Co to oznacza?
Nos i zatoki wytwarzają wydzielinę przez cały dzień, a normalnie przełykasz ją, nie zauważając. Odczuwanie spływania najczęściej bierze się nie z tego, że wydzielina jest, lecz ze zmiany jej gęstości, ilości albo wrażliwości gardła na nią. Gdy wydzielina gęstnieje, zalega z tyłu, a za tym idzie potrzeba odkrztuszania.
Ten objaw wyróżnia to, że dolegliwość skupia się w gardle, a nie w nosie. Nos jest drożny, a mimo to czujesz potrzebę odkrztuszania raz za razem; nasila się przy leżeniu na plecach i pod ranek. Spływanie jest najczęściej obustronne, a w stronę nozdrzy nie idzie nieprzyjemny zapach. Cuchnąca wydzielina wydobywająca się do przodu to osobny obraz, a gdy jest jednostronna, źródłem mogą być górne zęby.
W gabinecie stomatologicznym interesuje tu nieświeży oddech. Wydzielina spływająca po tylnej ścianie gardła zbiera się na tylnej części języka i karmi żyjące tam bakterie. Oddech z tego źródła najczęściej nie poprawia się po częstszym szczotkowaniu ani po higienizacji. Kiedy w jamie ustnej nie udaje się znaleźć przyczyny nieświeżego oddechu, po kolei rozważa się spływanie wydzieliny, refluks i kamienie migdałkowe.
Wydzielina spływająca po tylnej ścianie gardła może pochodzić z nosa i zatok, ale też z żołądka albo z migdałków. Poniżej stany najczęściej wymieniane przy tym objawie; o tym, który dotyczy ciebie, rozstrzyga badanie.
Możliwe przyczyny
Co pomaga w domu?
- Pij regularnie wodę w ciągu dnia; gdy wydzielina się rozrzedza, uczucie zalegania w gardle u większości osób słabnie.
- Do płukania nosa używaj gotowego roztworu soli fizjologicznej i unikaj płukania niegotowaną wodą z kranu.
- Codziennie czyść tylną część języka miękką skrobaczką albo szczoteczką i nie wchodź głębiej niż do granicy odruchu wymiotnego.
- Staraj się ograniczyć nawyk głośnego odkrztuszania; ta czynność drażni błonę śluzową i wzmacnia uczucie spływania.
- Jeśli wydzielina jest jednostronna i nieprzyjemnie pachnie
- Jeśli w wydzielinie stale jest krew
- Jeśli masz chrypkę dłużej niż trzy tygodnie albo trudność z przełykaniem
- Jeśli na szyi jest twardy, bezbolesny guzek, który nie ustępuje
- Jeśli zaczęły się gorączka, jednostronny ból twarzy i obrzęk wokół oka
Najczęstsze pytania
- Czy mój nieświeży oddech może brać się ze spływania wydzieliny?
- Mógłby. Większość nieświeżego oddechu pochodzi z bakteryjnego nalotu na tylnej części języka i z problemów z dziąsłami; tam, gdzie jama ustna okazuje się czysta, a zapach się utrzymuje, spływanie wydzieliny jest częstą przyczyną. Wydzielina spływająca po tylnej ścianie gardła zbiera się na tylnej części języka i tam się rozkłada. W takiej sytuacji nie należy oczekiwać, że zapach ustąpi po samym czyszczeniu zębów; zajmuje się też przyczyną spływania.
- Czy ciągłe odkrztuszanie szkodzi?
- Głośne odkrztuszanie zderza struny głosowe i drażni błonę śluzową. Im bardziej podrażniona, tym silniejsza potrzeba odkrztuszania, i nakręca się samonapędzające się błędne koło. W przerwaniu tego koła zwykle bardziej pomaga przełknięcie, kilka łyków wody albo delikatne odkaszlnięcie.
- Czy refluks i spływanie wydzieliny da się ze sobą pomylić?
- Mogą. Oba dają uczucie zalegania czegoś w gardle, poranne nudności i stałe odkrztuszanie. W ich rozróżnieniu jest jedna wskazówka, którą widzi lekarz dentysta: kwas żołądkowy zostawia charakterystyczny wzór starcia na podniebiennej stronie górnych zębów przednich i na powierzchniach żujących zębów bocznych. Tam, gdzie ten wzór jest, do oceny włącza się też refluks.
Ta treść ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje badania na miejscu. Objawy różnych schorzeń nakładają się na siebie, a rozpoznanie można postawić wyłącznie klinicznie.