Mitä eroa on All-on-4:llä ja All-on-6:lla?
All-on-4-hoidossa koko leuan kiinteää siltaa kannattelee neljä implanttia. Kaksi takimmaista asetetaan yleensä vinoon. Näin voidaan hyödyntää leuan etuosan luuta, jota on usein enemmän, ja väistää yläleuassa poskiontelo ja alaleuassa hermo.
All-on-6-hoidossa siltaa kannattelee kuusi implanttia. Kaksi lisäimplanttia asetetaan taaemmas, joten purentakuormitus jakautuu useammalle kohdalle. Tämä edellyttää, että leuan takaosassa on riittävästi luuta tai että sitä lisätään luunsiirrolla.
Kummassakin silta on kiinteä. Sitä ei oteta pois suusta, ja se puhdistetaan paikallaan. Jos implantit ovat riittävän tukevasti paikallaan, väliaikaiset hampaat kiinnitetään usein pian leikkauksen jälkeen, ja pysyvä silta tehdään paranemisen jälkeen.
Implanttien määrä
All-on-4: neljä leukaa kohti. All-on-6: kuusi leukaa kohti.
Luun tarve
All-on-4: onnistuu vinojen implanttien ansiosta, vaikka takaosassa olisi vähemmän luuta. All-on-6: vaatii luuta taaempana tai luunsiirron.
Kuormituksen jakautuminen
All-on-4: neljälle kohdalle. All-on-6: kuudelle kohdalle, jolloin varaa on enemmän, jos yksi implantti menetetään.
Sillan pituus
All-on-4: usein lyhyempi silta. All-on-6: voi kannatella siltaa, joka ulottuu taaemmas.
Kenelle kumpikin vaihtoehto sopii?
Molemmat on tarkoitettu ihmisille, jotka ovat menettäneet tai menettämässä yhden leuan kaikki hampaat.
All-on-4, kun takaosassa on vähän luuta
Kun luu on ohut poskiontelon tai hermon lähellä, vinot implantit voivat mahdollistaa kiinteät hampaat ilman laajaa luunsiirtoa.
All-on-6, kun luuta on hyvin
Kun taaempana on riittävästi luuta, kuusi implanttia tukee siltaa laajemmalta alueelta.
All-on-6 usein yläleukaan
Yläleuan luu on pehmeämpää, joten sinne suunnitellaan usein enemmän implantteja kuin alaleukaan.
Purentavoima ja narskuttelu
Voimakas purenta tai hampaiden narskuttelu kuormittaa siltaa enemmän ja voi olla syy suunnitella useampi implantti.
Vastakkainen leuka
Vastakkaisen leuan omat hampaat purevat voimakkaammin kuin irtoproteesi, ja se vaikuttaa suunnitelmaan.
Liian vähän luuta kuudelle implantille ilman luunsiirtoa
Jos leuan takaosa ei kannattele implantteja, hammaslääkäri voi ehdottaa All-on-4:ää tai ensin luunsiirtoa.
Hoitamattomat terveysongelmat
Huonossa hoitotasapainossa oleva diabetes, runsas tupakointi ja aktiivinen ientulehdus lisäävät epäonnistumisen riskiä kummassakin vaihtoehdossa, ja ne on hoidettava ensin.
Kummankin vaihtoehdon riskit ja rajoitukset
Nämä koskevat kaikkia koko leuan implanttisiltoja.
Implantin menetys
Implantti voi jäädä luutumatta. Neljällä implantilla varaa on vähemmän, joten menetetty implantti joudutaan todennäköisemmin korvaamaan ennen kuin siltaa voi käyttää.
Puhdistus sillan alta
Kiinteän sillan alle kertyy ruoantähteitä ja plakkia. Sillan alusen päivittäinen puhdistus on välttämätöntä kummassakin vaihtoehdossa.
Kuluminen ja korjaukset
Sillan hampaat voivat vuosien mittaan lohjeta tai kulua ja ruuvit löystyä. Hammaslääkäri irrottaa sillan huoltoa varten.
Implantteja ympäröivän kudoksen tulehdus
Peri-implantiitti voi kehittyä minkä tahansa implantin ympärille, ja se on todennäköisempi, jos puhdistus on vaikeaa tai jää tekemättä.
Miten valinta neljän ja kuuden implantin välillä tehdään?
Päätös tehdään kuvauksen perusteella, ei mieltymyksen mukaan. Hoito etenee samoin vaihein kummassakin vaihtoehdossa.
- 1
Tutkimus ja kolmiulotteinen kuvaus
Kartiokeilakuvaus näyttää, kuinka paljon luuta leuan eri osissa on ja missä poskiontelo ja hermo sijaitsevat.
- 2
Implanttien paikkojen suunnittelu
Hammaslääkäri suunnittelee, mihin implantit voidaan asettaa tukevasti ja onko paikkoja neljälle vai kuudelle ilman luunsiirtoa.
- 3
Leikkaus ja väliaikaiset hampaat
Jäljellä olevat hampaat poistetaan tarvittaessa ja implantit asetetaan. Jos implantit ovat tukevasti paikallaan, väliaikainen kiinteä silta kiinnitetään muutaman päivän kuluessa.
