چیست؟
هدف درمان ریشه، پاک کردن بافت عفونی از سیستم کانال ریشه و پر کردن فضا بهگونهای است که نشت نداشته باشد. این سیستم پیچیده است، بنابراین گاهی یک کانال فرعی، یک ایستموس یا یک ریشه اضافی که در نظر گرفته نشده از دید پنهان میماند و باکتریها در همانجا به زندگی ادامه میدهند.
راه معمول دیگر، عفونت دوباره است: اگر پس از پر شدن کانال، ترمیم روی دندان نشت داشته باشد یا دندان بشکند، باکتریها از دهان دوباره وارد میشوند. به همین دلیل، بستن صحیح دندان پس از درمان ریشه به اندازه خود درمان تعیینکننده است.
نشانهها
لازم نیست همه اینها با هم باشند.
چرا رخ میدهد؟
- 01
کانال جاافتاده
اگر کانال اضافی، که بهویژه در دندانهای آسیای بالای فک شایع است، پیدا نشود، عفونت در همان محل ادامه پیدا میکند.
- 02
ترمیم دارای نشت
هرقدر هم کانال خوب پر شده باشد، با وجود نشت از بالا، باکتریها دوباره برمیگردند.
- 03
شکستگی ریشه
دندانی که درمان ریشه شده شکنندهتر است؛ اگر ترمیم محافظتی انجام نشود، خطر شکستگی عمودی ریشه افزایش مییابد.
- 04
تشکیل کیست پایدار
در برخی موارد، ضایعه نوک ریشه حتی پس از تمیز شدن کانال، خودبهخود پسرفت نمیکند.
چگونه درمان میشود؟
گزینه نخست معمولا درمان مجدد ریشه است: پرکردگی قبلی خارج میشود، سیستم کانال دوباره تمیز و شکلدهی میشود و سپس مجددا پر میشود. کار با بزرگنمایی، پیدا کردن کانالهای جاافتاده را بهطور قابل توجهی آسانتر میکند.
اگر درمان مجدد ممکن نباشد یا نتیجه ندهد، جراحی انتهای ریشه (رزکسیون اپیکال) میتواند انجام شود. اگر ریشه بهصورت عمودی شکسته باشد، معمولا دندان قابل حفظ نیست و پس از کشیدن دندان، ایمپلنت بررسی میشود.
- برآمدگی سفید یا نقطه خروج ترشح روی لثه
- بازگشت درد هنگام گاز زدن
- تورم صورت یا تب
- لقی تازه ایجادشده در دندان
چگونه پیشگیری میشود؟
- پس از درمان ریشه، پوشاندن دندان با ترمیم محافظتی را به تعویق نیندازید
- رادیوگرافیهای کنترلی را از دست ندهید؛ بهبود نوک ریشه طی ماهها پیگیری میشود
- اگر دندانها را روی هم فشار میدهید، محافظت مناسب فراهم شود؛ خطر شکستگی در این دندانها بیشتر است
پرسشهای متداول
- اگر درمان ریشه ناموفق باشد، آیا دندان حتما باید کشیده شود؟
- خیر. در بیشتر موارد میتوان دندان را با درمان مجدد ریشه یا جراحی انتهای ریشه حفظ کرد. کشیدن دندان معمولا در شکستگی عمودی ریشه مطرح میشود.
- اگر درد وجود نداشته باشد، یعنی مشکلی نیست؟
- التهاب نوک ریشه میتواند برای مدت طولانی بدون درد پیشرفت کند و فقط در رادیوگرافی دیده شود. به همین دلیل، معاینههای پیگیری اهمیت دارند.
این محتوا جنبه اطلاعرسانی عمومی دارد و جایگزین معاینه حضوری نیست. علائم میان بیماریها مشترکاند و تشخیص تنها بالینی انجام میشود.