Was ist der Unterschied zwischen All-on-4 und All-on-6?
Bei All-on-4 tragen vier Implantate eine festsitzende Brücke für den ganzen Kiefer. Die beiden hinteren Implantate werden meist schräg gesetzt. So wird der Knochen im vorderen Kieferbereich genutzt, wo oft mehr davon vorhanden ist, und im Oberkiefer die Kieferhöhle, im Unterkiefer der Nerv umgangen.
Bei All-on-6 tragen sechs Implantate die Brücke. Die zwei zusätzlichen sitzen weiter hinten, sodass sich die Kaubelastung auf mehr Punkte verteilt. Dafür braucht es im hinteren Kieferbereich ein ausreichendes Knochenangebot oder einen Knochenaufbau.
In beiden Fällen ist die Brücke fest. Sie nehmen sie nicht heraus und reinigen sie im Mund. Sitzen die Implantate stabil genug, werden häufig schon kurz nach der Operation provisorische Zähne eingesetzt. Die endgültige Brücke folgt nach der Einheilung.
Zahl der Implantate
All-on-4: vier pro Kiefer. All-on-6: sechs pro Kiefer.
Knochenangebot
All-on-4: kommt dank der schräg gesetzten Implantate mit weniger Knochen im hinteren Bereich aus. All-on-6: braucht Knochen weiter hinten oder einen Knochenaufbau.
Lastverteilung
All-on-4: auf vier Punkte. All-on-6: auf sechs Punkte, mit mehr Reserve, falls ein Implantat verloren geht.
Brückenlänge
All-on-4: oft eine kürzere Brücke. All-on-6: kann eine Brücke tragen, die weiter nach hinten reicht.
Für wen eignet sich welche Lösung?
Beide richten sich an Menschen, die in einem Kiefer alle Zähne verloren haben oder bald verlieren werden.
All-on-4 bei wenig Knochen im hinteren Bereich
Ist der Knochen nahe der Kieferhöhle oder des Nervs dünn, können schräg gesetzte Implantate feste Zähne ohne größeren Knochenaufbau ermöglichen.
All-on-6 bei gutem Knochenangebot
Ist weiter hinten genügend Knochen vorhanden, stützen sechs Implantate die Brücke breiter ab.
All-on-6 häufig im Oberkiefer
Der Knochen im Oberkiefer ist weicher, deshalb werden dort oft mehr Implantate geplant als im Unterkiefer.
Kaukraft und Knirschen
Ein kräftiger Biss oder Zähneknirschen belastet die Brücke stärker und kann ein Grund sein, mehr Implantate zu planen.
Der Gegenkiefer
Natürliche Zähne im Gegenkiefer beißen kräftiger zu als eine Prothese und beeinflussen die Planung.
Zu wenig Knochen für sechs Implantate ohne Aufbau
Kann der hintere Kieferbereich keine Implantate tragen, wird eher All-on-4 oder zunächst ein Knochenaufbau vorgeschlagen.
Nicht eingestellte Erkrankungen
Ein schlecht eingestellter Diabetes, starkes Rauchen und eine aktive Zahnfleischinfektion erhöhen bei beiden Varianten das Verlustrisiko und müssen zuerst angegangen werden.
Risiken und Grenzen beider Varianten
Diese Punkte gelten für jede Implantatbrücke im ganzen Kiefer.
Implantatverlust
Ein Implantat kann nicht einheilen. Bei vier Implantaten ist die Reserve kleiner, sodass ein verlorenes Implantat eher ersetzt werden muss, bevor die Brücke belastet werden kann.
Reinigung unter der Brücke
Unter einer festen Brücke sammeln sich Speisereste und Beläge. Die tägliche Reinigung darunter ist bei beiden Varianten unverzichtbar.
Verschleiß und Reparaturen
Brückenzähne können im Lauf der Jahre abplatzen oder sich abnutzen, Schrauben können sich lockern. Zur Wartung wird die Brücke in der Praxis abgenommen.
Entzündung an den Implantaten
Eine Periimplantitis kann jedes Implantat betreffen und ist wahrscheinlicher, wenn die Reinigung schwierig ist oder vernachlässigt wird.
Wie fällt die Entscheidung zwischen vier und sechs Implantaten?
Entschieden wird anhand Ihrer Aufnahme, nicht nach Vorliebe. Der Ablauf ist bei beiden Varianten derselbe.
- 1
Untersuchung und 3D-Aufnahme
Eine DVT-Aufnahme zeigt, wie viel Knochen in jedem Kieferabschnitt vorhanden ist und wo Kieferhöhle und Nerv verlaufen.
- 2
Planung der Implantatpositionen
Es wird geplant, wo Implantate sicher gesetzt werden können und ob ohne Knochenaufbau vier oder sechs Positionen zur Verfügung stehen.
- 3
Operation und provisorische Zähne
Verbliebene Zähne werden bei Bedarf entfernt und die Implantate gesetzt. Sitzen sie stabil, wird innerhalb weniger Tage eine provisorische feste Brücke eingesetzt.
