Was bedeutet das?
Nach der Entfernung füllt sich die Wunde mit Blut, das entstehende Gerinnsel deckt sie ab, und darunter beginnt neues Gewebe zu wachsen. Dieser Vorgang hat einen eigenen Schmerzverlauf: Am ersten Tag ist der Schmerz am stärksten, danach nimmt er jeden Tag ein wenig ab. Die erwartete Richtung geht also nach unten, und mit fortschreitender Heilung wird weniger Schmerzmittel gebraucht.
Entscheidend ist nicht die Stärke des Schmerzes, sondern was er an welchem Tag macht. Wenn ein bereits abklingender Schmerz am zweiten oder dritten Tag zurückkehrt und sogar stärker wird, spricht das dafür, dass das Blutgerinnsel die Wunde nicht mehr bedeckt. Ein Schmerz, der überhaupt nicht nachlässt, ein Schmerz mit begleitendem Taubheitsgefühl und ein Schmerz, der anhält, obwohl die Wunde verheilt aussieht, sind dagegen jeweils eigene Wege.
Auch wohin der Schmerz ausstrahlt, ist aufschlussreich. Schmerzen, die bis zu Ohr und Schläfe ziehen, Flüssigkeit, die nach der Entfernung eines oberen Backenzahns in die Nase läuft, freiliegender Knochen in der Wunde oder ein anhaltendes Taubheitsgefühl in der Unterlippe weisen auf jeweils andere Strukturen hin. Ein Schmerz, der anhält, obwohl an der Wunde nichts zu finden ist, gehört wiederum zu einem eigenen Kapitel: Der Ort, an dem der Schmerz gespürt wird, ist nicht immer der Ort des Schadens.
Der Grund für anhaltende Schmerzen nach einer Zahnentfernung hat meist mit dem Heilungsverlauf selbst zu tun; doch auch Nerven, die benachbarte Kieferhöhle und der Knochen können eine Rolle spielen. An welchem Tag der Schmerz begonnen hat und wohin er ausstrahlt, bestimmt die Unterscheidung zu einem großen Teil.
Mögliche Ursachen
Was hilft zu Hause?
- Notieren Sie Tag für Tag, wann der Schmerz begonnen hat, ob er zu- oder abnimmt und wohin er ausstrahlt; dieser Verlauf ist bei der Untersuchung die aussagekräftigste Angabe
- Stochern Sie nicht mit der Zunge, dem Finger oder einem spitzen Gegenstand in der Wunde; Sie können dabei das frisch gebildete Gewebe herauslösen
- Nehmen Sie das Schmerzmittel so ein, wie Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt es angegeben hat; eine Tablette auf die Wunde oder auf das Zahnfleisch zu drücken verursacht eine Verätzung
- Beginnen Sie nicht auf eigene Faust mit einem übrig gebliebenen Antibiotikum; ein Medikament, das eingenommen wird, bevor die Ursache gesehen wurde, verwischt das Bild und verzögert die Abklärung
- Wenn der Schmerz ab dem zweiten oder dritten Tag zunimmt, statt nachzulassen
- Wenn ein Taubheitsgefühl in der Unterlippe, in der Zunge oder im Kiefer anhält
- Wenn Fieber, eine Schwellung im Gesicht oder Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes hinzukommen
- Wenn beim Trinken Flüssigkeit in die Nase läuft oder aus der Nase übel riechendes Sekret kommt
- Wenn Sie in der Wunde freiliegenden Knochen sehen und sich die Stelle seit Wochen nicht schließt
Häufige Fragen
- Wie viele Tage halten die Schmerzen nach einer Zahnentfernung an?
- Bei einer unkomplizierten Heilung ist der Schmerz am ersten Tag am stärksten und nimmt in den folgenden Tagen immer weiter ab; innerhalb weniger Tage lässt er deutlich nach. Wichtig ist diese Richtung. Nimmt der Schmerz wieder zu, nachdem er bereits abzuklingen begonnen hatte, sollte das abgeklärt werden, auch wenn es nur kurz anhält.
- Vergeht der Schmerz, wenn ich ein Antibiotikum nehme?
- Die häufigste Ursache starker Schmerzen nach einer Zahnentfernung ist keine Infektion, sondern der Verlust des Blutgerinnsels, das die Wunde bedeckt; bei diesem Bild nimmt ein Antibiotikum den Schmerz nicht. Ein Medikament zu beginnen, bevor man gesehen hat, worum es geht, ändert am Ergebnis nichts und verzögert die richtige Behandlung.
- Mein Schmerz hält an, aber die Wunde sieht normal aus, ist das möglich?
- Das ist möglich. Ein Schmerz, der anhält, während die Wunde verheilt aussieht, kann mit einer Schädigung an einer Nervenendigung zusammenhängen oder damit, dass der Schmerz selbst dauerhaft geworden ist. Wird dieses Bild nicht erkannt, können an gesunden Nachbarzähnen unnötige Behandlungen erfolgen; deshalb wird nicht auf den Ort des Schmerzes geachtet, sondern auf seine Eigenschaften.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Symptome überschneiden sich zwischen Erkrankungen; eine Diagnose kann nur klinisch gestellt werden.