این یعنی چه؟
اشکریزش چشم، قرمزی چشم، افتادگی پلک، آبریزش و گرفتگی بینی یافتههای آن بخش از دستگاه عصبی هستند که بی‌اختیار کار می‌کند. اگر این‌ها در همان سمتی که درد حس میشود پدیدار شوند و با فروکش کردن درد از بین بروند، معلوم میشود که با منشأ درد یک شبکه‌ی عصبی مشترک دارند.
آنچه اینجا تعیین‌کننده است، زمان‌بندی است. اگر یافته‌ها همراه با درد شروع شوند و همراه با درد پایان یابند و فقط در یک سمت باشند، دامنه‌ی احتمال‌ها باریک میشود. مدت درد هم اطلاعات جداگانهای میدهد: حملههایی که بین چند دقیقه تا چند ساعت طول میکشند، در ساعت‌های ثابتی از شب می‌آیند و آن‌قدر بی‌قرارتان می‌کنند که نمی‌توانید یک جا بند شوید، در سرفصل دیگری ارزیابی میشوند. در مقابل، گرفتگی همزمان هر دو سوراخ بینی و اشکریزش هر دو چشم به علت‌های شایع‌تری مانند آلرژی و عفونت دستگاه تنفسی فوقانی اشاره می‌کند.
این نشانه در دو نقطه به دندانپزشکی مربوط میشود. نخست، چون ریشه‌ی دندانهای عقبی بالا با کف سینوس همسایه است، در سینوزیت با منشأ دندانی ممکن است فشار در صورت، گرفتگی یکطرفهی بینی و شکایت از بو با هم دیده شوند. دوم، در درد یک عصب ملتهب دندان، اشکریزش چشم و گرفتگی یکطرفهی بینی یافتههای مورد انتظار نیستند؛ وقتی به تصویر افزوده شوند، دامنه‌ی جستوجو به بیرون از دندان گسترش مییابد.
این یافتههای همراه درد به تنهایی محل منشأ را نمی‌گویند، اما دامنه‌ی تفکیک را به‌روشنی باریک می‌کنند؛ آنچه در معاینه به آن نگاه میشود این است که در کدام سمت است، چقدر طول می‌کشد و آیا همراه با درد می‌آید و می‌رود.
علت‌های محتمل
در خانه چه کمکی می‌کند؟
- بنویسید حمله چقدر طول می‌کشد، در چه ساعتی از روز می‌آید و کدام چشم اشک می‌ریزد؛ این سه اطلاعات در معاینه تعیین‌کننده‌اند.
- اسپری‌های بینی را بیش از مدتی که روی جعبه نوشته شده مصرف نکنید؛ در اسپری‌های حاوی منقبض‌کننده‌ی عروق، گرفتگی پس از مدتی بازمی‌گردد و تصویر درهم میشود.
- در دوره‌های حمله از سیگار و الکل دوری کنید؛ هر دو میتوانند این نوع دردها را برانگیزند.
- پیش از آنکه برای اقدامی روی دندانی که درد به آن اشاره می‌کند اصرار کنید، این یافته‌ها را روشن برای دندان‌پزشکتان شرح دهید؛ اقدام روی دندان سالم برگشت‌پذیر نیست.
- اگر درد برای نخستین بار در زندگی‌تان با این شدت آمده و نمی‌توانید یک جا بند شوید
- اگر در چشمتان قرمزی، در دیدتان تاری یا در پلکتان افتادگی وجود دارد
- اگر در ناحیه‌ی درد تاول، جوش یا تغییر پوستی پیدا شده است
- اگر از بینی‌تان ترشح یکطرفه، بدبو یا خونی می‌آید
- اگر تب یا تورم در صورت یا دور چشم همراه است
پرسش‌های متداول
- آیا اشکریزش چشمم میتواند از دنداندرد باشد؟
- در دنداندرد شدید ممکن است اشکریزش رفلکسی چشمها دیده شود، اما این معمولاً دوطرفه است و یافتههایی مانند گرفتگی بینی، قرمزی چشم و افتادگی پلک با آن همراه نیست. اگر در سمت درد اشکریزش آشکار و گرفتگی یکطرفهی بینی وجود داشته باشد، منشأ بیرون از دندان هم جستوجو میشود. تفکیک را معاینه و در صورت نیاز تصویربرداری انجام میدهد.
- این سینوزیت است یا چیز دیگری؟
- در سینوزیت با منشأ دندانی، گرفتگی و ترشح مستقل از درد روزها ادامه مییابد، با خم شدن به جلو فشار در صورت بیشتر میشود و ترشح بیشتر اوقات بودار است. اما حملههایی که همراه درد شروع و همراه درد تمام میشوند و بین چند دقیقه تا چند ساعت طول میکشند، در گروه جداگانهای ارزیابی میشوند. چون هر دو میتوانند یکطرفه باشند، تفکیک با نگاه به مدت و سیر انجام میشود.
- با این شکایت به کجا مراجعه کنم؟
- اگر همراه شکایت شما حساسیت در دندانهای عقبی بالا، دردی که با جویدن بیشتر میشود یا مشکل دندانی شناختهشدهای وجود دارد، معاینهی دندانپزشکی گام نخست معقولی است. اگر یافتهای با منشأ دندانی به دست نیاید، ارزیابی با گوش و حلق و بینی و نورولوژی ادامه مییابد. اگر شدت درد زیاد است یا یافتههای مربوط به چشم وجود دارد، این ارزیابی نباید به تعویق بیفتد.
این محتوا جنبه اطلاع‌رسانی عمومی دارد و جایگزین معاینه حضوری نیست. علائم میان بیماری‌ها مشترک‌اند و تشخیص تنها بالینی انجام میشود.