ما هو طُعم الأسنان الذاتي؟
طُعم الأسنان الذاتي هو مادة طُعم يتم الحصول عليها من سن الشخص نفسه بعد خلعه. والعاج، وهو النسيج الصلب في السن، يشبه العظم من حيث البنية، فكلاهما يتكوّن بدرجة كبيرة من الكولاجين ومركّبات فوسفات الكالسيوم. يتيح هذا التشابه للعاج المعالج بطريقة مناسبة أن يعمل كس scaffold يحل محل العظم.
يُحوَّل السن المخلوع في الجلسة نفسها إلى جزيئات باستخدام جهاز طحن خاص، ثم يُنقّى من البكتيريا بنقعه في محلول تنظيف ويُغسل. وتُطبَّق المادة الناتجة على المريض نفسه وفي الجلسة نفسها. وبما أن النسيج يعود إلى المريض نفسه، فإن الجهاز المناعي لا يتعرّف إليه باعتباره جسماً غريباً.
كيف يُستفاد من السن المخلوع؟
1. الحفاظ على سنخ الخلع: بعد خلع السن، يبدأ العظم المحيط به بالامتصاص مع مرور الوقت. وعند وضع العاج المعالج في السنخ، فإنه يساهم في الحفاظ على حجم العظم، وهذا مهم في المناطق المخطط لزرع الأسنان فيها مستقبلاً.
2. زيادة حجم العظم: يمكن استخدام طُعم العاج الذاتي كمادة لطُعم العظم في المناطق التي تعاني من نقص العظم. ويمكن أيضاً الاستفادة منه في إجراءات مثل رفع قاع الجيب الفكي.
3. ترميم عيوب اللثة والعظم: يمكن استخدامه لملء العيوب العظمية الناتجة عن أمراض اللثة أو العدوى.
4. الزرع الذاتي للسن: في بعض الحالات، يمكن نقل السن المخلوع نفسه إلى موضع آخر خالٍ في الفم. ومن أكثر الأمثلة شيوعاً وضع ضرس عقل غير مستخدم مكان ضرس مفقود.
5. حفظ نسيج لب السن: يمكن تجميد نسيج اللب الموجود في الجزء الداخلي من السن وحفظه في بنوك الأنسجة المعتمدة، لأنه يحتوي على خلايا جذعية. وهذا ليس علاجاً، بل إجراء لحفظ النسيج، ولا تزال الأمراض التي يمكن استخدامه فيها موضوعاً للبحث.
تختلف الطريقة المناسبة باختلاف حالة السن. وقد لا تكون الأسنان التي تعاني من تسوس شديد أو كسر أو عدوى مناسبة لكل طريقة.
لمن يناسب هذا الإجراء؟
قد يُطرح هذا الخيار في الحالات التالية: التخطيط لزرع سن مستقبلاً في منطقة السن الذي سيُخلع، الحاجة إلى دعم عظمي في منطقة أخرى بالتزامن مع خلع ضرس العقل، وجود عيب عظمي مرتبط بأمراض اللثة، خلع سن سليم لسبب تقويمي، أو وجود سن مناسب يمكن نقله ليحل محل ضرس مفقود.
توجد أيضاً حالات لا تكون فيها هذه الطرق مناسبة. فقد تحدّ من استخدامها وجود عدوى نشطة في الفم، أو تفتت السن أثناء الخلع، أو تضرر نسيج العاج بدرجة متقدمة، أو إصابة المريض بمرض جهازي يؤثر في التئام العظم. ويُتخذ القرار بعد الفحص السريري والتصوير.
مراحل العلاج
1. التخطيط: تُقيَّم السن التي ستُخلع والمنطقة التي سيُجرى فيها الإجراء باستخدام الأشعة السينية، وبالتصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد عند الحاجة. ويُحدَّد في هذه المرحلة الأسلوب المناسب.
2. الخلع: تُخلع السن مع الحفاظ على العظم المحيط بها قدر الإمكان. وتُنظَّف من الحشوات والتيجان وبقايا الأنسجة الرخوة.
3. المعالجة: تُحوَّل السن إلى جزيئات باستخدام جهاز طحن، ثم تُنقع في محلول تنظيف وتُغسل. تستغرق هذه المرحلة نحو خمس عشرة دقيقة.
4. التطبيق: توضع المادة المُحضَّرة في المنطقة المخطط لها، وتُغطّى بغشاء عند الحاجة، ثم تُخاط المنطقة.
5. التعافي: يُعد التورم والألم الخفيف خلال الأيام الأولى من الأعراض المتوقعة. ويستمر نضج العظم خلال عدة أشهر، وتُتابع هذه المدة من خلال الفحوصات في المناطق المخطط لزرع الأسنان فيها.