Mikä se on?
Kun hammas on poistettu, kuoppaan muodostuu hyytymä. Hyytymä sekä tyrehdyttää vuodon että peittää alla olevan luun, ja paraneminen etenee sen päältä. Ensimmäisten tuntien aikana sylkeen sekoittuva pieni määrä verta värjää suun vaaleanpunaiseksi ja näyttää paljon runsaammalta kuin on.
Varsinainen ongelma on se, ettei hyytymä pääse muodostumaan lainkaan tai että se irtoaa muodostuttuaan. Imeminen, huuhtominen, kuuma juoma, tupakointi ja raskas ponnistelu voivat nostaa hyytymän pois. Vuoto alkaa tällöin uudelleen ja tyrehtyy vaikeasti itsestään.
Verenohennuslääkkeiden käyttö, maksasairaudet, jotkin verisairaudet ja hoitamaton kohonnut verenpaine pidentävät vuotoaikaa. Myös vaikean poiston, tulehtuneen alueen ja laajan haavan jälkeen vuodon odotetaan kestävän pidempään.
Merkit
Kaikkia näitä ei tarvitse olla yhtä aikaa.
Miksi se syntyy?
- 01
Hyytymän irtoaminen
Syljen imeminen, suun huuhtominen, pillillä juominen ja tupakointi muuttavat haavan painetta ja nostavat vasta muodostuneen hyytymän pois. Poiston ensimmäisenä päivänä jokainen näistä liikkeistä voi tuoda vuodon takaisin.
- 02
Taitoksen väärä käyttö
Taitoksen on tultava tarkalleen poistokuopan päälle ja sitä on purtava keskeytyksettä. Hampaiden väliin jäävä, tarkistamisen vuoksi usein pois otettu tai löysästi pidetty taitos ei paina, eikä vuoto siksi tyrehdy.
- 03
Verenohennuslääkkeet ja hyytymishäiriöt
Hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet pidentävät vuotoaikaa. Näitä lääkkeitä ei lopeteta ilman lääkärin ohjetta, koska lopettamisella on omat riskinsä. Maksasairaudet ja jotkin verisairaudet vaikuttavat samaan suuntaan.
- 04
Haavan ja yleistilan vaikutus
Tulehtuneelta alueelta tehdyt poistot, laajat ja syvät haavat, verisuonirikkaat alueet ja hoitamaton kohonnut verenpaine pidentävät vuotoa. Myös raskas liikunta ja alkoholi lisäävät vuotoa ensimmäisenä päivänä.
Miten se etenee?
- Odotettu
Ensimmäisten tuntien tihkuminen
Sylkeen sekoittuva vaaleanpunainen tihkuminen on ensimmäisenä päivänä tavallista. Se vähenee taitoksen paineella ja lakkaa itsestään. Tässä vaiheessa ei tarvita lisätoimia.
- Pitkittynyt
Taitoksesta huolimatta jatkuva vuoto
Jos vuoto jatkuu 30 minuutin keskeytyksettömästä puremisesta huolimatta, taitos vaihdetaan ja sitä puretaan saman ajan vielä kerran. Jos vuoto jatkuu kahden yrityksen jälkeenkin, otetaan yhteys hammaslääkäriin.
- Myöhäinen
Päivien kuluttua uudelleen alkava vuoto
Kun hyytymä irtoaa tai alue tulehtuu, vuoto voi alkaa uudelleen parin päivän kuluttua. Tätä tilannetta on syytä arvioida odottamatta, että se korjaantuisi itsestään.
- Runsas
Valuva vuoto ja yleisoireet
Suuta täyttävä punainen veri, nieltyyn vereen liittyvä pahoinvointi, huimaus ja sydämentykytys eivät kuulu odotettuun kulkuun. Saman tunnin aikana otetaan yhteys hammaslääkäriin tai hakeudutaan päivystykseen.
Miten sitä hoidetaan?
Ensimmäinen tehtävä on oikea paine. Puhdas harsotaitos kääritään rullalle, asetetaan tarkalleen poistokuopan päälle ja sitä puretaan 30 minuuttia ottamatta sitä välillä pois. Tänä aikana puhuminen, taitoksen tarkistaminen ja sylkeminen rikkovat paineen. Jos vuoto ei vähene, taitos vaihdetaan ja sama aika toistetaan.
Vastaanotolla määritetään ensin vuodon lähde. Kuoppa puhdistetaan ja tarvittaessa haavan reunat siistitään puudutuksessa. Vuotoa tyrehdyttäviä sieniä ja ompeleita voidaan käyttää, ja verisuoniperäisissä vuodoissa käytetään sähköpolttoa. Jos käytät verenohennuslääkettä, sinulta kysytään lääkkeen nimi, annos ja viimeisin ottoaika. Siitä, pidetäänkö tauko, päätetään yhdessä lääkkeen määränneen lääkärin kanssa.
Jos vuoto toistuu tai mukana on yleisoireita, voidaan pyytää verenkuva ja hyytymiskokeet, ja ohjaus sairaalaan voi olla tarpeen. Jos sinulla on tiedossa oleva vuotohäiriö, seuraavien poistojen suunnitelma tehdään yhdessä hematologian kanssa.
- Taitoksesta huolimatta suuta täyttävä, valuva punainen verenvuoto
- Huimaus, sydämentykytys, kalpeus ja voimattomuus
- Nieltyyn vereen liittyvä pahoinvointi ja oksentelu
- Verenvuodon yhteydessä nopeasti kasvava kasvojen tai suunpohjan turvotus
Miten se ehkäistään?
- Kerro hammaslääkärillesi ennen poistoa kaikki käyttämäsi lääkkeet, erityisesti verenohennuslääkkeet ja luontaistuotteet.
- Älä huuhdo suutasi, ime sylkeä, käytä pilliä tai tupakoi ensimmäisenä päivänä.
- Pysy ensimmäiset 24 tuntia erossa kuumista juomista, raskaasta liikunnasta, kuumasta suihkusta ja alkoholista. Lepää pää koholla.
- Jos sinulla on kohonnut verenpaine, ota lääkkeesi poistopäivänä normaalisti ja käy mittauttamassa verenpaineesi.
Usein kysytyt kysymykset
- Kuinka paljon verenvuotoa pidetään normaalina?
- Sylkeen sekoittuva vaaleanpunainen tihkuminen on ensimmäisenä päivänä tavallista. Pieni määrä verta sekoittuu runsaaseen sylkeen ja näyttää silmääsi suuremmalta kuin on. Odottamatonta on veri, joka täyttää suun ja valuu tipoittain keskeytyksettömästä paineesta huolimatta.
- Pitäisikö minun lopettaa verenohennuslääkkeeni ennen poistoa?
- Älä lopeta sitä omin päin. Näiden lääkkeiden tauottamiseen liittyy hyytymän ja aivohalvauksen riski. Suurin osa hampaan poistoista voidaan tehdä lääkitystä jatkaen. Siitä, pidetäänkö tauko, päättävät lääkkeen määrännyt lääkäri ja hammaslääkäri yhdessä.
- Auttaako jää tai teepussi vuotokohdassa?
- Ulkopuolelta poskelle asetettu kylmä vähentää turvotusta. Teepussin puremisella on painevaikutus, mutta se ei korvaa harsotaitosta eikä oikeaa tekniikkaa. Jos vuoto ei tyrehdy kahdella taitosyrityksellä, sitä ei jäädä odottamaan.
Sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista tutkimusta. Oireet ovat yhteisiä usealle sairaudelle; diagnoosi tehdään vain kliinisesti.