¿Qué significa esto?
La prótesis completa o parcial hace que la carga de la masticación la soporten la encía y el hueso que hay debajo, y no los dientes. Si la carga se concentra en una zona de pocos milímetros cuadrados, la mucosa primero se enrojece, después se adelgaza y su superficie se abre. Este tipo de llaga tiene un límite nítido, coincide exactamente con un borde o un saliente concreto de la prótesis, y el dolor disminuye claramente al quitarse la prótesis.
El detalle que la distingue es la forma y la evolución de la llaga. La llaga por presión está en un solo punto; después de rebajar la zona correspondiente de la prótesis, la mayoría de las veces cierra en unos diez días. El enrojecimiento extendido que cubre de punta a punta la zona del paladar cubierta por la prótesis es, en cambio, otro cuadro distinto: en general no duele y requiere sobre todo higiene y el manejo de una infección por hongos.
Una llaga que no cura en dos semanas ya no se explica por la prótesis. Una llaga que al cabo de ese plazo sigue ahí, con los bordes endurecidos o el fondo áspero, debe valorarse con independencia de la prótesis. Hacerse ajustar la prótesis una y otra vez no sustituye a esa valoración y puede hacer perder tiempo.
Una llaga bajo la prótesis puede aparecer por más de una causa; el abanico va desde la pérdida de ajuste hasta el estado de la propia mucosa, y cuántas semanas lleva la llaga determina en qué dirección se investiga.
Causas probables
¿Qué ayuda en casa?
- Cuando aparezca una llaga nueva, quítese la prótesis un tiempo y deje descansar la mucosa; y traiga sin falta la prótesis consigo a la consulta, porque el punto de presión solo se localiza con la prótesis puesta.
- No intente limar el borde de la prótesis, ni calentarlo, ni forrarla por dentro en casa; el ajuste empeora aún más y se abren llagas nuevas.
- Quítese la prótesis todas las noches, cepíllela y guárdela en agua limpia; la prótesis que se lleva puesta toda la noche facilita que la mucosa se enrojezca.
- Anote la fecha en que empezó la llaga; si ha pasado o no de dos semanas es el dato más determinante.
- Si la llaga lleva dos semanas sin cerrar
- Si el borde de la llaga se ha endurecido o el fondo se ha abultado y engrosado
- Si la llaga ha salido en una zona que la prótesis no toca en absoluto
- Si se le ha hinchado la mejilla o la cara y ha tenido fiebre
- Si la llaga sangra con facilidad al tocarla y el sangrado se repite
Preguntas frecuentes
- Me acaban de poner una prótesis nueva, ¿es normal que haga llagas?
- En los primeros días es frecuente que aparezcan uno o dos puntos de presión, y se resuelven ajustando la prótesis. Lo que cabe esperar es que, tras el ajuste, el dolor disminuya deprisa y la llaga cierre. Que el mismo punto se vuelva a abrir después de cada ajuste, o que la llaga pase de dos semanas, no encaja con esa evolución; en ese caso hay que investigar una causa distinta de la prótesis.
- ¿Puedo dejar de ponérmela para que se me pase el dolor?
- Quitársela un rato deja descansar la mucosa, pero no ponérsela durante mucho tiempo no es la solución. Si la prótesis no se usa durante días, se ven afectadas la masticación y el habla y, además, al bajar el edema de la mucosa, la prótesis luego asienta de otra manera. Y como el punto de presión se localiza con la prótesis puesta, dejarla del todo antes de la consulta puede dificultar la valoración.
- ¿Basta con aplicarme un gel analgésico?
- Los productos que se aplican en la superficie pueden reducir la molestia un rato, pero no eliminan la presión; la llaga sigue debajo. Los productos de aplicación tópica usados mucho tiempo pueden además irritar la mucosa y, al ocultar la evolución real de la llaga, provocar un retraso. La solución duradera es encontrar de dónde viene la presión y corregir la prótesis.
Este contenido es informativo y no sustituye una exploración presencial. Los síntomas se solapan entre enfermedades; el diagnóstico solo puede hacerse clínicamente.