كيف يمكن ملاحظة التهاب ما حول الزرعة؟
لا تحتوي الزرعة على عصب، لذلك قد يتقدم الالتهاب مدة طويلة دون ألم. وأول تغيّر يلاحظه معظم المرضى هو نزف حول الزرعة عند تنظيف الأسنان بالفرشاة.
ينبغي فحص الزرعة إذا لاحظت أيًّا من العلامات التالية:
- نزف حول الزرعة عند استخدام الفرشاة أو خيط الأسنان
- احمرار أو تورم في اللثة حول الزرعة
- طعم كريه في الفم أو خروج صديد من حول الزرعة
- انحسار اللثة وظهور السطح المعدني للزرعة
- الشعور بأن الزرعة تتحرك
خفة الأعراض لا تعني أن الالتهاب خفيف. ولا يظهر فقدان العظم إلا في صورة الأشعة.
مرحلتان: التهاب الغشاء المخاطي حول الزرعة والتهاب ما حول الزرعة
يبدأ الالتهاب أولًا في اللثة المحيطة بالزرعة فقط، وتسمى هذه المرحلة التهاب الغشاء المخاطي حول الزرعة. في هذه المرحلة لم يتأثر العظم بعد، ويمكن أن يزول الالتهاب تمامًا بالعلاج المناسب.
عندما يصل الالتهاب إلى العظم، يبدأ التهاب ما حول الزرعة، فيأخذ العظم الذي يثبت الزرعة بالتآكل، ولا يعود العظم المفقود من تلقاء نفسه. وفي هذه المرحلة يكون هدف العلاج إيقاف تقدم المرض.
لذلك لا تنتظر إذا لاحظت نزفًا حول الزرعة، فمرحلة التهاب الغشاء المخاطي هي المرحلة الوحيدة التي يمكن أن تزول تمامًا.
ما الذي يُقيَّم أثناء الفحص؟
- عمق الجيب حول الزرعة ووجود نزف منه
- مستوى العظم حول الزرعة في صورة الأشعة
- ثبات الزرعة
- إمكانية تنظيف التاج المثبت على الزرعة جيدًا، ووجود بقايا إسمنت عند حافته
- العوامل التي تزيد الخطر، مثل التدخين والسكري وأمراض اللثة السابقة
يُخطَّط العلاج بناءً على هذه النتائج، فليس كل المرضى بحاجة إلى العلاج نفسه.
العلاج حسب المرحلة
التهاب الغشاء المخاطي: تنظيف دون جراحة
تُزال اللويحة الجرثومية والجير حول الزرعة بأدوات خاصة لا تخدش سطحها. ولا تُستخدم رؤوس الموجات فوق الصوتية التقليدية لأنها قد تضر بسطح التيتانيوم. ويمكن في هذه المرحلة أيضًا استخدام طريقة GBT التي تُلوِّن اللويحة أولًا لتصبح مرئية ثم تزيلها. كما يُتفق معك على طريقة تنظيف ما حول الزرعة في المنزل.
إذا بدأ فقدان العظم: العلاج الجراحي
تحت التخدير الموضعي يُكشف المكان المحيط بالزرعة، ويُزال النسيج الملتهب، ويُنظَّف سطح الزرعة من البكتيريا. وفي الحالات المناسبة يوضع ترقيع للعظم في موضع العظم المفقود. والهدف ليس استعادة العظم المفقود كله، بل إيقاف الالتهاب والحفاظ على الزرعة.
المرحلة المتقدمة: إزالة الزرعة
إذا كانت الزرعة تتحرك، أو فُقد من العظم قدر لا يبقى معه ما يكفي لحملها، تُزال الزرعة. وبعد التئام المكان يُعاد تقييم العظم، ويُجرى ترقيع للعظم عند الحاجة ثم يُخطَّط لزرعة جديدة.
العناية بعد العلاج
قد يعود الالتهاب بعد العلاج، والعناية المنتظمة هي ما يحافظ على النتيجة:
- نظّف ما حول الزرعة يوميًا بفرشاة ما بين الأسنان أو بجهاز الري المائي.
- التزم بالتنظيف الاحترافي والمراجعات في المواعيد التي يحددها طبيب أسنانك.
- إذا كنت مدخنًا، فإن الإقلاع عن التدخين يقلل خطر عودة الالتهاب.
- إذا كنت مصابًا بالسكري، فإن ضبط مستوى السكر في الدم يسهّل الشفاء.
من يقدم العلاج؟
يندرج تشخيص التهاب ما حول الزرعة وعلاجه ضمن طب اللثة، وهو التخصص الذي يُعنى بأمراض اللثة. وفي Papatya Dental تعمل في هذا المجال أخصائية أمراض اللثة Elif Teke، التي حصلت على لقب الأخصائية في طب اللثة عام 2018، وتعمل في علاج أمراض اللثة وجراحة اللثة والإجراءات على الأنسجة الرخوة والصلبة حول الزرعات.
ويضم الفريق أيضًا أ.م. Gülen Kamak، أخصائية أمراض اللثة وزراعة الأسنان.