- 4
Pysyvä silta paranemisen jälkeen
Muutaman kuukauden paranemisajan jälkeen pysyvä silta valmistetaan ja kiinnitetään toisella käynnillä.
Muita vaihtoehtoja, joista kannattaa keskustella
All-on-4 ja All-on-6 eivät ole ainoat tavat korvata kaikki hampaat.
Implanttikiinnitteinen peittoproteesi
Irrotettava proteesi, joka napsahtaa kiinni kahteen tai neljään implanttiin. Se otetaan pois puhdistusta varten.
Perinteinen kokoproteesi
Irrotettava proteesi ilman implantteja niille, jotka eivät voi tai halua mennä leikkaukseen.
Yksittäiset implantit ja sillat
Jos useita terveitä hampaita on jäljellä, voi olla parempi korvata vain puuttuvat.
Näin Papatya Dental Clinic suunnittelee koko leuan hoidon
Pyydä näyttämään kuvastasi, mihin kukin implantti on suunniteltu ja miksi leukaasi ehdotetaan neljää tai kuutta.
Suunnittelu kolmiulotteisen kuvan avulla
Luun korkeus, leveys ja lähellä olevat rakenteet mitataan kartiokeilakuvasta (CBCT) ennen implantin valintaa.
Oma laboratorio
Kruunut valmistetaan klinikan omassa CAD/CAM-laboratoriossa, joten väriä ja muotoa voidaan hienosäätää käyntisi aikana.
Implanttikortti
Saat kortin, josta näkyvät implanttisi merkki ja koko. Näin kuka tahansa hammaslääkäri voi huoltaa sitä myöhemmin.
Paraneminen ja jälkihoito
Toipuminen on samankaltaista neljällä ja kuudella implantilla.
- 1
Ensimmäinen viikko
Turvotus ja mustelmat ovat tavallisia ja yleensä pahimmillaan toisena tai kolmantena päivänä.
- 2
Paranemiskuukaudet
Syöt pehmeää ruokaa, kun implantit luutuvat. Väliaikainen silta pysyy paikallaan koko tämän ajan.
- 3
Pysyvä silta
Paranemisen jälkeen pysyvä silta kiinnitetään ja purenta säädetään.
Puhdista sillan alta joka päivä
Puhdista sillan ja ikenen väli hammaslääkärin neuvomilla harjoilla, hammaslangalla tai suusuihkulla.
Käy tarkastuksissa
Säännölliset tarkastukset ja ammattimainen puhdistus auttavat huomaamaan implanttien ympäristön ongelmat ajoissa.
Paheneva kipu, turvotus tai kuume
Ota yhteyttä klinikkaan, jos oireet pahenevat ensimmäisten päivien jälkeen eivätkä helpota.
Löystynyt kruunu tai implantti
Älä pureskele sillä puolella ja ota yhteyttä, jotta tilanne voidaan tarkistaa.
Mikä hoitosuunnitelmaasi vaikuttaa?
Suunnitelma varmistuu tutkimuksen ja kartiokeilakuvauksen jälkeen. Siihen vaikuttavat eniten seuraavat asiat.
Implanttien määrä
Kuusi implanttia tarkoittaa laajempaa leikkausta ja useampia osia kuin neljä.
Luunsiirto tai poskiontelon pohjan nosto
Jos luuta on ensin lisättävä, hoito kestää pidempään.
Sillan materiaali
Pysyvä silta voidaan valmistaa eri materiaaleista, esimerkiksi zirkoniasta tai akryylistä metallirungon päälle.
Yksi leuka vai molemmat
Jos molemmat leuat hoidetaan, ne suunnitellaan yhdessä, jotta purenta sopii.
Ennen / Jälkeen
Usein kysyttyä All-on-4:stä ja All-on-6:sta
Onko All-on-6 parempi kuin All-on-4?
Ei automaattisesti. Kuusi implanttia jakaa kuormituksen laajemmin, mutta vain jos luu kannattelee ne. Kun luuta on rajallisesti, neljä hyvin asetettua implanttia voi olla oikea suunnitelma.
Tarvitsenko luunsiirron?
Se riippuu kuvauksesta. All-on-4 valitaan usein siksi, että leuan takaosan luunsiirto voidaan välttää. All-on-6 voi vaatia luunsiirron tai poskiontelon pohjan noston.
Kuinka pian saan hampaat?
Jos implantit ovat tukevasti paikallaan, väliaikainen kiinteä silta kiinnitetään usein muutaman päivän kuluessa leikkauksesta. Pysyvä silta tehdään paranemisen jälkeen.
Kuinka monta matkaa tarvitaan?
Yleensä kaksi: yksi leikkausta ja väliaikaisia hampaita varten ja toinen muutaman kuukauden kuluttua pysyvää siltaa varten.
Entä jos yksi implantti menetetään?
Implantti voidaan yleensä korvata paranemisen jälkeen. Kuudella implantilla silta voi sillä välin pysyä tuettuna, neljällä se on epätodennäköisempää.
Miten All-on-4- tai All-on-6-silta puhdistetaan?
Silta harjataan kuten hampaat, ja sen alta puhdistetaan päivittäin erikoisharjoilla, hammaslangalla tai suusuihkulla.