Behandling av periimplantitt i Antalya, Tyrkia

Behandling av betennelse rundt tannimplantater etter stadium

Periimplantitt er en betennelse i tannkjøttet og benet rundt et tannimplantat, forårsaket av bakterier. I et tidlig stadium er det ofte nok å rengjøre rundt implantatet med spesialinstrumenter. Har bentapet allerede startet, er målet med behandlingen å stoppe det og beholde implantatet. Derfor er det viktig å få det undersøkt ved første tegn.

Hvordan merker du periimplantitt?

Et implantat har ingen nerve, så periimplantitt kan utvikle seg lenge uten smerter. Det første de fleste pasienter legger merke til, er blødning rundt implantatet når de pusser tennene.

Få implantatet sjekket hvis du merker noe av dette:

Blødning rundt implantatet når du pusser eller bruker tanntråd
Rødt eller hovent tannkjøtt rundt implantatet
Vond smak i munnen eller puss rundt implantatet
Tannkjøttet trekker seg tilbake slik at metalloverflaten på implantatet blir synlig
En følelse av at implantatet beveger seg

Milde symptomer betyr ikke at betennelsen er mild. Bentap kan bare ses på røntgen.

To stadier: mukositt og periimplantitt

Betennelsen starter først bare i tannkjøttet rundt implantatet. Dette stadiet kalles periimplantær mukositt. Benet er ennå ikke rammet, og med riktig behandling kan betennelsen gå helt tilbake.

Når betennelsen når benet, starter periimplantitt. Benet som holder implantatet, begynner å brytes ned, og tapt ben vokser ikke ut igjen av seg selv. I dette stadiet er målet med behandlingen å stoppe utviklingen.

Ikke vent hvis du ser blødning rundt et implantat. Mukositt er det eneste stadiet som kan gå helt tilbake.

Hva blir vurdert ved undersøkelsen?

Hvor dyp lommen rundt implantatet er, og om den blør
Benhøyden rundt implantatet på røntgen
Om implantatet sitter stødig
Om kronen på implantatet kan rengjøres godt, og om det er sementrester ved kanten
Faktorer som øker risikoen, som røyking, diabetes og tidligere tannkjøttsykdom

Behandlingen planlegges ut fra disse funnene. Ikke alle pasienter trenger samme behandling.

Behandling etter stadium

Mukositt: rengjøring uten kirurgi

Plakk og tannstein rundt implantatet fjernes med spesialinstrumenter som ikke riper opp implantatoverflaten. Vanlige ultralydspisser brukes ikke, fordi de kan skade titanoverflaten. GBT, der plakket først farges slik at det blir synlig og deretter fjernes, kan også brukes i dette stadiet. Dere planlegger også sammen hvordan du rengjør rundt implantatet hjemme.

Hvis bentapet har startet: kirurgisk behandling

Med lokalbedøvelse åpnes området rundt implantatet, betent vev fjernes og implantatoverflaten renses for bakterier. Når det er egnet, legges det inn bentransplantat der benet er tapt. Målet er ikke å bygge opp alt tapt ben, men å stoppe betennelsen og beholde implantatet.

Langt fremskredet stadium: fjerning av implantatet

Hvis implantatet beveger seg, eller det er tapt for mye ben til å bære det, fjernes implantatet. Når området har grodd, vurderes benet på nytt. Ved behov gjøres et bentransplantat, og et nytt implantat planlegges.

Stell etter behandlingen

Periimplantitt kan komme tilbake etter behandling. Jevnlig stell er måten å holde på resultatet:

Rengjør rundt implantatet hver dag med mellomromsbørste eller munndusj.
Kom til profesjonell rengjøring og kontroll så ofte som tannlegen din anbefaler.
Hvis du røyker, reduserer røykeslutt risikoen for at betennelsen kommer tilbake.
Hvis du har diabetes, gjør et godt regulert blodsukker tilhelingen lettere.

Hvem utfører behandlingen?

Diagnostikk og behandling av periimplantitt hører til periodonti, faget som handler om tannkjøttsykdommer. Hos Papatya Dental arbeider Elif Teke, spesialist i periodonti, innen dette feltet. Hun ble spesialist i periodonti i 2018 og arbeider med behandling av tannkjøttsykdom, tannkjøttkirurgi og inngrep i bløtvev og hardvev rundt implantater.

I teamet er også førsteamanuensis Gülen Kamak, spesialist i periodonti og implantologi.

Ofte stilte spørsmål

Går periimplantitt over av seg selv?

Nei. Den går ikke over så lenge bakteriebelegget som forårsaker den, ikke fjernes. Blødningen kan virke mindre en stund, men bentapet kan fortsette uten symptomer.

Kan implantatet reddes?

I et tidlig stadium er målet med behandlingen å beholde implantatet, og mukositt kan gå helt tilbake. Hvis bentapet er langt fremskredet og implantatet beveger seg, kan det måtte fjernes. Undersøkelse og røntgen viser hva som er mulig.

Vokser tapt ben ut igjen?

Ikke av seg selv. I egnede tilfeller kan noe av benet gjenvinnes med bentransplantat, men hovedmålet er å stoppe videre tap.

Kan periimplantitt behandles hvis implantatet ble satt inn på en annen klinikk?

Ja. Behandlingen avhenger av stadiet til betennelsen og tilstanden til implantatet, ikke av hvor det ble satt inn. Det gjør vurderingen enklere om du tar med papirer om implantatet og eventuelle eldre røntgenbilder.

Gjør behandlingen vondt?

Rengjøring og kirurgiske inngrep gjøres med lokalbedøvelse. Etter kirurgi kan du ha lett ømhet og hevelse i noen dager. Medisinene og rådene om stell du får av tannlegen, gjør denne perioden lettere.

Kan det settes inn et nytt implantat hvis det gamle fjernes?

Som regel, ja. Når området har grodd, vurderes benmengden på røntgen. Hvis det ikke er nok ben, gjøres først et bentransplantat, og deretter planlegges et nytt implantat.

Hvordan kan periimplantitt forebygges?

Daglig rengjøring rundt implantatet med mellomromsbørste eller munndusj, faste kontroller og røykeslutt reduserer risikoen. Det er også viktig at kronen på implantatet er laget slik at den er lett å rengjøre.

Når bør jeg gå til tannlegen?

Hvis du merker blødning, hevelse, vond smak, puss eller bevegelse rundt et implantat, bør du få det undersøkt uten å vente. Betennelse som oppdages i mukosittstadiet, kan gå helt tilbake.

Vi ringer deg opp

Legg igjen kontaktopplysningene dine, så tar teamet vårt kontakt om kort tid.