Hva er forskjellen på All-on-4 og All-on-6?
Med All-on-4 bærer fire implantater en fast bro for hele kjeven. De to bakerste implantatene settes vanligvis skrått. Da utnyttes benet foran i kjeven, der det ofte er mer av det, og man unngår bihulen i overkjeven og nerven i underkjeven.
Med All-on-6 bærer seks implantater broen. De to ekstra settes lenger bak, slik at tyggebelastningen fordeles på flere punkter. Det krever nok ben bak i kjeven, eller benoppbygging for å skaffe det.
I begge tilfeller er broen fast. Du tar den ikke ut, og den rengjøres i munnen. Når implantatene sitter stabilt nok, settes midlertidige tenner ofte på kort tid etter operasjonen, og den permanente broen kommer etter tilhelingen.
Antall implantater
All-on-4: fire per kjeve. All-on-6: seks per kjeve.
Behov for ben
All-on-4: kan fungere med mindre ben bak i kjeven på grunn av de skråstilte implantatene. All-on-6: trenger ben lenger bak eller benoppbygging.
Fordeling av belastning
All-on-4: på fire punkter. All-on-6: på seks punkter, med mer å gå på hvis ett implantat går tapt.
Brolengde
All-on-4: ofte en kortere bro. All-on-6: kan bære en bro som rekker lenger bak.
Hvem passer hver løsning for?
Begge er for deg som har mistet, eller er i ferd med å miste, alle tennene i en kjeve.
All-on-4 ved lite ben bak i kjeven
Når benet er tynt nær bihulen eller nerven, kan skråstilte implantater gjøre faste tenner mulig uten omfattende benoppbygging.
All-on-6 ved godt benvolum
Når det er nok ben lenger bak, gir seks implantater broen bredere støtte.
All-on-6 ofte i overkjeven
Benet i overkjeven er mykere, så der planlegges det ofte flere implantater enn i underkjeven.
Bittkraft og tanngnissing
Et kraftig bitt eller tanngnissing belaster broen mer og kan være en grunn til å planlegge flere implantater.
Den motsatte kjeven
Egne tenner i den motsatte kjeven biter hardere enn en avtakbar protese og påvirker planen.
For lite ben til seks implantater uten oppbygging
Hvis den bakre delen av kjeven ikke kan holde implantater, kan tannlegen anbefale All-on-4 eller benoppbygging først.
Helseproblemer som ikke er under kontroll
Dårlig regulert diabetes, mye røyking og aktiv tannkjøttsinfeksjon øker risikoen for at behandlingen mislykkes med begge løsningene, og må tas hånd om først.
Risiko og begrensninger ved begge løsningene
Dette gjelder alle implantatbroer for hele kjeven.
Tap av implantat
Et implantat kan la være å gro fast i benet. Med fire implantater er det mindre å gå på, så et tapt implantat må oftere erstattes før broen kan brukes.
Renhold under broen
Matrester og plakk samler seg under en fast bro. Daglig renhold under den er helt nødvendig med begge løsningene.
Slitasje og reparasjoner
Tennene på broen kan skalle av eller slites med årene, og skruer kan løsne. Tannlegen tar av broen ved vedlikehold.
Betennelse rundt implantatene
Periimplantitt kan ramme alle implantater og er mer sannsynlig når renholdet er vanskelig eller forsømmes.
Slik tas valget mellom fire og seks implantater
Avgjørelsen tas ut fra bildene av kjeven, ikke ut fra hva du foretrekker. Behandlingen følger de samme trinnene uansett.
- 1
Undersøkelse og 3D-røntgen
Et CBCT-bilde viser hvor mye ben du har i hver del av kjeven, og hvor bihulen og nerven ligger.
- 2
Planlegging av implantatenes plassering
Tannlegen planlegger hvor implantatene kan settes stabilt, og om det er plass til fire eller seks uten benoppbygging.
- 3
Operasjon og midlertidige tenner
Gjenværende tenner fjernes om nødvendig, og implantatene settes inn. Sitter de stabilt, festes en midlertidig fast bro i løpet av noen dager.
