Mikä se on?
Korvatorvi on lyhyt käytävä, joka yhdistää välikorvan nenänieluun. Se avautuu hetkeksi, kun nielet tai haukottelet, ja tasaa välikorvan paineen ulkoilman kanssa. Kun tämä avautuminen ei riitä, tärykalvon takana oleva paine laskee; korva tuntuu täydeltä, tukkoiselta ja paineen alla olevalta.
Oire on tyypillisesti täyteläisyys, rasahtelu, oman äänen kuuluminen korvassa ja se, että äänet tuntuvat tulevan kaukaa. Se korostuu lentokoneessa, hississä ja sukeltaessa ja lisääntyy flunssan, allergian ja nenän tukkoisuuden aikana. Nieleminen tai haukotteleminen voi tuoda lyhyen helpotuksen.
Syy siihen, että tästä puhutaan hammasklinikalla, on se, että sama oire voi tulla myös leukanivelestä. Nivelperäisessä täyteläisyydessä vaiva lisääntyy pureskellessa, korvan etuosa ja ohimoseutu ovat painellen arkoja, ja suun avaaminen ja sulkeminen muuttaa tuntemusta. Korvatorviperäisessä tilanteessa taas etualalla on yhteys nenään ja paineeseen.
Merkit
Kaikkia näitä ei tarvitse olla yhtä aikaa.
Miksi se syntyy?
- 01
Ylähengitystieinfektio ja allergia
Flunssassa ja allergisessa nuhassa nenänielun limakalvo turpoaa ja torven suu ahtautuu. Tämä on tavallisin pohja, ja oire jatkuu useimmiten vielä jonkin aikaa infektion mentyä ohi.
- 02
Nenän ja nenänielun tukkoisuus
Kitarisan suureneminen, jatkuva nenän tukkoisuus ja suun kautta hengittäminen vaikeuttavat torven avautumista. Lapsilla korvan täyteläisyyden taustalla on usein juuri tämä tilanne.
- 03
Paineen muutokset
Lentäminen, sukeltaminen ja nopea korkeuden muutos rasittavat torvea. Flunssaisena lentäminen voi jättää korvaan selvän kivun ja täyteläisyyden; oire tuntuu voimakkaammin laskeutumisen aikana.
- 04
Limakalvoa jatkuvasti ärsyttävät tekijät
Tupakansavu, työperäinen pöly ja refluksi voivat aiheuttaa nenänielun limakalvolle pitkäaikaisen turvotuksen. Aikuisen toispuolinen ja väistymätön oire edellyttää, että nenänielun alue tutkitaan erikseen.
Miten se etenee?
- Tukkoinen tyyppi
Torvi ei avaudu riittävästi
Tämä on tavallisin muoto. Etualalla ovat täyteläisyys, paine ja lievä kuulon aleneminen; se kulkee yleensä yhdessä nenän tukkoisuuden kanssa.
- Painetyyppi
Lennon ja sukelluksen yhteydessä ilmenevä tilanne
Oire ilmaantuu vain nopeiden paineenvaihtelujen yhteydessä. Laskeutumisen aikana korvassa on kipua ja tukkoisuutta, ja se väistyy useimmiten tuntien kuluessa.
- Auki jäävä tyyppi
Torvi ei sulkeudu
Tämä on harvinaisempi. Oma äänesi ja hengityksesi kaikuvat korvassa; oire vähenee, kun kumarrut eteenpäin tai asetut makuulle. Sitä voi esiintyä nopean laihtumisen jälkeen.
- Pitkittyvä tilanne
Yli kolme kuukautta kestävä oire
Jos oire ei mene ohi tai se pysyy sinnikkäästi toisella puolella, nenänielun alue on tutkittava tähystämällä. Tämä arvio on korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkärin työtä.
Miten sitä hoidetaan?
