Czym różni się All-on-4 od All-on-6?
W metodzie All-on-4 stały most na cały łuk opiera się na czterech implantach. Dwa tylne implanty wprowadza się zwykle pod kątem. Dzięki temu wykorzystuje się kość w przednim odcinku szczęki, gdzie często jest jej więcej, i omija zatokę w szczęce oraz nerw w żuchwie.
W metodzie All-on-6 most dźwiga sześć implantów. Dwa dodatkowe umieszcza się dalej z tyłu, więc obciążenie przy żuciu rozkłada się na więcej punktów. Potrzeba do tego wystarczającej ilości kości w odcinku tylnym albo jej odbudowy.
W obu przypadkach most jest stały. Nie wyjmuje się go, a czyści w jamie ustnej. Jeśli implanty są dostatecznie stabilne, zęby tymczasowe często zakłada się wkrótce po zabiegu, a most ostateczny powstaje po wygojeniu.
Liczba implantów
All-on-4: cztery na łuk. All-on-6: sześć na łuk.
Wymagana kość
All-on-4: dzięki implantom wprowadzonym pod kątem sprawdza się przy mniejszej ilości kości z tyłu. All-on-6: wymaga kości w odcinku tylnym albo jej odbudowy.
Rozkład obciążenia
All-on-4: na cztery punkty. All-on-6: na sześć punktów, z większym zapasem w razie utraty jednego implantu.
Długość mostu
All-on-4: często krótszy most. All-on-6: może utrzymać most sięgający dalej do tyłu.
Dla kogo które rozwiązanie
Oba są przeznaczone dla osób, które straciły albo wkrótce stracą wszystkie zęby w jednym łuku.
All-on-4 przy małej ilości kości z tyłu
Gdy kość jest cienka w pobliżu zatoki lub nerwu, implanty wprowadzone pod kątem pozwalają na stałe zęby bez rozległej odbudowy kości.
All-on-6 przy dobrej objętości kości
Gdy z tyłu jest dość kości, sześć implantów zapewnia mostowi szersze podparcie.
All-on-6 częściej w szczęce górnej
Kość szczęki górnej jest bardziej miękka, dlatego planuje się tam zwykle więcej implantów niż w żuchwie.
Siła zgryzu i bruksizm
Mocny zgryz lub zgrzytanie zębami bardziej obciążają most i mogą być powodem zaplanowania większej liczby implantów.
Łuk przeciwstawny
Własne zęby w łuku przeciwstawnym gryzą mocniej niż proteza ruchoma i mają wpływ na plan.
Za mało kości na sześć implantów bez odbudowy
Jeśli tylny odcinek szczęki nie utrzyma implantów, lekarz może zaproponować All-on-4 albo najpierw odbudowę kości.
Nieuregulowane choroby
Niewyrównana cukrzyca, intensywne palenie i czynne zakażenie dziąseł zwiększają ryzyko niepowodzenia w obu wariantach i wymagają zajęcia się nimi w pierwszej kolejności.
Ryzyko i ograniczenia obu rozwiązań
Dotyczą każdego mostu na cały łuk opartego na implantach.
Utrata implantu
Implant może nie zintegrować się z kością. Przy czterech implantach zapas jest mniejszy, więc utracony implant częściej trzeba zastąpić, zanim most będzie mógł być używany.
Czyszczenie pod mostem
Pod stałym mostem gromadzą się resztki jedzenia i płytka nazębna. Codzienne czyszczenie pod nim jest konieczne w obu wariantach.
Zużycie i naprawy
Zęby mostu mogą z biegiem lat odpryskiwać lub się ścierać, a śruby luzować. Do przeglądu most zdejmuje lekarz.
Zapalenie wokół implantów
Periimplantitis może dotyczyć każdego implantu i jest bardziej prawdopodobne, gdy czyszczenie jest trudne lub zaniedbywane.
Jak zapada decyzja: cztery czy sześć implantów
Decyzję podejmuje się na podstawie tomografii, a nie upodobań. Leczenie przebiega w tych samych etapach w obu wariantach.
- 1
Badanie i obrazowanie 3D
Tomografia pokazuje, ile kości jest w poszczególnych odcinkach szczęki i gdzie przebiegają zatoka oraz nerw.
- 2
Planowanie położenia implantów
Lekarz ustala, gdzie implanty można osadzić stabilnie i czy bez odbudowy kości dostępne są cztery, czy sześć miejsc.
- 3
Zabieg i zęby tymczasowe
W razie potrzeby usuwa się pozostałe zęby i wprowadza implanty. Jeśli są stabilne, w ciągu kilku dni zakłada się tymczasowy most stały.
