تفاوت All-on-4 و All-on-6 چیست؟
در All-on-4 چهار ایمپلنت بریج ثابت کل فک را نگه می‌دارند. دو ایمپلنت عقبی معمولاً با زاویه گذاشته می‌شوند. به این ترتیب از استخوان جلوی فک که اغلب بیشتر است استفاده میشود و در فک بالا از سینوس و در فک پایین از عصب فاصله گرفته میشود.
در All-on-6 شش ایمپلنت بریج را نگه می‌دارند. دو ایمپلنت اضافه عقب‌تر گذاشته می‌شوند و فشار جویدن میان نقاط بیشتری پخش میشود. برای این کار باید در عقب فک استخوان کافی باشد یا با پیوند استخوان فراهم شود.
در هر دو روش بریج ثابت است. آن را از دهان بیرون نمی‌آورید و در دهان تمیزش میکنید. اگر ایمپلنتها به اندازه کافی محکم باشند، دندانهای موقت اغلب کمی پس از جراحی گذاشته می‌شوند و بریج دائمی پس از بهبود ساخته میشود.
تعداد ایمپلنت
All-on-4: چهار عدد در هر فک. All-on-6: شش عدد در هر فک.
استخوان لازم
All-on-4: به کمک ایمپلنت‌های زاویه‌دار با استخوان کمتر در عقب فک هم شدنی است. All-on-6: به استخوان در عقب فک یا پیوند استخوان نیاز دارد.
پخش فشار
All-on-4: روی چهار نقطه. All-on-6: روی شش نقطه، با پشتوانه بیشتر اگر یک ایمپلنت از دست برود.
طول بریج
All-on-4: اغلب بریج کوتاه‌تر. All-on-6: میتواند بریجی را نگه دارد که عقب‌تر می‌رود.
هر روش برای چه کسانی مناسب است؟
هر دو برای کسانی است که همه دندانهای یک فک را از دست داده‌اند یا به‌زودی از دست می‌دهند.
All-on-4 وقتی استخوان عقب فک کم است
وقتی استخوان نزدیک سینوس یا عصب نازک است، ایمپلنت‌های زاویه‌دار می‌توانند دندان ثابت را بدون پیوند استخوان گسترده ممکن کنند.
All-on-6 وقتی حجم استخوان خوب است
وقتی در عقب فک استخوان کافی هست، شش ایمپلنت تکیهگاه گسترده‌تری به بریج می‌دهد.
All-on-6 اغلب در فک بالا
استخوان فک بالا نرم‌تر است و به همین دلیل معمولاً ایمپلنت بیشتری نسبت به فک پایین برایش در نظر گرفته میشود.
نیروی جویدن و دندان‌قروچه
جویدن قوی یا دندان‌قروچه فشار روی بریج را بیشتر میکند و میتواند دلیلی برای ایمپلنت بیشتر باشد.
فک مقابل
دندانهای طبیعی فک مقابل محکم‌تر از دندان مصنوعی متحرک گاز می‌گیرند و بر طرح درمان اثر دارند.
استخوان ناکافی برای شش ایمپلنت بدون پیوند
اگر عقب فک نتواند ایمپلنت را نگه دارد، دندانپزشک ممکن است All-on-4 یا نخست پیوند استخوان را پیشنهاد کند.
بیماری‌های کنترل‌نشده
دیابت کنترل‌نشده، مصرف زیاد سیگار و عفونت فعال لثه خطر شکست درمان را در هر دو روش بالا می‌برد و باید پیش از هر چیز به آنها رسیدگی شود.
خطرها و محدودیت‌های هر دو روش
این نکته‌ها درباره هر بریج کل فک روی ایمپلنت صدق میکند.
از دست رفتن ایمپلنت
ممکن است یک ایمپلنت با استخوان جوش نخورد. با چهار ایمپلنت پشتوانه کمتر است و احتمال بیشتری دارد که پیش از استفاده از بریج، ایمپلنت ازدست‌رفته جایگزین شود.
تمیز کردن زیر بریج
زیر بریج ثابت خرده‌غذا و پلاک جمع میشود. تمیز کردن روزانه زیر آن در هر دو روش ضروری است.
ساییدگی و تعمیر
دندانهای بریج ممکن است در طول سال‌ها لب‌پر یا ساییده شوند و پیچ‌ها شل شوند. دندانپزشک برای نگهداری بریج را باز میکند.
التهاب اطراف ایمپلنت
پری‌ایمپلنتیت ممکن است در هر ایمپلنتی رخ دهد و وقتی تمیز کردن دشوار باشد یا نادیده گرفته شود احتمالش بیشتر است.
انتخاب میان چهار و شش ایمپلنت چگونه انجام میشود؟
تصمیم بر پایه سیتیاسکن شما گرفته میشود، نه سلیقه. مراحل درمان در هر دو روش یکسان است.
- 1
معاینه و تصویربرداری سه‌بعدی
سیتیاسکن نشان می‌دهد در هر بخش فک چقدر استخوان دارید و سینوس و عصب کجا قرار دارند.
- 2
طراحی جای ایمپلنتها
دندانپزشک مشخص میکند ایمپلنتها کجا محکم می‌نشینند و بدون پیوند استخوان برای چهار ایمپلنت جا هست یا شش.
- 3
جراحی و دندانهای موقت
در صورت نیاز دندانهای باقی‌مانده کشیده می‌شوند و ایمپلنتها گذاشته می‌شوند. اگر ایمپلنتها محکم باشند، ظرف چند روز بریج ثابت موقت نصب میشود.
