ما هي جراحة تقويم الفكين؟
جراحة تقويم الفكين هي اسم عام للإجراءات الجراحية التي تصحح موضع الفك العلوي والسفلي بالنسبة إلى بعضهما أو إلى الهيكل العظمي للوجه. يكون سبب بعض اضطرابات الإطباق ليس ترتيب الأسنان، بل حجم عظام الفك أو موضعها. في هذه الحالات، قد يؤدي تقويم الأسنان وحده إلى ترتيب الأسنان، لكن عدم التوافق بين الفكين يستمر.
يُجرى العلاج بالتخطيط المشترك بين اختصاصي تقويم الأسنان وجراح الفكين. قبل الجراحة، تُعدّل الأسنان بتقويم الأسنان لتتلاءم مع موضع الفكين الجديد. أثناء الجراحة، تُنقل عظام الفكين إلى الموضع المخطط وتُثبت باستخدام الصفائح والبراغي، ثم يُستكمل الإطباق بعد الجراحة من خلال علاج تقويم الأسنان.
لمن تناسب هذه الجراحة؟
تُقيّم جراحة تقويم الفكين لدى الأشخاص الذين اكتمل نمو الفكين لديهم. وقد تُطرح في الحالات التالية: تراجع الفك السفلي أو تقدمه بشكل واضح، عدم تلامس الأسنان الأمامية بسبب العضة المفتوحة، انحراف الفكين جانبيًا بالنسبة إلى بعضهما، وجود عدم تناظر في محاذاة الفكين إلى جانب الأسنان، صعوبة المضغ والعض، تأثر الكلام بموضع الفكين، التنفس من الفم ومشكلات التنفس أثناء النوم.
يُتخذ قرار ملاءمة العلاج بعد الفحص السريري والتصوير ثلاثي الأبعاد وتحليل النماذج. في حالات عدم التوافق الخفيفة والمتوسطة، يمكن الوصول إلى نتيجة من خلال علاج تقويم الأسنان دون الحاجة إلى الجراحة، لذلك لا يكون كل مريض مرشحًا لهذا العلاج.
مراحل العلاج
1. التقييم والتخطيط: يُجرى الفحص السريري، وتصوير بانورامي وتصوير رأسي جانبي، وتصوير مقطعي ثلاثي الأبعاد، وتحليل للنموذج الرقمي. ويخطط اختصاصي تقويم الأسنان وجراح الفكين معًا للموضع الجديد للفكين.
2. تقويم الأسنان قبل الجراحة: يُرتب اصطفاف الأسنان بحيث يحدث الإطباق الصحيح عندما يصل الفكان إلى موضعهما الجديد. وتكون هذه المرحلة عادةً الأطول ضمن العلاج.
3. المرحلة الجراحية: يُجرى الإجراء تحت التخدير العام ومن داخل الفم، لذلك لا تترك الجراحة ندبة على الوجه. تُنقل عظام الفكين إلى الموضع المخطط وتُثبت باستخدام صفائح وبراغي من التيتانيوم.
4. التعافي: يُعد التورم وتغير الإحساس خلال الأيام الأولى من العلامات المتوقعة. ويستمر تناول الطعام لفترة محددة على هيئة أطعمة طرية، بينما يتقدم التئام العظام خلال أسابيع.
5. تقويم الأسنان بعد الجراحة: يُستكمل الإطباق من خلال تعديلات دقيقة، وتُحافظ أجهزة التثبيت على النتيجة.
