Zigomatik İmplant Nedir?
Zigomatik implantlar, üst çene kemiği yetersiz olduğunda elmacık kemiğine (zigoma) uzanacak şekilde yerleştirilen uzun implantlardır. Standart bir implant genellikle 8–13 mm uzunluğundadır; zigomatik implantlar ise 30–60 mm arasındadır. Üst çenede kemik erimiş olsa bile elmacık kemiği çoğu zaman sağlam ve yoğun kalır, implant bu kemikten destek alır. Zigomatik implantlar yalnızca üst çenede kullanılır.
Dişler kaybedildikten sonra üst çene kemiği zamanla erir. Arka bölgede sinüs boşluğu aşağı doğru genişler. İleri diş eti hastalığı ve yıllarca kullanılan hareketli protezler de kemik kaybını artırabilir. Bu durumda standart implant için çoğu zaman kemik grefti ve sinüs kaldırma gerekir; bu işlemler tedaviyi aylarca, bazen bir yıldan fazla uzatabilir. Zigomatik implantlar bu ek cerrahiler olmadan sabit diş yapılmasına olanak verebilir.
Tomografideki kemik durumuna göre farklı yerleşimler planlanır. Klasik yöntemde her iki yana birer zigomatik implant, ön bölgeye iki ila dört standart implant yerleştirilir. Ön bölgede de kemik yetersizse her iki yana ikişer zigomatik implant konur; buna quad zigoma denir. Kemik kaybı tek taraftaysa tek taraflı uygulama yapılabilir. Hangi yerleşimde olursa olsun, implantlar sonunda tek parça sabit bir köprüyle birbirine bağlanır.
Zigomatik implantlar 1990'ların sonundan bu yana üst çenede ileri kemik kaybının tedavisinde kullanılıyor. 2023 tarihli ITI uzlaşı raporunda, ortalama 6,3 yıllık takipte implant sağkalımı %96,2 bulundu. 2026 tarihli bir Cochrane derlemesi, kemik grefti sonrası yapılan standart implantlara göre zigomatik implantlarda implant kaybının muhtemelen daha az, komplikasyonların ise muhtemelen daha sık olduğunu bildirdi. En sık görülen sorun sinüzittir.
Destek
İmplant, üst çene kemiğinin yanı sıra elmacık kemiğinden destek alır.
Kullanım alanı
Yalnızca üst çenede, standart implant için kemiğin yetersiz olduğu durumlarda.
Kemik grefti
Çoğu zaman gerekmez; tedavi kemik greftinin iyileşmesini beklemeden planlanabilir.
Cerrahi sonrası dişler
İmplantlar yeterince sıkı oturursa, sabit geçici protez kemikle kaynaşma beklenmeden takılabilir.
Uzun dönem sonuç
2023 tarihli bir sistematik derlemede ortalama 6 yıllık takipte implant sağkalımı %96,2.
Zigomatik İmplant Kimlere Uygun Olabilir?
Zigomatik implant, üst çenede standart implant için yeterli kemik olmadığında düşünülür. Karar; tomografi, genel sağlık durumunuz ve beklentileriniz birlikte değerlendirilerek verilir.
Üst çenede ileri kemik kaybı olanlar
Kemiğin yüksekliği ya da genişliği standart implant için yetersizse ve geniş bir kemik grefti gerekecekse.
Kemik grefti tutmamış olanlar
Daha önce yapılan kemik grefti başarısız olduysa ya da uzun süren greft tedavisinden kaçınmak istiyorsanız.
Üst çenedeki implantlarını kaybedenler
Önceki implantlar kemik kaybı nedeniyle çıkarıldıysa ve yeni implant için kemik kalmadıysa.
Üst protezi tutmayanlar
Üst protez yıllar içinde kemik eridiği için yerinde durmuyorsa ve sabit diş istiyorsanız.
Elmacık kemiği ve üst çene
Tomografide elmacık kemiğinin hacmi, üst çenede kalan kemik ve implantın izleyeceği yol ölçülür.
Sinüslerin durumu
Sinüslerde iltihap ya da tıkanıklık varsa önce tedavi edilir; gerekirse kulak burun boğaz uzmanının görüşü alınır.
Genel sağlık ve ilaçlar
Kontrolsüz diyabet, kemik erimesi için kullanılan bazı ilaçlar ve baş-boyun bölgesine radyoterapi öyküsü planı değiştirebilir.
Sigara ve ağız bakımı
Sigara iyileşmeyi geciktirir. Köprünün altını her gün temizleyebilmeniz de tedavinin bir parçasıdır.
Tedavi edilmemiş sinüs iltihabı
Aktif sinüzit tedavi edilene kadar cerrahi ertelenir.
