Hva er det?
Etter at en tann er trukket, dannes det et koagel i tannsøkket. Dette koagelet stanser både blødningen og dekker benet under; tilhelingen går over toppen av det. De første timene farger en liten mengde blod blandet med spytt hele munnen rosa og ser langt kraftigere ut enn det er.
Det virkelige problemet er at koagelet ikke dannes i det hele tatt, eller at det løsner etter at det har dannet seg. Suging, skylling, varme drikker, røyking og hard anstrengelse kan løfte koagelet. Blødningen starter så igjen og har vansker med å stanse av seg selv.
Blodfortynnende legemidler, leversykdom, noen blodsykdommer og høyt blodtrykk som ikke er under kontroll, gjør alle at blødningen tar lengre tid. Blødningen forventes også å vare lenger etter en vanskelig uttrekking, fra et infisert område og fra et stort sår.
Tegn
Du får ikke nødvendigvis alle disse på én gang.
Hvorfor oppstår det?
- 01
At koagelet løsner
Å suge inn spytt, å skylle munnen, å drikke med sugerør og å røyke endrer alle trykket på såret og løfter koagelet som nettopp har dannet seg. Den første dagen etter en uttrekking kan hvilken som helst av disse få blødningen i gang igjen.
- 02
Å bruke kompressen feil
Kompressen må ligge rett over tannsøkket tannen kom ut av, og bites på uten pause. En kompress som er kilt mellom tennene, tas ut ofte for å sjekke, eller holdes løst, gir ingen trykk; det er derfor blødningen ikke stanser.
- 03
Blodfortynnende legemidler og problemer med koagulering
Legemidler som virker inn på koagulering, gjør at blødningen tar lengre tid. De stanses ikke uten å spørre legen, fordi det å stanse dem gir risiko av sitt eget slag. Leversykdom og noen blodsykdommer virker på samme måte.
- 04
Såret og allmenntilstanden din
Uttrekkinger fra et infisert område, brede og dype sår, områder rike på blodkar og høyt blodtrykk som ikke er under kontroll, gjør alle blødningen langvarig. Hard trening og alkohol øker også blødningen den første dagen.
Hvordan utvikler det seg?
- Forventet
Siving de første timene
Siving med et rosa anstrøk blandet med spytt er normalt den første dagen. Det blir mindre av trykket fra kompressen og stanser av seg selv. Ingen ekstra skritt trengs på dette stadiet.
- Langvarig
Blødning som fortsetter tross kompressen
Fortsetter blødningen tross tretti minutters biting uten pause, byttes kompressen og legges på like lenge en gang til. Fortsetter den etter to forsøk, ta kontakt med tannlegen din.
- Sen
Blødning som starter igjen dager senere
Når koagelet går tapt, eller området blir infisert, kan blødningen starte igjen en dag eller to senere. Dette bør vurderes framfor å bli latt i håp om at det roer seg selv.
- Kraftig
Rennende blod og tegn i hele kroppen
Er det rødt blod som fyller munnen, kvalme fra svelget blod, svimmelhet eller hjertebank, ikke vent. Ta kontakt med tannlegen din eller gå til legevakten innen samme time.
Hvordan behandles det?
Det første du skal gjøre, er å legge på riktig trykk. Rull sammen en rein kompress, legg den rett over tannsøkket og bit på den i tretti minutter uten å ta den ut i det hele tatt. Å snakke, å sjekke kompressen og å spytte i den tiden bryter alle trykket. Blir blødningen ikke mindre, bytt kompressen og gjenta like lenge.
På klinikken finnes kilden til blødningen først. Tannsøkket renses og, om det trengs, ryddes sårkantene i lokalbedøvelse; svamper som stanser blødning og suturer kan brukes, og brenning brukes der blødningen kommer fra et kar. Bruker du blodfortynnende, blir du spurt om navnet, dosen og klokkeslettet for den siste; om det tas pause, avgjøres sammen med legen som skrev det ut.
Kommer blødningen stadig tilbake, eller følger tegn i hele kroppen med, kan en blodprosent og koagulasjonsprøver bli etterspurt; henvisning til sykehus kan bli nødvendig. Har du en kjent blødningssykdom, settes planen for senere uttrekkinger opp sammen med hematologien.
- Rødt blod som fyller munnen og renner tross kompressen
- Svimmelhet, hjertebank, blekhet og følelsen av å være svak
- Kvalme og oppkast fra svelget blod
- Hevelse i ansiktet eller på munngulvet som vokser raskt sammen med blødningen
Hvordan unngår du det?
- Før en uttrekking, si til tannlegen din om hvert legemiddel du bruker, særlig blodfortynnende og urtetilskudd.
- Den første dagen, ikke skyll munnen, ikke sug inn spytt, ikke bruk sugerør og ikke røyk.
- De første tjuefire timene, hold deg unna varme drikker, hard idrett, varme dusjer og alkohol; hvil med hodet hevet.
- Har du høyt blodtrykk, ta legemiddelet ditt som vanlig på dagen for uttrekkingen, og få blodtrykket målt.
Ofte stilte spørsmål
- Hvor mye blødning regnes som normalt?
- Siving med et rosa anstrøk blandet med spytt er normalt den første dagen; en liten mengde blod blandes med mye spytt, så det ser ut som mer enn det er. Det som ikke er forventet, er blod som fyller munnen og drypper tross ubrutt trykk.
- Bør jeg slutte med blodfortynnende før en uttrekking?
- Ikke slutt med det på egen beslutning. Å ta pause fra disse legemidlene gir en risiko for blodpropp og for hjerneslag. De fleste tannuttrekkinger kan gjøres mens legemiddelet fortsettes; om det tas pause, avgjøres av legen som skrev det ut sammen med tannlegen din.
- Hjelper det å legge is eller en tepose på stedet som blør?
- Kulde lagt på utsiden av kinnet gjør hevelsen mindre. Å bite på en tepose gir nok et visst trykk, men det tar ikke plassen til kompress eller til riktig teknikk. Stanser ikke blødningen etter to forsøk med kompress, ikke vent.
Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse hos tannlege. Symptomer overlapper mellom ulike tilstander, og en diagnose kan bare stilles klinisk.