Tässä tilanteessa hakeudutaan korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkärin vastaanotolle. Siellä tärykalvo tutkitaan otoskoopilla; välikorvan painetta mittaava tympanometria ja kuulotutkimus voidaan tehdä, ja tarpeen mukaan nenä ja nenänielu arvioidaan tähystimellä. Diagnoosi tehdään tässä tutkimuksessa; hammaslääkäri ei aseta tätä diagnoosia.
Korvalääkärin suunnitelma kohdistuu useimmiten taustalla olevaan syyhyn; käsittelyyn otetaan sellaisia otsikoita kuin nenän tukkoisuus, allergia, kitarisa ja refluksi. Potilailla, joilla oire pitkittyy, voidaan arvioida tärykalvoon kohdistuvia toimenpiteitä tai torven laajentamiseen tähtääviä toimenpiteitä. Näiden vaihtoehtojen järjestys ja ajoitus on kyseisen lääkärin päätös.
Hammaslääkärin osuus rajoittuu huomaamiseen ja erotteluun. Tutkimuksessa käydään läpi puremalihakset, leukanivel ja purenta; jos löydökset viittaavat niveleen, asia otetaan käsittelyyn hammaslääketieteen alalla, ja jos korva- ja nenälöydökset ovat etualalla, sinut ohjataan eteenpäin. Ei voida sanoa, että leukaniveleen kohdistuva hoito poistaisi korvan täyteläisyyden.
- Äkillinen kuulon menetys; se vaatii arvion samana päivänä
- Korvakipu, kuume ja korvasta tuleva vuoto
- Aikuisen toispuolinen korvan täyteläisyys, joka ei väisty viikkoihin
- Korvaoireen kanssa esiintyvä kasvojen heikkous tai kaksoiskuvat
Miten se ehkäistään?
- Älä jätä nenän tukkoisuutta ja allergiaoireitasi venymään; korvan painetta hallitaan suurelta osin nenän kautta.
- Jos sinun on pakko lentää flunssaisena, niele tiheästi laskeutumisen aikana; lasten kohdalla kysy etukäteen neuvoa lääkäriltäsi.
- Pysy erossa tupakansavusta; savu voi aiheuttaa nenänielun limakalvolle pitkäaikaisen turvotuksen.
- Jos lapsesi hengittää jatkuvasti suun kautta ja kuorsaa, pyydä hänet arvioitavaksi ennen kuin korvaoireet alkavat.
Usein kysytyt kysymykset
- Johtuuko korvan täyteläisyyteni leukanivelestäni?
- Erottelun tekee tutkimus. Oireet, jotka lisääntyvät pureskellessa, aristavat korvan edestä ja ohimoseudusta painellen ja muuttuvat suuta avatessa ja sulkiessa, viittaavat niveleen. Nenän tukkoisuuteen, lentämiseen ja flunssaan liittyvät oireet viittaavat korvatorveen. Molemmat tilanteet voivat esiintyä samalla ihmisellä yhtä aikaa.
- Korvalääkäri ei löytänyt vikaa, mitä hammaslääkäri voi tehdä?
- Hammaslääkäri tutkii leukanivelen ja puremalihakset. Jos löydökset viittaavat nivelperäiseen tilanteeseen, asia otetaan käsittelyyn hänen omalla alallaan. Jos tutkimuksessa ei tällaista löydöstä ole, arviointi jätetään takaisin korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkärille; korvaoiretta ei yritetä selittää hammashoidolla.
- Tuleeko korvani soiminen korvatorvesta?
- Korvan soiminen voi liittyä korvatorven toimintahäiriöön, mutta se ei yksinään anna tätä diagnoosia. Soimisella on yhteys myös kuulon alenemaan, välikorvan ongelmiin ja muihin syihin. Siksi ensin odotetaan korva-, nenä- ja kurkkutautien arviota ja kuulotutkimusta.
Sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista tutkimusta. Oireet ovat yhteisiä usealle sairaudelle; diagnoosi tehdään vain kliinisesti.