- 4
بریج دائمی پس از بهبود
پس از چند ماه دوره بهبود، بریج دائمی ساخته میشود و در سفر دوم نصب میشود.
گزینه‌های دیگری که میتوان درباره‌شان صحبت کرد
All-on-4 و All-on-6 تنها راه‌های جایگزینی همه دندان‌ها نیستند.
اوردنچر متکی بر ایمپلنت
دندان مصنوعی متحرکی که روی دو تا چهار ایمپلنت قفل میشود و برای تمیز کردن بیرون آورده میشود.
دندان مصنوعی کامل معمولی
دندان مصنوعی متحرک بدون ایمپلنت، برای کسانی که نمی‌توانند یا نمی‌خواهند جراحی کنند.
ایمپلنتها و بریج‌های جداگانه
اگر چند دندان سالم باقی مانده باشد، شاید جایگزینی فقط دندانهای ازدست‌رفته طرح بهتری باشد.
طرح درمان کل فک در Papatya Dental Clinic چگونه تهیه میشود؟
بخواهید روی سیتیاسکن نشانتان بدهند هر ایمپلنت کجا در نظر گرفته شده و چرا برای فک شما چهار یا شش ایمپلنت پیشنهاد میشود.
طرح‌ریزی با تصویر سه‌بعدی
پیش از انتخاب ایمپلنت، ارتفاع و پهنای استخوان و ساختارهای مجاور روی سیتیاسکن سه‌بعدی (CBCT) اندازه‌گیری میشود.
لابراتوار داخل کلینیک
روکش‌ها در لابراتوار CAD/CAM خود کلینیک ساخته می‌شوند و رنگ و شکل را میتوان در طول سفر شما اصلاح کرد.
کارت ایمپلنت
کارتی دریافت میکنید که برند و اندازه ایمپلنت شما را نشان می‌دهد تا بعدها هر دندانپزشکی بتواند به آن رسیدگی کند.
بهبود و مراقبت
دوره بهبود با چهار و شش ایمپلنت شبیه هم است.
- 1
هفته اول
ورم و کبودی شایع است و معمولاً در روز دوم یا سوم به بیشترین حد می‌رسد.
- 2
ماه‌های بهبود
تا زمانی که ایمپلنتها با استخوان جوش می‌خورند غذای نرم می‌خورید. بریج موقت در این مدت سر جایش می‌ماند.
- 3
بریج دائمی
پس از بهبود، بریج دائمی نصب میشود و اکلوژن شما تنظیم میشود.
هر روز زیر بریج را تمیز کنید
فاصله میان بریج و لثه را با مسواکهای مخصوص، نخ دندان یا واترجتی که دندانپزشک نشان داده تمیز کنید.
معاینه‌های دوره‌ای را از دست ندهید
معاینه‌های منظم و جرم‌گیری در مطب کمک میکند مشکلات اطراف ایمپلنتها زود تشخیص داده شود.
درد، ورم یا تبِ رو به افزایش
اگر علائم پس از چند روز اول به جای بهتر شدن شدیدتر شد، با کلینیک تماس بگیرید.
لق شدن روکش یا ایمپلنت
با آن سمت غذا نجوید و به کلینیک خبر بدهید تا بررسی شود.
چه چیزهایی طرح درمان شما را تعیین میکند؟
طرح درمان پس از معاینه و سیتیاسکن قطعی میشود. این عوامل بیشترین تأثیر را دارند.
تعداد ایمپلنتها
شش ایمپلنت یعنی جراحی گسترده‌تر و قطعات بیشتر از چهار ایمپلنت.
پیوند استخوان یا لیفت سینوس
اگر نخست باید استخوان ساخته شود، درمان طولانی‌تر میشود.
جنس بریج
بریج دائمی را میتوان از مواد گوناگون ساخت، مانند زیرکونیا یا اکریل روی اسکلت فلزی.
یک فک یا هر دو فک
اگر هر دو فک درمان شوند، با هم طراحی می‌شوند تا اکلوژن هماهنگ باشد.
قبل / بعد
پرسش‌های پرتکرار درباره All-on-4 و All-on-6
آیا All-on-6 از All-on-4 بهتر است؟
نه لزوماً. شش ایمپلنت فشار را بیشتر پخش میکند، اما فقط اگر استخوان بتواند آنها را نگه دارد. وقتی استخوان محدود است، چهار ایمپلنتِ درستگذاشتهشده میتواند طرح درست باشد.
آیا به پیوند استخوان نیاز دارم؟
به سیتیاسکن شما بستگی دارد. All-on-4 اغلب برای پرهیز از پیوند استخوان در عقب فک انتخاب میشود. All-on-6 ممکن است پیوند استخوان یا لیفت سینوس لازم داشته باشد.
چه زمانی دندان خواهم داشت؟
اگر ایمپلنتها محکم باشند، بریج ثابت موقت اغلب ظرف چند روز پس از جراحی نصب میشود. بریج دائمی پس از بهبود ساخته میشود.
چند سفر لازم است؟
معمولاً دو سفر: یکی برای جراحی و دندانهای موقت و دیگری چند ماه بعد برای بریج دائمی.
اگر یک ایمپلنت از دست برود چه میشود؟
معمولاً پس از بهبود میتوان آن را جایگزین کرد. با شش ایمپلنت ممکن است بریج در این فاصله همچنان تکیهگاه داشته باشد، با چهار ایمپلنت این احتمال کمتر است.
بریج All-on-4 یا All-on-6 چگونه تمیز میشود؟
بریج را مثل دندان مسواک میزنید و زیر آن را هر روز با مسواکهای مخصوص، نخ دندان یا واترجت تمیز میکنید.