der Rachenmandel als auch die Entwicklung des Oberkiefers am stärksten.
- Geben Sie Ihrem Kind bei verstopfter Nase kein Spray, keine Tropfen und kein Allergiemittel auf eigene Entscheidung. Welches Mittel wie lange angewendet wird, entscheidet die Ärztin oder der Arzt, und manche Präparate können die Verstopfung bei längerem Gebrauch verstärken.
- Wenn zu Hause nicht geraucht wird und das Schlafzimmer staubarm gehalten wird, kann das Geräusch geringer werden. Diese Maßnahmen beseitigen die Ursache nicht und sollten kein Grund sein, die Beurteilung aufzuschieben.
- Wenn Sie gesehen haben, dass die Atmung im Schlaf aussetzt, oder wenn Ihr Kind mit einem tiefen Atemzug hochschreckt
- Wenn sich beim Schlafen der Brustkorb oder der Bereich unter den Rippen einzieht oder Ihr Kind nur mit zurückgelegtem Kopf Luft bekommt
- Wenn Sie eine bläuliche Verfärbung an den Lippen oder im Gesicht bemerken. In diesem Fall ist noch am selben Tag eine notfallmäßige Beurteilung nötig
- Wenn Ihr Kind auch tagsüber gar nicht durch die Nase atmen kann, der Mund ständig offen steht und die Stimme näselnd klingt
- Wenn ein bereits beendetes Bettnässen zurückkehrt, wenn Größe und Gewicht hinter dem Erwarteten zurückbleiben oder wenn in der Schule Probleme mit Aufmerksamkeit und Verhalten beginnen
Häufige Fragen
- Ist Schnarchen bei Kindern normal?
- Während einer Erkältung oder eines Infekts der oberen Atemwege ist Schnarchen über einige Nächte häufig und vergeht meist zusammen mit der Erkrankung. Schnarchen, das an den meisten Nächten der Woche anhält, obwohl das Kind gesund ist, und dessen Geräusch die ganze Nacht über nicht abreißt, ist dagegen nicht das, was normalerweise zu erwarten ist. Bei diesem Bild sollte man nicht abwarten, sondern die Nase und den Nasenrachen untersuchen lassen.
- Wird der schmale Kiefer wieder weiter, wenn die Rachenmandel entfernt wird?
- Diese beiden Punkte werden getrennt beurteilt. Wenn der Weg durch die Nase frei wird, nimmt die Mundatmung bei den meisten Kindern ab. Dass sich ein über Jahre schmal und hoch geformter Gaumen von selbst wieder zurückbildet, ist jedoch nicht in jedem Fall zu erwarten. Die Entscheidung über eine Operation liegt bei der HNO-Ärztin oder dem HNO-Arzt, die Entscheidung zur Kieferbreite gehört in das Fach der Kieferorthopädie. Reihenfolge und Zeitpunkt der beiden Beurteilungen richten sich nach dem Alter des Kindes und nach den Befunden.
- Ab welchem Alter kann ich das in der Zahnarztpraxis abklären lassen?
- Wenn Schnarchen und Schlafen mit offenem Mund bestehen, muss kein bestimmtes Alter abgewartet werden. Die Form des Gaumens und die Breite des Kiefers lassen sich auch schon im Milchgebiss beurteilen. Für die kieferorthopädische Beurteilung wird allgemein ein Alter von etwa sieben Jahren empfohlen, weil in dieser Zeit die ersten bleibenden Backenzähne und die Frontzähne durchbrechen. Wenn Beschwerden bestehen, die die Atemwege betreffen, muss dieses Alter nicht abgewartet werden.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Symptome überschneiden sich zwischen Erkrankungen; eine Diagnose kann nur klinisch gestellt werden.