این یعنی چه؟
گوش میانی فضای هوایی کوچکی است که پشت پرده گوش قرار دارد. برابرشدن فشار این فضا با بیرون را شیپور استاش انجام میدهد که پشت بینی را به گوش وصل میکند؛ این لوله هنگام بلعیدن و خمیازه برای مدت کوتاهی باز میشود. اگر لوله به اندازه کافی باز نشود، فشار داخل فضا پایین میآید، پرده به داخل کشیده میشود و گوش پر یا گرفته حس میشود.
مفصل فک شما درست جلوی مجرای گوش است؛ فاصله میان آن دو چند میلی‌متر است. به‌خاطر همین نزدیکی، مشکلاتی که از مفصل و از عضلات اطراف آن می‌آیند می‌توانند به شکل پری گوش تجربه شوند. جزئیات فرق‌گذار این است که این حس با چه چیزی تغییر میکند: اگر بلعیدن، خمیازه یا حرکت برابرکردن فشار آن را موقتاً باز کند، سمت شیپور استاش پررنگ میشود؛ اگر جویدن، باز کردن زیاد دهان و فشردن دندانها آن را بهروشنی بیشتر کند، سمت مفصل فک جلو میآید.
اگر با وجود طبیعی بودن معاینه گوش و تست شنوایی، پری ادامه داشته باشد، نوبت به مفصل فک، عضلات جونده و علت‌های مربوط به پشت بینی می‌رسد. در این تابلو انتظار درد گوش، ترشح یا کاهش شنوایی نمی‌رود؛ شکایت بیشتر به شکل فشار، گرفتگی و شنیدن صدای خود در گوش توصیف میشود. اما کاهش شنوایی در یک گوش که ظرف چند روز پیش میرود مسیر دیگری در پیش می‌گیرد و تحمل انتظار ندارد.
در حس پری دو مسیر جداگانه دنبال میشود: باز نشدن کافی لوله‌ای که در پشت بینی است، و وضعیت مفصلی که درست جلوی گوش قرار دارد. عنوان‌های زیر این دو مسیر را با هم پوشش می‌دهند.
علت‌های محتمل
در خانه چه کمکی میکند؟
- سعی نکنید گوشتان را با گوش‌پاک‌کن یا جسم دیگری باز کنید؛ منشأ پری بیشتر اوقات پشت پرده است و ربطی به تمیزکردن مجرا ندارد.
- با بستن بینی و فوت‌کردن محکم سعی نکنید گوشتان را باز کنید؛ این حرکت میتواند فشار ناخواسته و میکروب را به گوش میانی ببرد.
- چند روز آدامس، لقمه‌های بزرگ و سفت و باز کردن زیاد دهان را کم کنید و ببینید پری تغییر میکند یا نه؛ این مشاهده به معاینه جهت میدهد.
- اسپری‌های بینی را به تصمیم خودتان هفته‌ها ادامه ندهید؛ اگر منشأ پری بیرون از گوش باشد، سود آنها محدود می‌ماند.
- اگر شنوایی یک گوش شما ظرف چند روز بهروشنی کم شده باشد
- اگر به پری، سرگیجه یا بی‌تعادلی اضافه شده باشد
- اگر از گوش ترشح یا خونریزی میآید یا تب دارید
- اگر درد گوش شدیدتر میشود و پشت گوش قرمز و متورم شده
- اگر پری هفته‌هاست در همان گوش است و اصلاً بهتر نمیشود
پرسش‌های متداول
- معاینه گوشم سالم درآمد، پس چرا پری ادامه دارد؟
- وقتی پرده گوش و تست شنوایی طبیعی باشند، منشأ شکایت بیشتر اوقات نه پشت پرده، بلکه در اطراف آن است. باز نشدن کافی شیپور استاش، گرفتگی ناحیه پشت بینی، عضلات جونده و مفصل فک در این مرحله ارزیابی میشوند. نبودن یافته در گوش به این معنا نیست که شکایت شما واقعی نیست.
- آیا فشردن دندانها میتواند باعث حس گرفتگی گوش شود؟
- میتواند. مفصل فک درست جلوی مجرای گوش است و عضلات جونده همسایه این ناحیهاند. در افرادی که عادت فشردن دندان در روز یا دندانقروچه در شب دارند، پری میتواند با جویدن و با باز کردن زیاد دهان بهروشنی تغییر کند. اینکه این رابطه در مورد شما صدق میکند یا نه را معاینه نشان میدهد؛ هر حس پری گوش به فک مربوط نیست.
- اگر در هواپیما و آسانسور بیشتر میشود یعنی چه؟
- پریای که با تغییر فشار بیشتر میشود و با بلعیدن تا حدی باز میشود، به این فکر میاندازد که شیپور استاش آنطور که انتظار میرود باز نمیشود. ارزیابی این حالت را متخصص گوش و حلق و بینی انجام میدهد. اما پریای که از مفصل فک میآید بیشتر با جویدن، خمیازه و عادت فشردن دندان در طول روز تغییر میکند.
این محتوا جنبه اطلاع‌رسانی عمومی دارد و جایگزین معاینه حضوری نیست. علائم میان بیماری‌ها مشترک‌اند و تشخیص تنها بالینی انجام میشود.