Hva er det?
Øretrompeten er en kort kanal som knytter mellomøret til baksiden av nesen din. Den åpner seg kort når du svelger og når du gjesper, og balanserer trykket i mellomøret mot luften utenfor. Når den ikke åpner seg nok, faller trykket bak trommehinnen, og øret kjennes fullt, tett og under trykk.
Typisk er symptomene fylthet, knitring, at du hører din egen stemme i øret, og at lyder virker som om de kommer langt borte. De blir tydelige på fly, i heis og mens du dykker, og de øker under forkjølelser, allergi og perioder med tett nese. Å svelge eller gjespe kan gi kortvarig lindring.
Grunnen til at dette bildet drøftes på en tannklinikk, er at de samme symptomene også kan komme fra kjeveleddet. Når fyltheten kommer fra leddet, øker ubehaget med tygging, det er ømt å trykke foran øret og over tinningen, og det å åpne og lukke munnen endrer følelsen. I et bilde som kommer fra øretrompeten, står sammenhengen med nesen og med trykk i forgrunnen.
Tegn
Du får ikke nødvendigvis alle disse på én gang.
Hvorfor oppstår det?
- 01
Infeksjoner i øvre luftveier og allergi
Ved en forkjølelse og ved høysnue hovner slimhinnen bak i nesen opp, og munningen av trompeten blir trangere. Dette er den vanligste bakgrunnen, og symptomene holder oftest på en stund etter at infeksjonen er over.
- 02
Blokkering i nesen og bak den
Forstørret mandelvev bak i nesen, en nese som er tett hele tiden og munnpusting gjør det vanskeligere for trompeten å åpne seg. Hos barn er det ofte dette som ligger bak en full følelse i øret.
- 03
Endringer i trykk
Flyreiser, dykking og raske høydeendringer setter trompeten under belastning. Å fly med forkjølelse kan etterlate tydelig smerte og fylthet i øret; symptomene kjennes mer under nedstigningen.
- 04
Ting som irriterer slimhinnen hele tiden
Sigarettrøyk, støv på arbeidsplassen og sure oppstøt kan gi varig hevelse i slimhinnen bak i nesen. Hos en voksen krever symptomer som holder seg på den ene siden og ikke går bort, at området bak nesen undersøkes for seg.
Hvordan utvikler det seg?
- Tett type
At trompeten ikke åpner seg nok
Dette er den vanligste formen. Fylthet, trykk og et lite fall i hørselen står i forgrunnen, og det følges vanligvis av tett nese.
- Trykktype
Et bilde som kommer ved flyreiser og dykking
Symptomene kommer bare ved raske trykkendringer. Det er smerte og tetthet i øret under nedstigningen, og det gir seg oftest i løpet av timer.
- Åpen type
At trompeten ikke lukker seg
Denne er sjeldnere. Din egen stemme og pusten din gir gjenklang i øret; å bøye seg framover eller å legge seg ned letter symptomene. Den kan ses etter raskt vekttap.
- Langvarig
Symptomer som varer mer enn tre måneder
Gir symptomene seg ikke, eller holder de seg på den ene siden, trengs en endoskopisk undersøkelse av området bak nesen. Den vurderingen er en øre-nese-hals-leges jobb.
Hvordan behandles det?
Legen du skal til med dette bildet, er en øre-nese-hals-lege. Der undersøkes trommehinnen med et otoskop; trykkmåling i mellomøret og en hørselstest kan bli gjort, og hvis det anses nødvendig, vurderes nesen og rommet bak den med et endoskop. Diagnosen stilles ved den undersøkelsen, og en tannlege diagnostiserer ikke dette bildet.
Planen til øre-nese-hals-legen retter seg oftest mot årsaken under og tar med tett nese, allergi, mandelvev bak i nesen og sure oppstøt. Hos pasienter med symptomer som varer lenge, kan inngrep rettet mot trommehinnen eller mot å utvide trompeten bli vurdert. Rekkefølgen og tidspunktet for disse mulighetene er den legens avgjørelse.
Tannlegens rolle er begrenset til å legge merke til og å skille. Ved undersøkelsen ses det på tyggemusklene, kjeveleddet og bittet; peker funnene mot leddet, håndteres saken hos tannlegen, og står øre- og nesefunn i forgrunnen, blir du henvist videre. Det kan ikke sies at behandling rettet mot kjeveleddet vil fjerne en full følelse i øret.
- Hørselstap som kommer plutselig; dette må vurderes samme dag
- Smerte i øret, feber og sekret fra øret
- En full følelse i det ene øret hos en voksen som ikke går bort på uker
- Kraftsvikt i ansiktet eller dobbeltsyn ved siden av øresymptomene
Hvordan unngår du det?
- Ikke la tett nese og allergisymptomer trekke ut; trykket i ørene styres i stor grad gjennom nesen.
- Må du fly med forkjølelse, svelg ofte under nedstigningen; for barn bør du spørre legen på forhånd.
- Hold deg unna sigarettrøyk; røyk kan gi varig hevelse i slimhinnen bak i nesen.
- Puster barnet ditt gjennom munnen hele tiden og snorker, be om en vurdering før øresymptomer starter.
Ofte stilte spørsmål
- Kommer fyltheten i øret mitt fra kjeveleddet?
- Undersøkelsen skiller dem. Symptomer som øker med tygging, som blir ømme når området foran øret og tinningen trykkes, og som endrer seg når du åpner og lukker munnen, gjør leddet nærliggende. De som henger sammen med tett nese, flyreiser og forkjølelser, peker mot øretrompeten. De to kan også finnes samtidig hos samme person.
- Øre-nese-hals-legen fant ikke noe problem. Hva kan en tannlege gjøre?
- Tannlegen undersøker kjeveleddet og tyggemusklene. Peker funnene mot et bilde som kommer fra leddet, tas det hånd om innenfor eget fag. Viser undersøkelsen ingenting av det slaget, gis vurderingen tilbake til øre-nese-hals-legen; et øresymptom forklares ikke bort med tannbehandling.
- Kommer øresusen min fra øretrompeten?
- Øresus kan følge svikt i øretrompeten, men gir ikke den diagnosen alene. Øresus henger også sammen med hørselstap, med problemer i mellomøret og med andre årsaker. Derfor forventes en øre-nese-hals-vurdering og en hørselstest først.
Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse hos tannlege. Symptomer overlapper mellom ulike tilstander, og en diagnose kan bare stilles klinisk.