Was ist das?
Ziel der Wurzelkanalbehandlung ist es, infiziertes Gewebe aus dem Wurzelkanalsystem zu entfernen und den Hohlraum dicht zu füllen. Da das System komplex ist, kann manchmal ein Seitenkanal, ein Isthmus oder eine nicht berücksichtigte zusätzliche Wurzel übersehen werden, und Bakterien können dort weiterleben.
Ein weiterer häufiger Weg ist die Reinfektion: Wenn die darüberliegende Restauration nach der Wurzelfüllung undicht ist oder der Zahn bricht, gelangen Bakterien aus der Mundhöhle zurück. Deshalb ist der dichte Verschluss des Zahns nach der Wurzelkanalbehandlung ebenso entscheidend wie die Behandlung selbst.
Anzeichen
Sie müssen nicht alle davon gleichzeitig haben.
Warum entsteht es?
- 01
Übersehener Kanal
Wenn ein zusätzlicher Kanal, der besonders bei oberen Molaren häufig vorkommt, nicht gefunden wird, bleibt die Infektion dort bestehen.
- 02
Undichte Restauration
Auch wenn der Kanal sehr gut gefüllt wurde, kehren Bakterien zurück, sobald von oben eine Undichtigkeit besteht.
- 03
Wurzelfraktur
Ein wurzelkanalbehandelter Zahn ist spröde; ohne eine schützende Restauration steigt das Risiko einer vertikalen Wurzelfraktur.
- 04
Persistierende Zystenbildung
In manchen Fällen bildet sich die Läsion an der Wurzelspitze auch nach der Reinigung des Kanals nicht von selbst zurück.
Wie wird es behandelt?
Die erste Option ist meist eine Revisionsbehandlung: Die alte Wurzelfüllung wird entfernt, das System erneut gereinigt, aufbereitet und gefüllt. Das Arbeiten unter dem Dentalmikroskop erleichtert das Auffinden übersehener Kanäle deutlich.
Wenn eine Revisionsbehandlung nicht möglich ist oder keinen Erfolg hat, kann eine Wurzelspitzenresektion (apikale Resektion) durchgeführt werden. Wenn die Wurzel vertikal frakturiert ist, kann der Zahn in der Regel nicht erhalten werden, und nach der Extraktion wird ein Implantat in Betracht gezogen.
- Ein weißes Bläschen oder eine Fistelöffnung am Zahnfleisch
- Wiederkehrende Schmerzen beim Zubeißen
- Schwellung im Gesicht oder Fieber
- Neu aufgetretene Beweglichkeit des Zahns
Wie beugt man vor?
- Verschieben Sie nach einer Wurzelkanalbehandlung die Versorgung des Zahns mit einer schützenden Restauration nicht
- Halten Sie Kontrollröntgenaufnahmen ein; die Heilung an der Wurzelspitze wird über Monate verfolgt
- Verwenden Sie bei Zähnepressen einen Schutz; das Frakturrisiko ist bei diesen Zähnen höher
Häufige Fragen
- Muss der Zahn unbedingt gezogen werden, wenn eine Wurzelkanalbehandlung fehlschlägt?
- Nein. In den meisten Fällen kann der Zahn durch eine Revisionsbehandlung oder eine Wurzelspitzenresektion erhalten werden. Eine Extraktion kommt meist bei einer vertikalen Wurzelfraktur infrage.
- Wenn keine Schmerzen bestehen, gibt es dann kein Problem?
- Eine Entzündung an der Wurzelspitze kann lange Zeit schmerzlos fortschreiten und nur auf dem Röntgenbild sichtbar sein. Deshalb sind Kontrollen wichtig.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Symptome überschneiden sich zwischen Erkrankungen; eine Diagnose kann nur klinisch gestellt werden.