- 4
Permanent bro etter tilheling
Etter en tilhelingstid på noen måneder lages den permanente broen, og den settes på ved et nytt besøk.
Andre alternativer du kan ta opp
All-on-4 og All-on-6 er ikke de eneste måtene å erstatte alle tennene på.
Implantatstøttet dekkprotese
En avtakbar protese som klikkes fast på to til fire implantater. Den tas ut for rengjøring.
Vanlig helprotese
En avtakbar protese uten implantater for dem som ikke kan eller ikke vil opereres.
Enkeltimplantater og broer
Når flere friske tenner er i behold, kan det være en bedre plan å erstatte bare de som mangler.
Slik planlegger Papatya Dental Clinic behandling av hele kjeven
Be om å få se på bildene hvor hvert implantat er planlagt, og hvorfor det foreslås fire eller seks i din kjeve.
Planlegging med 3D-røntgen
Høyden og bredden på benet og strukturene i nærheten måles på et CBCT-bilde før implantatet velges.
Eget laboratorium
Kronene lages i klinikkens eget CAD/CAM-laboratorium, slik at farge og form kan justeres mens du er der.
Implantatkort
Du får et kort som viser merke og størrelse på implantatet, slik at enhver tannlege kan følge det opp senere.
Tilheling og etterbehandling
Tilhelingen er omtrent den samme med fire og seks implantater.
- 1
Den første uken
Hevelse og blåmerker er vanlig og er som regel mest uttalt den andre eller tredje dagen.
- 2
Tilhelingsmånedene
Du spiser myk mat mens implantatene gror fast i benet. Den midlertidige broen sitter på plass i denne tiden.
- 3
Permanent bro
Etter tilhelingen settes den permanente broen på, og bittet justeres.
Rengjør under broen hver dag
Bruk børstene, tanntråden eller munndusjen tannlegen har vist deg, til å rengjøre mellom broen og tannkjøttet.
Møt til kontrollene
Jevnlige kontroller og profesjonell rens gjør det lettere å oppdage problemer rundt implantatene tidlig.
Økende smerte, hevelse eller feber
Ta kontakt med klinikken hvis symptomene blir verre etter de første dagene i stedet for bedre.
Løs krone eller løst implantat
Ikke tygg på den siden, og ta kontakt slik at det kan kontrolleres.
Hva som former behandlingsplanen din
Planen bekreftes etter undersøkelse og CBCT. Dette er forholdene som påvirker den mest.
Antall implantater
Seks implantater betyr et større inngrep og flere deler enn fire.
Benoppbygging eller sinusløft
Må det bygges opp ben først, tar behandlingen lengre tid.
Materialet i broen
Den permanente broen kan lages av ulike materialer, for eksempel zirkonia eller akryl på et metallskjelett.
Én kjeve eller begge
Skal begge kjevene behandles, planlegges de sammen slik at bittet passer.
Før / Etter
Vanlige spørsmål om All-on-4 og All-on-6
Er All-on-6 bedre enn All-on-4?
Ikke uten videre. Seks implantater fordeler belastningen mer, men bare hvis benet kan holde dem. Med begrenset ben kan fire godt plasserte implantater være den riktige planen.
Trenger jeg benoppbygging?
Det avhenger av bildene. All-on-4 velges ofte for å unngå benoppbygging bak i kjeven. All-on-6 kan kreve benoppbygging eller sinusløft.
Hvor raskt får jeg tenner?
Sitter implantatene stabilt, festes en midlertidig fast bro ofte noen dager etter operasjonen. Den permanente broen lages etter tilhelingen.
Hvor mange reiser trengs?
Vanligvis to: én for operasjonen og midlertidige tenner, og én noen måneder senere for den permanente broen.
Hva om ett implantat går tapt?
Implantatet kan som regel erstattes etter tilheling. Med seks implantater kan broen fortsatt ha støtte i mellomtiden, med fire er det mindre sannsynlig.
Hvordan rengjør jeg en All-on-4- eller All-on-6-bro?
Du pusser broen som tenner og rengjør under den hver dag med spesialbørster, tanntråd eller munndusj.