Bu ne demek?
Akıntının rengi tek başına çok şey söylemez; nezlede de akıntı sarıya ya da yeşile döner ve bu kendiliğinden geçer. Ayırt edici olan kokudur. Çürümeye benzeyen ağır koku, oksijensiz ortamda üreyen bakterilerin ürettiği kükürtlü bileşiklerden gelir. Bu ortam çoğunlukla kapalı kalmış, içeriğini boşaltamayan bir boşlukta oluşur.
İkinci ayırt edici ayrıntı taraftır. Nezle ve alerji iki burun deliğini birden tutar. Koku tek taraftan geliyorsa, o taraftaki üst çene sinüsünde yerel bir kaynak aranır. Üst azı ve küçük azı dişlerinin kökleri bu sinüsün tabanından ince bir kemikle, kimi kişide yalnızca mukozayla ayrılır. Kökten gelen iltihap sinüs tabanını aşarsa akıntı tek taraflı ve kokulu hâle gelebilir.
Kimi zaman kokuyu yalnızca siz duyarsınız, yanınızdakiler fark etmez; bu da kaynağın burun boşluğunun içinde olduğunu düşündürür. Üst arka bir dişin çekilmesinden sonra başlayan kokulu akıntıya, ağızdan sinüse hava ya da su geçmesi eşlik edebilir. Kaynak diş ya da açıklık ele alınmadan verilen antibiyotik şikâyeti geçici olarak azaltır; ilaç bitince tablonun geri gelmesi sık görülür.
Kokulu akıntıda aranan şey, kapalı kalmış ve içini boşaltamayan bir bölgedir. Bu bölge burnun kendi içinde olabileceği gibi sinüse komşu bir dişin çevresinde ya da çekim sonrası kalan bir açıklıkta da olabilir.
Olası nedenler
Evde ne yapılabilir?
- Son bir yıl içinde üst arka dişlerinizde yapılan çekim, kanal tedavisi ve implant işlemlerini tarihleriyle yazın; bu bilgi kaynağın aranmasında doğrudan işe yarar.
- Elinizde kalan antibiyotikleri kendi kararınızla kullanmayın; kaynak bulunmadan alınan ilaç tabloyu bir süre örter ve muayene bulgularını gölgeler.
- İki burun deliğini birden kapatarak sert sümkürmeyin; sinüs içindeki basıncı artırır ve akıntıyı ters yöne itebilir.
- Sigara ve buhar veren cihazlar sinüs mukozasının kendini temizleme hızını düşürür; bu dönemde uzak durmanız iyileşmeyi kolaylaştırır.
- Ağzınıza aldığınız su burnunuza kaçıyor ya da burnunuzdan ağzınıza hava geçiyorsa
- Yanağınızda, göz kapağınızda şişlik veya kızarıklık başladıysa
- Ateşle birlikte tek taraflı yüz ağrınız günden güne artıyorsa
- Görmenizde bulanıklık, çift görme ya da gözü hareket ettirmede kısıtlanma varsa
- Üst dudağınızda veya yanağınızda uyuşma fark ettiyseniz
Sık sorulan sorular
- Dişim ağrımıyor, kaynağı yine de diş olabilir mi?
- Olabilir. Sinüse açılan iltihapların kaynağı çoğu zaman siniri ölmüş bir diştir; bu dişler sıcağa ve soğuğa yanıt vermediği için ağrımaz. Kimi zaman eski bir kanal tedavisinin ya da derin bir dolgunun altındaki sessiz iltihap sorumlu olur. Bu nedenle muayeneye dişin canlılık testleri ve gerektiğinde üç boyutlu görüntüleme eklenir.
- Antibiyotik kullandım, koku neden tekrarlıyor?
- Antibiyotik iltihabın yükünü azaltır. Kaynak yerinde kaldığı sürece ilaç kesildikten sonra kokunun geri gelmesi sık görülür. Kaynak bir dişse o dişin tedavisi ya da çekimi, çekim sonrası kalan bir açıklıksa açıklığın kapatılması gündeme gelir. Kaynağa dokunulmadan ilacın tekrarlanmasından farklı bir sonuç beklenmez.
- Kokuyu sadece ben duyuyorum, bu ne anlama gelir?
- Kokunun yalnızca sizin tarafınızdan duyulması, kaynağın burun boşluğunun içinde bulunduğunu düşündürür. Yanınızdakilerin de fark ettiği bir koku söz konusuysa ağız içi nedenler ve bademcik taşları da listeye girer. Bu ayrımı muayene netleştirir; koku tek başına tanı koydurmaz.
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişisel muayenenin yerini tutmaz. Belirtiler birden fazla hastalıkta ortak olabilir; teşhis yalnızca klinik muayene ile konur.