Üst çenede yeterli kemiği olanlar
Standart implant için yeterli kemik varsa zigomatik implanta gerek yoktur.
Ağız açıklığı kısıtlı olanlar
Cerrahi için ağzın yeterince açılabilmesi ve genel sağlığın uzun bir işleme izin vermesi gerekir.
Zigomatik İmplantın Olası Riskleri ve Sınırları
Zigomatik implant cerrahisi standart implant cerrahisinden daha kapsamlıdır ve deneyim gerektirir. Bilinen riskler aşağıdadır; çoğu dikkatli planlama ve düzenli kontrollerle azaltılabilir.
Sinüzit
En sık görülen sorundur. Uzun dönem çalışmaları birleştiren bir derlemede 5 yılda yaklaşık %14 oranında bildirildi. İlaçla ya da kulak burun boğaz cerrahisiyle tedavi edilebilir; nadiren implantın çıkarılmasını gerektirir.
İmplant çevresinde diş eti sorunları
İmplantın ağız içine çıktığı yerde diş eti iltihabı ya da çekilme görülebilir. Günlük temizlik bu riski azaltır.
Ağız ile sinüs arasında açıklık
Nadiren ağız ile sinüs arasında bir açıklık (oroantral fistül) oluşabilir ve kapatılması gerekebilir.
Uyuşma
Yanakta ya da üst dudakta geçici uyuşma olabilir; çoğu zaman haftalar içinde geçer.
İmplant kaybı
İmplant kemikle kaynaşmayabilir ya da yıllar içinde kaybedilebilir. Uzun dönem derlemede yıllık kayıp oranı yaklaşık %0,7 bulundu.
Protez sorunları
Vida gevşemesi ya da protezde kırık olabilir; bunlar çoğu zaman onarımla çözülür.
Nadir ciddi komplikasyonlar
Göz çukuru gibi komşu yapıların yaralanması çok nadir bildirilmiştir. 3 boyutlu planlama bu riski azaltmayı amaçlar.
Zigomatik İmplant Tedavisi Nasıl Yapılır?
Tedavi genellikle birkaç ay arayla iki aşamada tamamlanır: önce cerrahi ve sabit geçici protez, kemikle kaynaşmanın ardından kalıcı protez.
- 1
Muayene ve 3 boyutlu tomografi
Ağız içiniz, varsa kalan dişleriniz, diş etleriniz ve kapanışınız muayene edilir. 3 boyutlu dental tomografide üst çene, elmacık kemiği ve sinüsler incelenir. Sağlık geçmişiniz ve kullandığınız ilaçlar konuşulur.
- 2
Dijital planlama
İmplantların sayısı, açısı ve izleyeceği yol bilgisayarda planlanır. Hangi yerleşimin seçileceği ve geçici protezin nasıl olacağı bu aşamada belirlenir.
- 3
Hazırlık
Kurtarılamayan dişler gerekirse çekilir; diş eti ya da sinüs sorunları önce tedavi edilir. Anestezi türü sağlık durumunuza göre belirlenir.
- 4
Cerrahi
Zigomatik implantlar genellikle genel anestezi ya da derin sedasyon altında yerleştirilir. Plana göre ön bölgeye standart implantlar da konur.
- 5
Sabit geçici protez
İmplantlar cerrahi sırasında yeterince sıkı oturursa, cerrahiden sonraki ilk günlerde sabit bir geçici protez takılır. Buna hemen yükleme denir. Oturmazsa protez ertelenir ve implantlar önce iyileşmeye bırakılır.
- 6
İyileşme ve kemikle kaynaşma
İmplantların kemikle kaynaşması genellikle 4–6 ay sürer. Bu dönemde geçici protezle yumuşak besinler tüketirsiniz ve düzenli kontrollere gelirsiniz.
- 7
Kalıcı protez
Kaynaşma tamamlanınca ölçü alınır ve kalıcı protez hazırlanır. Prova ve kapanış ayarından sonra protez vidayla sabitlenir; hekiminiz kontrol ve temizlik için onu sökebilir.
Zigomatik İmplantın Alternatifleri
Kemik durumunuza ve beklentilerinize göre şu seçenekler de değerlendirilebilir.
Kemik grefti ve sinüs kaldırma sonrası standart implant
Kemik önce greftle artırılır, implantlar iyileşmenin ardından yerleştirilir. Tedavi daha uzun sürer; bu yöntemde sinüzit daha az bildirilmiştir.
Açılı implantlarla tam çene köprü (All-on-4 / All-on-6)
Ön bölgede yeterli kemik varsa arka implantlar açılı yerleştirilerek sinüsten kaçınılabilir.
Pterigoid implant
Üst çenenin en arkasındaki sert kemikten destek alan implantlardır; bazı planlarda zigomatik implantın yerine ya da yanında kullanılır.
