Co to oznacza?
Sama barwa mówi bardzo niewiele; wydzielina staje się żółta albo zielona także w zwykłym przeziębieniu, a to mija samo. Rozróżnia je zapach. Ciężka, zgniła woń pochodzi od związków siarki wytwarzanych przez bakterie rozwijające się tam, gdzie nie ma tlenu. Takie środowisko powstaje przede wszystkim w przestrzeni zamkniętej, która nie może opróżnić swojej zawartości.
Drugim rozstrzygającym szczegółem jest strona. Przeziębienie i alergia obejmują oba nozdrza. Jeśli zapach pochodzi z jednej strony, miejscowego źródła szuka się w zatoce szczękowej po tej stronie, w przestrzeni powietrznej nad górnymi zębami bocznymi. Korzenie górnych trzonowców i przedtrzonowców oddziela od dna tej zatoki cienka kość, a u części osób sama błona śluzowa. Jeśli stan zapalny idący od korzenia przekroczy dno zatoki, wydzielina może stać się jednostronna i cuchnąca.
Czasem tylko ty czujesz zapach, a otoczenie nic nie zauważa; to nasuwa źródło leżące wewnątrz nosa. Cuchnącej wydzielinie, która zaczyna się po usunięciu górnego zęba bocznego, może towarzyszyć przechodzenie powietrza albo wody z ust do zatoki. Antybiotyk podany bez zajęcia się zębem albo otworem na jakiś czas zmniejsza objaw; obraz zwykle wraca po zakończeniu kuracji.
Przy cuchnącej wydzielinie szuka się obszaru, który został zamknięty i nie może się opróżnić. Taki obszar może być wewnątrz nosa, ale równie dobrze wokół zęba leżącego przy zatoce albo w otworze pozostałym po ekstrakcji.
Możliwe przyczyny
Co pomaga w domu?
- Zapisz z datami wszystkie ekstrakcje, leczenia kanałowe i implanty wykonane w górnych zębach bocznych w ostatnim roku; ta informacja wprost pomaga w szukaniu źródła.
- Nie stosuj z własnej decyzji antybiotyków, które zostały ci w domu; lek przyjęty przed znalezieniem źródła na jakiś czas maskuje obraz i zaciemnia wyniki badania.
- Nie wydmuchuj nosa mocno przy zamkniętych obu nozdrzach; podnosi to ciśnienie w zatoce i może przepchnąć wydzielinę w niewłaściwym kierunku.
- Palenie i urządzenia do waporyzacji zwalniają tempo, w jakim błona śluzowa zatoki sama się oczyszcza; trzymanie się od nich z dala w tym czasie ułatwia gojenie.
- Jeśli woda przyjęta do ust przecieka do nosa albo powietrze przechodzi z nosa do ust
- Jeśli w policzku albo powiece zaczął się obrzęk lub zaczerwienienie
- Jeśli jednostronny ból twarzy z gorączką z dnia na dzień się nasila
- Jeśli widzenie jest zamazane, widzisz podwójnie albo ruchomość gałki ocznej jest ograniczona
- Jeśli pojawiło się drętwienie górnej wargi albo policzka
Najczęstsze pytania
- Ząb mnie nie boli; czy źródłem nadal może być ząb?
- Mógłby. Stan zapalny otwierający się do zatoki najczęściej pochodzi z zęba, którego nerw obumarł, a takie zęby nie bolą, bo nie reagują już na ciepło i zimno. Czasem odpowiada za to cichy stan zapalny pod starym leczeniem kanałowym albo głębokim wypełnieniem. Dlatego do badania dodaje się testy żywotności zębów, a w razie potrzeby obrazowanie 3D.
- Po antybiotykach zapach i tak wraca, dlaczego?
- Antybiotyk zmniejsza obciążenie stanem zapalnym. Dopóki źródło pozostaje na miejscu, zapach zwykle wraca po odstawieniu leku. Jeśli źródłem jest ząb, w grę wchodzi jego leczenie albo usunięcie; jeśli jest to otwór pozostały po ekstrakcji, w grę wchodzi jego zamknięcie. Powtarzanie leku bez dotknięcia źródła nie powinno dać innego wyniku.
- Tylko ja czuję ten zapach; co to oznacza?
- Zapach, który czujesz tylko ty, nasuwa źródło leżące wewnątrz nosa. Jeśli otoczenie też go zauważa, na listę wchodzą też przyczyny w jamie ustnej i kamienie migdałkowe. Badanie wyjaśnia to rozróżnienie; sam zapach nie daje rozpoznania.
Ta treść ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje badania na miejscu. Objawy różnych schorzeń nakładają się na siebie, a rozpoznanie można postawić wyłącznie klinicznie.