- 4
Most ostateczny po wygojeniu
Po kilku miesiącach gojenia wykonuje się most ostateczny i osadza go podczas drugiej wizyty.
Inne rozwiązania do omówienia
All-on-4 i All-on-6 nie są jedynymi sposobami uzupełnienia wszystkich zębów.
Proteza overdenture na implantach
Proteza ruchoma zatrzaskiwana na dwóch do czterech implantów. Wyjmuje się ją do czyszczenia.
Tradycyjna proteza całkowita
Proteza ruchoma bez implantów dla osób, które nie mogą albo nie chcą poddać się zabiegowi.
Pojedyncze implanty i mosty
Gdy zachowało się kilka zdrowych zębów, lepszym planem może być uzupełnienie tylko brakujących.
Jak Papatya Dental Clinic planuje odbudowę całego łuku
Poproś, żeby na tomografii pokazano ci, gdzie zaplanowano każdy implant i dlaczego w twoim przypadku proponuje się cztery albo sześć.
Planowanie na podstawie tomografii 3D
Przed wyborem implantu wysokość i szerokość kości oraz sąsiednie struktury mierzy się na tomografii stożkowej (CBCT).
Własne laboratorium
Korony powstają w laboratorium CAD/CAM kliniki, więc kolor i kształt można dopracować w trakcie wizyty.
Paszport implantologiczny
Otrzymujesz kartę z nazwą producenta i rozmiarem implantu, dzięki czemu w przyszłości zajmie się nim każdy dentysta.
Gojenie i pielęgnacja
Rekonwalescencja przebiega podobnie przy czterech i sześciu implantach.
- 1
Pierwszy tydzień
Obrzęk i zasinienia są częste i zwykle największe w drugiej lub trzeciej dobie.
- 2
Miesiące gojenia
Dopóki implanty zrastają się z kością, obowiązuje miękka dieta. Most tymczasowy pozostaje przez ten czas na miejscu.
- 3
Most ostateczny
Po wygojeniu zakłada się most ostateczny i koryguje zgryz.
Codziennie czyść przestrzeń pod mostem
Przestrzeń między mostem a dziąsłem czyść szczoteczkami, nicią lub irygatorem, tak jak pokazał lekarz.
Pilnuj wizyt kontrolnych
Regularne kontrole i profesjonalna higienizacja pomagają wcześnie wychwycić problemy wokół implantów.
Narastający ból, obrzęk lub gorączka
Skontaktuj się z kliniką, jeśli po pierwszych dniach objawy nasilają się, zamiast ustępować.
Ruchoma korona lub implant
Nie gryź tą stroną i daj znać klinice, żeby można było to sprawdzić.
Od czego zależy plan leczenia
Plan zostaje potwierdzony po badaniu i tomografii. Najbardziej wpływają na niego poniższe czynniki.
Liczba implantów
Sześć implantów oznacza rozleglejszy zabieg i więcej elementów niż cztery.
Odbudowa kości lub podniesienie dna zatoki
Jeśli najpierw trzeba odbudować kość, leczenie trwa dłużej.
Materiał mostu
Most ostateczny wykonuje się z różnych materiałów, na przykład z cyrkonu albo akrylu na metalowej podbudowie.
Jeden łuk czy oba
Jeśli leczone są oba łuki, planuje się je razem, żeby zgryz był dopasowany.
Przed / Po
Najczęstsze pytania o All-on-4 i All-on-6
Czy All-on-6 jest lepsze niż All-on-4?
Nie z automatu. Sześć implantów lepiej rozkłada obciążenie, ale tylko wtedy, gdy kość jest w stanie je utrzymać. Przy ograniczonej ilości kości właściwym planem mogą być cztery dobrze rozmieszczone implanty.
Czy potrzebna będzie odbudowa kości?
To zależy od tomografii. All-on-4 często wybiera się po to, żeby uniknąć odbudowy kości w tylnym odcinku. All-on-6 może wymagać odbudowy kości lub podniesienia dna zatoki.
Jak szybko będę mieć zęby?
Jeśli implanty są stabilne, tymczasowy most stały często zakłada się kilka dni po zabiegu. Most ostateczny powstaje po wygojeniu.
Ile wyjazdów jest potrzebnych?
Zwykle dwa: jeden na zabieg i zęby tymczasowe, drugi po kilku miesiącach na most ostateczny.
Co, jeśli jeden implant się nie przyjmie?
Zazwyczaj można go zastąpić po wygojeniu. Przy sześciu implantach most może w tym czasie zachować podparcie, przy czterech jest to mniej prawdopodobne.
Jak czyścić most All-on-4 lub All-on-6?
Most szczotkuje się jak zęby, a przestrzeń pod nim codziennie czyści specjalnymi szczoteczkami, nicią lub irygatorem.