Kısa implant
Kemik yüksekliği orta düzeyde azaldıysa kısa implantlar kemik grefti olmadan yeterli olabilir.
İmplant üstü hareketli protez ya da tam protez
Daha az implanta tutunan ya da implantsız, çıkarılabilen bir protez de seçeneklerden biridir.
Zigomatik İmplantlar Nasıl Planlanır ve Yerleştirilir?
Planlama 3 boyutlu dental tomografiyle yapılır. Tomografide elmacık kemiğinin kalınlığı, üst çenede kalan kemik, sinüslerin durumu ve göz çukuru gibi komşu yapılara olan uzaklık ölçülür. İmplantın açısı ve uzunluğu bu ölçümlere göre seçilir.
İlk geliştirilen yöntemde implant sinüsün içinden geçerek elmacık kemiğine ulaşır. Bugün implantın yolu çene yapınıza göre belirlenir; implant sinüs duvarına yakın ya da tamamen sinüsün dışından ilerleyebilir. 2024 tarihli bir meta-analizde sinüzit, implantın sinüs dışından geçtiği yöntemde sinüsün içinden geçtiği yöntemlere göre daha az bildirildi.
Zigomatik implantlar uzun olduğu ve açılı yerleştirildiği için tek başına bırakılmaz. Ön bölgedeki implantlarla birlikte, çene boyunca uzanan sert ve tek parça bir köprüyle birbirine bağlanır. Bu bağlantı çiğneme kuvvetlerini implantlar arasında dağıtır.
3 boyutlu dental tomografi
Elmacık kemiği, üst çene ve sinüsler ölçülerek implantların yolu planlanır.
Kişiye göre implant yolu
İmplantın sinüsün içinden mi dışından mı geçeceği çene yapınıza göre seçilir.
Hemen yükleme
Uygun durumlarda implantlar kemikle kaynaşma beklenmeden sabit geçici protezle yüklenir.
Vidalı kalıcı protez
Kalıcı protez vidayla sabitlenir; hekiminiz kontrol ve bakım için onu sökebilir.
Zigomatik İmplant Sonrası İyileşme ve Bakım
İyileşme kişiden kişiye değişir. Şişlik ve morarma ilk günlerde sık görülür ve çoğu zaman iki hafta içinde geçer.
- 1
İlk 2–3 gün
Yanaklarınızda ve göz altlarınızda şişlik, morarma ve burnunuzda hafif kanama olabilir. Soğuk uygulama, başınızı yüksekte tutmak ve size verilen ilaçları düzenli kullanmak rahatlatır.
- 2
İlk iki hafta
Şişlik giderek azalır. Burnunuzu sert sümkürmeyin, hapşırırken ağzınızı açık tutun ve pipetle içmeyin. Dikiş varsa bu dönemde alınır.
- 3
İlk aylar
İmplantlar kemikle kaynaşırken geçici protezle yumuşak besinler tüketin; sert ve yapışkan yiyecekleri ısırmaktan kaçının. Bu dönemde kontrolleriniz düzenli yapılır.
- 4
Uzun dönem
Kalıcı protez takıldıktan sonra kontrol ve profesyonel temizlik çoğu zaman 6–12 ayda bir önerilir. Kontrollerde implantlar, diş etleri ve sinüsler değerlendirilir.
Köprünün altını temizlemek
Köprünün diş etine bakan yüzeyini her gün ağız duşu, ara yüz fırçası ya da köprü altı diş ipiyle temizleyin.
Sigarayı bırakmak
Sigara iyileşmeyi geciktirir ve implant çevresi iltihabı riskini artırır. Cerrahiden önce ve sonra bırakmanız önerilir.
Düzenli kontroller
Vidalar, kapanış ve sinüsler kontrollerde gözden geçirilir; sorunlar erken fark edildiğinde daha kolay çözülür.
Ateş ya da artan şişlik
Üçüncü günden sonra şişlik artıyorsa ya da ateşiniz varsa vakit kaybetmeden kliniğe haber verin.
Burun akıntısı ya da sinüs ağrısı
Tek taraflı burun akıntısı, yanağınızda baskı hissi ya da ağzınızda kötü tat bir sinüs sorununun belirtisi olabilir.
Geçmeyen uyuşma
Yanağınızdaki, üst dudağınızdaki ya da burnunuzun kenarındaki uyuşma birkaç haftada geçmiyorsa değerlendirilmesi gerekir.
Protezde hareket
Geçici ya da kalıcı protez oynuyorsa veya bir parçası kırıldıysa kontrole gelin.
Antalya'da Zigomatik İmplant Maliyetini Neler Etkiler?
