Mistä tunnistat peri-implantiitin?
Implantissa ei ole hermoa, joten peri-implantiitti voi edetä pitkään ilman kipua. Useimmat potilaat huomaavat ensimmäisenä verenvuodon implantin ympäriltä hampaita harjatessa.
Implantti kannattaa tarkastuttaa, jos huomaat jonkin näistä oireista:
- Verenvuoto implantin ympäriltä harjatessa tai hammaslankaa käyttäessä
- Punoitus tai turvotus implantin ympärillä olevassa ikenessä
- Paha maku suussa tai mätää implantin ympäriltä
- Ikenen vetäytyminen niin, että implantin metallipinta alkaa näkyä
- Tunne siitä, että implantti liikkuu
Lievät oireet eivät tarkoita, että tulehdus olisi lievä. Luukato näkyy vasta röntgenkuvassa.
Kaksi vaihetta: mukosiitti ja peri-implantiitti
Tulehdus alkaa ensin vain implantin ympärillä olevasta ikenestä. Tätä vaihetta kutsutaan implantin ympäryskudosten mukosiitiksi. Luu ei ole vielä vaurioitunut, ja oikealla hoidolla tulehdus voi parantua kokonaan.
Kun tulehdus etenee luuhun, alkaa peri-implantiitti. Implanttia tukeva luu alkaa hävitä, eikä menetetty luu kasva takaisin itsestään. Tässä vaiheessa hoidon tavoitteena on pysäyttää taudin eteneminen.
Älä siis odota, jos huomaat verenvuotoa implantin ympärillä. Mukosiitti on ainoa vaihe, joka voi parantua kokonaan.
Mitä tarkastuksessa arvioidaan?
- Kuinka syvä implantin ympärillä oleva ientasku on ja vuotaako se verta
- Implantin ympärillä olevan luun taso röntgenkuvassa
- Onko implantti tukevasti paikallaan
- Voiko implantin päällä olevaa kruunua puhdistaa kunnolla ja onko sen reunaan jäänyt sementtiä
- Riskiä lisäävät tekijät, kuten tupakointi, diabetes ja aiempi iensairaus
Hoito suunnitellaan näiden löydösten perusteella. Kaikki potilaat eivät tarvitse samaa hoitoa.
Hoito vaiheen mukaan
Mukosiitti: puhdistus ilman leikkausta
Plakki ja hammaskivi poistetaan implantin ympäriltä erikoisinstrumenteilla, jotka eivät naarmuta implantin pintaa. Tavallisia ultraäänikärkiä ei käytetä, koska ne voivat vahingoittaa titaanipintaa. Tässä vaiheessa voidaan käyttää myös GBT-menetelmää, jossa plakki ensin värjätään näkyväksi ja sitten poistetaan. Lisäksi suunnittelette yhdessä, miten puhdistat implantin ympäristön kotona.
Jos luukato on alkanut: kirurginen hoito
Paikallispuudutuksessa implantin ympäristö avataan, tulehtunut kudos poistetaan ja implantin pinta puhdistetaan bakteereista. Soveltuvissa tapauksissa luukadon alueelle tehdään luunsiirto. Tavoitteena ei ole palauttaa kaikkea menetettyä luuta vaan pysäyttää tulehdus ja säilyttää implantti.
Pitkälle edennyt vaihe: implantin poisto
Jos implantti liikkuu tai luuta on hävinnyt liikaa sen tukemiseen, implantti poistetaan. Kun alue on parantunut, luu arvioidaan uudelleen. Tarvittaessa tehdään luunsiirto ja suunnitellaan uusi implantti.
Omahoito hoidon jälkeen
Peri-implantiitti voi uusiutua hoidon jälkeen. Säännöllinen omahoito ja seuranta pitävät tuloksen:
- Puhdista implantin ympäristö päivittäin hammasväliharjalla tai hammasvälisuihkulla.
- Käy ammattimaisessa puhdistuksessa ja tarkastuksessa hammaslääkärisi määrittämin välein.
- Jos tupakoit, lopettaminen vähentää tulehduksen uusiutumisen riskiä.
- Jos sairastat diabetesta, hyvässä hoitotasapainossa oleva verensokeri helpottaa paranemista.
Kuka hoidon tekee?
Peri-implantiitin tutkiminen ja hoito kuuluvat parodontologiaan eli iensairauksiin erikoistuneeseen hammaslääketieteen alaan. Papatya Dentalissa tällä alalla työskentelee parodontologian erikoishammaslääkäri Elif Teke. Hänestä tuli parodontologian erikoishammaslääkäri vuonna 2018, ja hän hoitaa iensairauksia, tekee ienkirurgiaa sekä implanttien ympärillä olevien pehmyt- ja kovakudosten toimenpiteitä.
Tiimiin kuuluu myös dosentti Gülen Kamak, parodontologian ja implantologian erikoishammaslääkäri.