Что это значит?
После удаления лунка заполняется кровью, образовавшийся сгусток закрывает рану, и под ним начинает строиться новая ткань. У этого процесса своя кривая боли: в первый день боль сильнее всего, а дальше каждый день понемногу уменьшается. То есть ожидаемое направление — вниз, и по мере заживления потребность в обезболивающем снижается.
Различает не сила боли, а то, как она ведёт себя по дням. Если боль уже начала стихать, а на второй или третий день вернулась и стала сильнее, это наводит на мысль, что сгусток, закрывавший лунку, не удержался на месте. Боль, которая совсем не уменьшается, боль с онемением и боль, продолжающаяся при внешне зажившей лунке, — это разные пути.
Кое-что говорит и то, куда боль отдаёт. Боль, отдающая в ухо и висок, жидкость, попадающая в нос после удаления верхних жевательных зубов, видимая в лунке обнажённая кость или сохраняющееся онемение нижней губы указывают на разные структуры. А боль, которая продолжается, когда в области удаления никаких находок нет, — отдельная тема: место, где боль чувствуется, не всегда совпадает с местом повреждения.
Причина боли, продолжающейся после удаления, чаще всего связана с самим процессом заживления; но в картину могут входить и нерв, и соседняя пазуха, и кость. На какой день боль началась и куда отдаёт — это во многом и определяет различение.
Возможные причины
Что помогает дома?
- Записывайте по дням, когда боль началась, нарастает она или стихает и куда отдаёт; на осмотре именно этот ход событий говорит больше всего
- Не трогайте лунку языком, пальцем или острым предметом; вы можете сместить только что образовавшуюся ткань
- Принимайте обезболивающее так, как сказал ваш стоматолог; прижимать таблетку к ране или к десне — значит получить химический ожог
- Не начинайте по собственному решению оставшийся у вас антибиотик; лекарство, принятое до того, как причину увидели, смазывает картину и откладывает оценку
- Боль после второго или третьего дня не стихает, а нарастает
- Онемение нижней губы, языка или челюсти сохраняется
- К картине добавились температура, отёк лица или трудности при открывании рта
- При питье вода попадает в нос или из носа идут выделения с неприятным запахом
- В лунке видна обнажённая кость, и участок неделями не закрывается
Частые вопросы
- Сколько дней болит после удаления?
- При заживлении без осложнений боль сильнее всего в первый день и в следующие дни постепенно уменьшается; за несколько дней она заметно отступает. Важно именно это направление. Если боль начала стихать, а затем снова усиливается, её нужно оценить, даже если прошло совсем немного времени.
- Пройдёт ли боль, если начать антибиотик?
- Самая частая причина сильной боли после удаления — не инфекция, а потеря сгустка, закрывавшего лунку; при такой картине антибиотик боль не снимет. Начинать лекарство, не увидев, о какой причине идёт речь, и результата не изменит, и отложит нужную процедуру.
- Боль продолжается, но лунка выглядит нормально. Так бывает?
- Бывает. Боль при внешне зажившей лунке может быть связана с повреждением нервного окончания или с тем, что сама боль стала постоянной. Если такую картину не распознать, соседним здоровым зубам могут сделать ненужные вмешательства; поэтому смотрят не на место боли, а на её характер.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.