Hva er det?
Protesestomatitt er rødhet og betennelse i munnslimhinnen der en avtakbar protese ligger. Rødheten dekker vanligvis nøyaktig det området protesen dekker, og den er mest vanlig i overkjeven, på ganen. Det overraskende er at den vanligvis ikke gjør vondt, så de fleste oppdager den bare når de tar protesen ut og ser i speilet.
Det ligger ikke én enkelt årsak bak. Et plakklag som bygger seg opp på proteseoverflaten, slimhinnen under akrylen som aldri blir vasket av spytt, og i en stor del av tilfellene en soppvekst som går for langt, virker alle sammen. Så dette er mindre et problem med protesematerialet enn med miljøet mellom protesen og slimhinnen under.
Den må ikke forveksles med et trykksår, som dannes på ett enkelt punkt under en protese. Et trykksår er begrenset i størrelse, smertefullt, og ligger som regel mot en hard kant på protesen. Ved protesestomatitt blir et bredt område jevnt rødt, og smerte forventes ikke. Begge kan også finnes i samme munn samtidig.
Tegn
Du får ikke nødvendigvis alle disse på én gang.
Hvorfor oppstår det?
- 01
Å bruke protesen om natten også
Når en protese blir stående i munnen tjuefire timer i døgnet, kan slimhinnen under ikke renses av spytt og blir aldri liggende bar. Å ikke ta protesen ut om natten er den sterkeste enkeltårsaken til denne tilstanden; den kan gi rødhet selv hos folk som renser den jevnlig.
- 02
At proteseoverflaten ikke pusses
Akryl er en porøs overflate, og plakklaget på den går ikke bort ved å skylle med vann. Uten mekanisk rens med børste blir det laget tykkere dag for dag. Å skrubbe hardt med tannkrem er heller ikke svaret, siden det lager riper i overflaten og åpner nye steder plakk kan henge seg fast i.
- 03
En protese som ikke passer lenger
Gjennom årene krymper kjevebenet, protesen sitter ikke som den skal, og den beveger seg mens du tygger. Mellomrommene som åpner seg, gjør det lettere for plakk å slå seg ned, og gnissingen irriterer slimhinnen i tillegg. Dette bildet er vanlig ved proteser som ikke har blitt underforet på lenge.
- 04
Ting som senker motstandskraften din
Munntørrhet, diabetes som ikke er under kontroll, steroidinhalatorer som tas inn gjennom luftveien, bredspektret antibiotika brukt nylig og røyking gjør alle det lettere for sopp å formere seg. Der disse finnes, gir rødheten kanskje ikke etter for bedre rens alene.
Hvordan utvikler det seg?
- Type 1
Prikkformet rødhet
Det kommer spredte røde punkter på størrelse med et knappenålshode på ganen. Området er ikke stort, og det er ingen symptomer; det oppdages vanligvis ved en vanlig kontroll.
- Type 2
Utbredt, flat rødhet
Hele området protesen ligger på, er jevnt rødt, og kanten følger protesen. Dette er typen som ses oftest; mild svie, eller ubehag som øker mens protesen er inne, kan følge med.
- Type 3
Et knudrete preg på ganen
Det utvikler seg en ru overflate av små hevede knuter midt på ganen. Den ses i tilfeller som har stått uten tilsyn lenge, og den forventes ikke å gi seg helt med bedre hygiene alene.
Hvordan behandles det?
Første skritt er å gi slimhinnen hvilen sin tilbake. Ta protesen ut hver natt, rens den mekanisk med en myk børste og et rensemiddel laget for proteser, og legg den slik tannlegen har beskrevet. Tørk ganen én gang om dagen også, med en myk børste eller fuktig kompress; slimhinnen trenger denne bare tiden for å komme til seg selv.
Andre skritt er protesen selv. En protese som ikke passer lenger, blir underforet, bittet gjennomgås, sprukne og ru flater jevnes ut, og protesen byttes hvis det er det som trengs. Uten denne korreksjonen, ved behandling med legemidler alene, er det forventede utfallet at rødheten kommer tilbake i løpet av kort tid.
Tror man at soppvekst er sannsynlig, kan tannlegen skrive ut et soppmiddel som legges i munnen; det brukes på slimhinnen og på proteseoverflaten på samme måte. Ikke start med dette legemidlet på egen hånd. Rødhet som ikke har gitt seg i løpet av noen uker tross godt stell og justering av protesen, ses på igjen, fordi noe annet kan forklare den.
- Har rødheten ikke gitt seg i løpet av noen uker selv etter at stellet er rettet opp, må den ses på igjen.
- At det utvikler seg et hardt, hevet eller lettblødende område der protesen ligger, er ikke forventet.
- En hvit eller rød flekk som ikke lar seg tørke bort, og som kommer på et område protesen ikke dekker, må vurderes.
Hvordan unngår du det?
- Ta protesen ut hver natt; å la slimhinnen ligge bar i noen timer er den delen av stellet som kommer før alle legemidler.
- Rens protesen mekanisk med en myk børste hver dag; å legge den i vann eller i en tablettløsning er ikke nok alene.
- Rens ganen og tungen din én gang om dagen også, med en myk børste eller fuktig kompress.
- Få protesen sjekket minst én gang i året; etter hvert som benet endrer seg, blir passformen stille dårligere.
Ofte stilte spørsmål
- Er det virkelig et problem å la protesen sitte inne om natten?
- Ja. En protese som blir liggende inne om natten, hindrer at slimhinnen under blir renset av spytt og lar plakklaget vokse uten pause. De fleste som kommer inn med dette bildet, bruker protesen om natten også. Å ta protesen ut om natten er den delen av stellet som kommer før alle legemidler.
- Hvis rødheten ikke gjør vondt, trenger den likevel behandling?
- At det ikke gjør vondt, betyr ikke at problemet har gitt seg av seg selv. Betent slimhinne kan tykne over tid, kan legge grunnen for sprekker i munnvikene, og gjør det vanskeligere for en ny protese å passe. Det utsetter også å oppdage noe annet som kan ligge bak rødheten.
- Er rensetabletter for proteser nok alene?
- Tabletter hjelper kjemisk, men de løfter ikke plakklaget mekanisk; uten pussing kommer de til kort. Spør tannlegen hvilket produkt som passer til en protese med metalldeler. Løsninger som kokende vann og klorin kan skade protesematerialet.
Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse hos tannlege. Symptomer overlapper mellom ulike tilstander, og en diagnose kan bare stilles klinisk.