- 4
Endgültige Brücke nach der Einheilung
Nach einer Einheilzeit von einigen Monaten wird die endgültige Brücke angefertigt und bei einem zweiten Aufenthalt eingesetzt.
Weitere Möglichkeiten, die sich besprechen lassen
All-on-4 und All-on-6 sind nicht die einzigen Wege, alle Zähne zu ersetzen.
Implantatgetragene Deckprothese
Eine herausnehmbare Prothese, die auf zwei bis vier Implantaten einrastet. Zum Reinigen wird sie herausgenommen.
Herkömmliche Vollprothese
Eine herausnehmbare Prothese ohne Implantate für alle, die keine Operation möchten oder bei denen sie nicht möglich ist.
Einzelne Implantate und Brücken
Sind noch mehrere gesunde Zähne vorhanden, kann es sinnvoller sein, nur die fehlenden Zähne zu ersetzen.
So plant die Papatya Dental Clinic die Versorgung eines ganzen Kiefers
Lassen Sie sich auf Ihrer Aufnahme zeigen, wo jedes Implantat geplant ist und warum für Ihren Kiefer vier oder sechs vorgeschlagen werden.
Planung mit 3D-Röntgen
Höhe und Breite des Knochens und benachbarte Strukturen werden vor der Wahl des Implantats auf einer DVT-Aufnahme (CBCT) vermessen.
Eigenes Labor
Kronen entstehen im klinikeigenen CAD/CAM-Labor, sodass Farbe und Form während Ihres Aufenthalts angepasst werden können.
Implantatpass
Sie erhalten einen Pass mit Hersteller und Größe Ihres Implantats, damit es später jede Zahnarztpraxis betreuen kann.
Heilung und Nachsorge
Die Heilung verläuft bei vier und bei sechs Implantaten ähnlich.
- 1
Die erste Woche
Schwellungen und Blutergüsse sind häufig und meist am zweiten oder dritten Tag am stärksten.
- 2
Die Einheilmonate
Während die Implantate einheilen, essen Sie weiche Kost. Die provisorische Brücke bleibt in dieser Zeit im Mund.
- 3
Die endgültige Brücke
Nach der Einheilung wird die endgültige Brücke eingesetzt und der Biss eingestellt.
Täglich unter der Brücke reinigen
Reinigen Sie den Bereich zwischen Brücke und Zahnfleisch mit den Bürsten, der Zahnseide oder der Munddusche, die Ihnen gezeigt wurden.
Kontrolltermine einhalten
Regelmäßige Kontrollen und professionelle Zahnreinigungen helfen, Probleme an den Implantaten früh zu erkennen.
Zunehmende Schmerzen, Schwellung oder Fieber
Melden Sie sich in der Klinik, wenn die Beschwerden nach den ersten Tagen stärker werden, statt nachzulassen.
Lockere Krone oder lockeres Implantat
Kauen Sie nicht auf dieser Seite und melden Sie sich, damit es kontrolliert werden kann.
Was Ihren Behandlungsplan bestimmt
Der Plan steht nach Untersuchung und DVT-Aufnahme fest. Diese Faktoren prägen ihn am stärksten.
Zahl der Implantate
Sechs Implantate bedeuten einen größeren Eingriff und mehr Bauteile als vier.
Knochenaufbau oder Sinuslift
Muss zuerst Knochen aufgebaut werden, dauert die Behandlung länger.
Material der Brücke
Die endgültige Brücke kann aus verschiedenen Materialien bestehen, etwa aus Zirkon oder aus Kunststoff auf einem Metallgerüst.
Ein Kiefer oder beide
Werden beide Kiefer versorgt, wird gemeinsam geplant, damit der Biss stimmt.
Vorher / Nachher
Häufige Fragen zu All-on-4 und All-on-6
Ist All-on-6 besser als All-on-4?
Nicht automatisch. Sechs Implantate verteilen die Last stärker, aber nur, wenn der Knochen sie tragen kann. Bei begrenztem Knochenangebot können vier gut gesetzte Implantate der richtige Plan sein.
Brauche ich einen Knochenaufbau?
Das hängt von Ihrer Aufnahme ab. All-on-4 wird oft gewählt, um einen Aufbau im hinteren Kieferbereich zu vermeiden. Für All-on-6 kann ein Knochenaufbau oder ein Sinuslift nötig sein.
Wie schnell habe ich Zähne?
Sitzen die Implantate stabil, wird häufig schon wenige Tage nach der Operation eine provisorische feste Brücke eingesetzt. Die endgültige Brücke entsteht nach der Einheilung.
Wie viele Reisen sind nötig?
In der Regel zwei: eine für Operation und provisorische Zähne und eine einige Monate später für die endgültige Brücke.
Was, wenn ein Implantat verloren geht?
Das Implantat kann meist nach der Abheilung ersetzt werden. Bei sechs Implantaten bleibt die Brücke in der Zwischenzeit unter Umständen abgestützt, bei vier ist das weniger wahrscheinlich.
Wie reinige ich eine All-on-4- oder All-on-6-Brücke?
Sie putzen die Brücke wie Zähne und reinigen täglich darunter, mit Spezialbürsten, Zahnseide oder einer Munddusche.