پریایمپلنتیت را چگونه میتوان تشخیص داد؟
ایمپلنت عصب ندارد، به همین دلیل پریایمپلنتیت ممکن است مدت زیادی بدون درد پیشرفت کند. اولین تغییری که بیشتر بیماران متوجه می‌شوند، خونریزی اطراف ایمپلنت هنگام مسواک زدن است.
اگر هر یک از این علائم را دیدید، ایمپلنت باید معاینه شود:
- خونریزی اطراف ایمپلنت هنگام مسواک زدن یا استفاده از نخ دندان
- قرمزی یا تورم لثه اطراف ایمپلنت
- طعم بد در دهان یا خروج چرک از اطراف ایمپلنت
- تحلیل لثه به‌طوری که سطح فلزی ایمپلنت دیده شود
- احساس لق بودن ایمپلنت
خفیف بودن علائم به معنای خفیف بودن التهاب نیست. تحلیل استخوان فقط در عکس رادیوگرافی دیده میشود.
دو مرحله: موکوزیت و پریایمپلنتیت
التهاب ابتدا فقط در لثه اطراف ایمپلنت شروع میشود. این مرحله موکوزیت اطراف ایمپلنت نام دارد. استخوان هنوز درگیر نشده است و با درمان درست، التهاب میتواند کاملاً برطرف شود.
وقتی التهاب به استخوان برسد، پریایمپلنتیت شروع میشود. استخوانی که ایمپلنت را نگه می‌دارد تحلیل می‌رود و استخوان از دسترفته خودبهخود برنمی‌گردد. در این مرحله هدف درمان، متوقف کردن پیشرفت بیماری است.
پس اگر اطراف ایمپلنت خونریزی دیدید، صبر نکنید. موکوزیت تنها مرحله‌ای است که کاملاً برگشت‌پذیر است.
در معاینه چه چیزهایی بررسی میشود؟
- عمق پاکت اطراف ایمپلنت و وجود خونریزی
- سطح استخوان اطراف ایمپلنت در عکس رادیوگرافی
- ثابت بودن ایمپلنت
- اینکه روکش روی ایمپلنت به‌خوبی تمیز میشود یا نه و آیا باقی‌مانده سمان در لبه آن مانده است
- عواملی که خطر را افزایش می‌دهند، مانند سیگار، دیابت و سابقه بیماری لثه
درمان بر اساس این یافته‌ها برنامه‌ریزی میشود. همه بیماران به درمان یکسانی نیاز ندارند.
درمان بر اساس مرحله
موکوزیت: تمیز کردن بدون جراحی
پلاک و جرم اطراف ایمپلنت با ابزارهای مخصوصی برداشته میشود که سطح ایمپلنت را خراش نمی‌دهند. از سرهای اولتراسونیک معمولی استفاده نمیشود، چون ممکن است به سطح تیتانیومی آسیب بزنند. در این مرحله میتوان از روش GBT نیز استفاده کرد که ابتدا پلاک را رنگ میکند تا دیده شود و سپس آن را برمی‌دارد. همچنین با هم برنامه‌ریزی می‌کنید که اطراف ایمپلنت را در خانه چگونه تمیز کنید.
اگر تحلیل استخوان شروع شده باشد: درمان جراحی
با بیحسی موضعی به ناحیه اطراف ایمپلنت دسترسی پیدا میشود، بافت ملتهب برداشته میشود و سطح ایمپلنت از باکتری‌ها پاک میشود. در موارد مناسب، در محل استخوان از دسترفته پیوند استخوان قرار داده میشود. هدف بازگرداندن تمام استخوان از دسترفته نیست، بلکه متوقف کردن التهاب و حفظ ایمپلنت است.
مرحله پیشرفته: خارج کردن ایمپلنت
اگر ایمپلنت لق باشد یا استخوان آن‌قدر تحلیل رفته باشد که دیگر نتواند ایمپلنت را نگه دارد، ایمپلنت خارج میشود. پس از بهبود ناحیه، استخوان دوباره ارزیابی میشود. در صورت نیاز پیوند استخوان انجام میشود و ایمپلنت جدید برنامه‌ریزی میشود.
مراقبت پس از درمان
پریایمپلنتیت ممکن است پس از درمان دوباره برگردد. راه حفظ نتیجه، مراقبت منظم است:
- اطراف ایمپلنت را هر روز با مسواک بیندندانی یا واترجت تمیز کنید.
- در فاصله‌هایی که دندانپزشکتان تعیین میکند، برای جرم‌گیری حرفه‌ای و معاینه مراجعه کنید.
- اگر سیگار می‌کشید، ترک آن خطر بازگشت التهاب را کاهش میدهد.
- اگر دیابت دارید، کنترل قند خون بهبود را آسانتر میکند.
درمان را چه کسی انجام میدهد؟
تشخیص و درمان پریایمپلنتیت در حوزه پریودانتیکس، یعنی تخصص بیماری‌های لثه، قرار می‌گیرد. در Papatya Dental، متخصص پریودانتیکس Elif Teke در این حوزه فعالیت میکند. او در سال ۲۰۱۸ تخصص پریودانتیکس گرفته است و در زمینه درمان بیماری‌های لثه، جراحی لثه و درمان‌های بافت نرم و سخت اطراف ایمپلنت کار میکند.
دانشیار Gülen Kamak، متخصص پریودانتیکس و ایمپلنتولوژی، نیز عضو این تیم است.