Maliyet; zigomatik ve standart implantların sayısına, anestezi türüne, önce gereken tedavilere ve protezin türüne göre değişir. Tomografiniz değerlendirilmeden kesin bir rakam verilemez; net bilgiyi muayeneden sonra tedavi planınızla birlikte alırsınız.
İmplant sayısı ve yerleşim
İki zigomatik implantın ön bölgedeki standart implantlarla birleştirildiği plan ile dört zigomatik implantlı plan farklı cerrahi ve parça gerektirir.
Anestezi
Genel anestezi ya da sedasyon, sağlık durumunuza ve cerrahinin kapsamına göre planlanır.
Önce gereken tedaviler
Diş çekimi, diş eti tedavisi ya da sinüs sorunlarının tedavisi gerekiyorsa plana eklenir.
Geçici ve kalıcı protez
Cerrahiden sonra takılan sabit geçici protez ile kalıcı protezin malzemesi ayrı ayrı planlanır.
Ziyaret sayısı ve Antalya'da geçireceğiniz süre
Tedavi genellikle birkaç ay arayla iki ziyarette tamamlanır; her ziyaretin süresi cerrahi ve kontrol günlerine göre planlanır.
Öncesi / Sonrası
Zigomatik İmplant Hakkında Sık Sorulan Sorular
Zigomatik implant nedir?
Üst çenede kemik yetersiz olduğunda elmacık kemiğine sabitlenen uzun bir implanttır. Kemik grefti yapmadan sabit diş yapılmasına olanak verebilir ve yalnızca üst çenede kullanılır.
Bana implant için kemiğim yetersiz dendi. Yine de sabit diş yaptırabilir miyim?
Çoğu zaman evet. Üst çenede kemik yetersizse zigomatik implant, kemik grefti ya da pterigoid implant gibi seçenekler değerlendirilir. Hangisinin size uygun olduğu 3 boyutlu tomografiyle belirlenir.
Zigomatik implant kemik greftinden daha mı iyi?
İkisinin de yeri var. 2026 tarihli Cochrane derlemesindeki randomize çalışmada zigomatik implant yapılanlar sabit dişlere yaklaşık bir günde, kemik grefti yapılanlar bir yıldan uzun sürede kavuştu. Zigomatik implantlarda implant kaybı muhtemelen daha az, komplikasyonlar ise muhtemelen daha sıktı. Kanıt sınırlıdır; seçim kemik yapınıza göre yapılır.
Zigomatik implantlar ne kadar dayanır?
2023 tarihli uzun dönem sistematik derlemede ortalama 6 yıllık takipte implant sağkalımı %96,2 bulundu; bu oran standart implantlarla benzerdir. Ömrü; temizliğe, sigaraya ve düzenli kontrollere bağlıdır.
Zigomatik implant ameliyatı ağrılı mı?
Cerrahi genellikle genel anestezi ya da derin sedasyon altında yapılır, bu nedenle işlem sırasında ağrı duymazsınız. Sonraki günlerde şişlik ve hassasiyet olur; size verilen ağrı kesicilerle kontrol altına alınır.
Ameliyattan sonra sabit dişlerle mi çıkarım?
Uygun durumlarda evet. İmplantlar cerrahi sırasında yeterince sıkı oturursa sabit geçici protez ilk günlerde takılır. Oturmazsa protez ertelenir ve implantlar önce iyileşmeye bırakılır; bu dönemde hareketli bir geçici protez kullanılabilir.
Zigomatik implant alt çeneye yapılır mı?
Hayır. Zigomatik implant yalnızca üst çenede kullanılır. Alt çenede kemik azaldığında kısa implant, açılı implant ya da kemik grefti gibi seçenekler değerlendirilir.
Antalya'da kaç gün kalmam gerekir?
Tedavi genellikle birkaç ay arayla iki aşamada yapılır. İlk aşamada muayene, tomografi, cerrahi ve sabit geçici protez; ikinci aşamada kalıcı protez yapılır. Her aşamanın kaç gün süreceği tomografiniz değerlendirildikten sonra netleşir.
Ameliyattan sonra ne zaman uçağa binebilirim?
Sinüsler iyileşirken uçaktaki basınç değişimi rahatsızlık verebilir. Ne zaman uçabileceğinizi cerrahınız ameliyatın gidişine ve kontrol bulgularına göre söyler; dönüş tarihinizi buna göre planlayın.
Tıbbi kaynaklar
Tıbbi kaynakları görüntüle
Hekim tarafından gözden geçirildi
Ali Bulut
Uzm. Ağız, Diş ve Çene Cerrahı
Doktor profilini incele
Ozan Ergen
Uzm. Ağız, Diş ve Çene Cerrahı
Doktor profilini incele
Elif Teke
Uzm. Periodontist
Doktor profilini inceleSon tıbbi inceleme: 13 Ekim 2026
