¿Cómo se reconoce la periimplantitis?
El implante no tiene nervio, por lo que la periimplantitis puede avanzar durante mucho tiempo sin dolor. El primer cambio que nota la mayoría de los pacientes es el sangrado alrededor del implante al cepillarse.
Conviene revisar el implante si nota alguno de estos signos:
- Sangrado alrededor del implante al cepillarse o al usar hilo dental
- Enrojecimiento o hinchazón de la encía alrededor del implante
- Mal sabor de boca o pus alrededor del implante
- Retracción de la encía hasta dejar a la vista la superficie metálica del implante
- Sensación de que el implante se mueve
Que los síntomas sean leves no significa que la inflamación lo sea. La pérdida de hueso solo se ve en una radiografía.
Dos fases: mucositis y periimplantitis
Al principio, la inflamación afecta solo a la encía que rodea el implante. Esta fase se llama mucositis periimplantaria. El hueso todavía no está afectado y, con el tratamiento adecuado, la inflamación puede desaparecer por completo.
Cuando la inflamación llega al hueso, comienza la periimplantitis. El hueso que sostiene el implante empieza a perderse y el hueso perdido no se regenera por sí solo. En esta fase, el objetivo del tratamiento es detener su avance.
Por eso, si ve sangrado alrededor de un implante, no espere. La mucositis es la única fase que puede revertirse por completo.
¿Qué se evalúa en la revisión?
- La profundidad de la bolsa alrededor del implante y si sangra
- El nivel de hueso alrededor del implante en la radiografía
- Si el implante está firme
- Si la corona del implante se puede limpiar bien y si han quedado restos de cemento en su borde
- Factores que aumentan el riesgo, como el tabaco, la diabetes o una enfermedad de las encías previa
El tratamiento se planifica según estos hallazgos. No todos los pacientes necesitan el mismo tratamiento.
Tratamiento según la fase
Mucositis: limpieza sin cirugía
La placa y el sarro alrededor del implante se eliminan con instrumentos especiales que no rayan su superficie. No se utilizan puntas de ultrasonido convencionales, ya que pueden dañar la superficie de titanio. En esta fase también puede emplearse GBT, un método que primero tiñe la placa para hacerla visible y después la elimina. Además, se le indicará cómo limpiar la zona del implante en casa.
Si ha empezado la pérdida de hueso: tratamiento quirúrgico
Con anestesia local, se accede a la zona alrededor del implante, se retira el tejido inflamado y se limpia la superficie del implante de bacterias. En los casos indicados, se coloca un injerto óseo donde se ha perdido hueso. El objetivo no es recuperar todo el hueso perdido, sino detener la inflamación y conservar el implante.
Fase avanzada: retirada del implante
Si el implante se mueve o se ha perdido demasiado hueso para sostenerlo, se retira. Cuando la zona ha cicatrizado, se vuelve a valorar el hueso. Si es necesario, se realiza un injerto óseo y se planifica un nuevo implante.
Cuidados después del tratamiento
La periimplantitis puede volver después del tratamiento. Los cuidados regulares son la forma de mantener el resultado:
- Limpie a diario la zona del implante con un cepillo interdental o un irrigador bucal.
- Acuda a la limpieza profesional y a las revisiones con la frecuencia que indique su dentista.
- Si fuma, dejar el tabaco reduce el riesgo de que la inflamación vuelva.
- Si tiene diabetes, mantener controlado el azúcar en sangre facilita la cicatrización.
¿Quién realiza el tratamiento?
El diagnóstico y el tratamiento de la periimplantitis forman parte de la periodoncia, la especialidad que trata las enfermedades de las encías. En Papatya Dental trabaja en este campo Elif Teke, especialista en Periodoncia. Obtuvo el título de especialista en 2018 y se dedica al tratamiento de las enfermedades de las encías, a la cirugía periodontal y a los procedimientos en los tejidos blandos y duros alrededor de los implantes.
El equipo cuenta además con la Prof.ª Titular Gülen Kamak, especialista en Periodoncia e Implantología.