Что это значит?
Полный или частичный съёмный протез приводит к тому, что жевательную нагрузку несут не зубы, а десна и кость под ней. Если нагрузка собирается на площадке в несколько квадратных миллиметров, слизистая сначала краснеет, потом истончается, и её поверхность вскрывается. У такой ранки чёткие границы, она в точности повторяет определённый край или выступ протеза, а когда протез снимают, боль заметно уменьшается.
Отличают её форма и течение. Ранка от давления находится в одной точке; после того как соответствующий участок протеза сошлифуют, она чаще всего закрывается за десять дней. А сплошное покраснение, охватывающее всю площадь нёба под протезом, — это уже другая картина: боли оно обычно не даёт и требует скорее гигиены и ведения грибковой инфекции.
Ранка, которая не заживает за две недели, протезом уже не объясняется. Ранку, которая к концу этого срока всё ещё на месте, с уплотнившимися краями или огрубевшим дном, нужно оценивать независимо от протеза. Раз за разом подгонять протез такую оценку не заменяет и может стоить времени.
Ранка под протезом может появиться по нескольким причинам — от нарушившейся посадки до состояния самой слизистой; а то, сколько недель она держится, определяет, в какую сторону вести поиск.
Возможные причины
Что помогает дома?
- Когда появилась новая ранка, снимите протез на время и дайте слизистой отдохнуть; на осмотр обязательно возьмите протез с собой — точку давления можно найти, только когда протез во рту.
- Не пытайтесь подпилить край протеза, разогреть его или перебазировать дома: посадка нарушится ещё сильнее и появятся новые ранки.
- Снимайте протез каждую ночь, чистите щёткой и храните в чистой воде; протез, остающийся во рту всю ночь, способствует покраснению слизистой.
- Запишите дату, когда появилась ранка: прошло ли уже две недели — самая важная информация.
- Если ранка не закрылась за две недели
- Если край ранки уплотнился или её дно вздулось и утолщилось
- Если ранка появилась там, где протез вообще не касается
- Если щека или лицо отекли и поднялась температура
- Если ранка легко кровоточит при прикосновении и кровотечение повторяется
Частые вопросы
- Я поставил новый протез, ранки — это нормально?
- В первые дни одна-две точки давления встречаются часто и устраняются подгонкой протеза. Ожидается, что после подгонки боль быстро уменьшится, а ранка закроется. Если же одно и то же место открывается снова после каждой подгонки или ранка держится дольше двух недель, это в такое течение не укладывается; тогда нужно искать причину помимо протеза.
- Можно вообще не надевать протез, чтобы боль прошла?
- Снять его ненадолго — значит дать слизистой отдохнуть, однако долго не носить протез — не решение. Если им не пользоваться днями, страдают и жевание, и речь, а отёк слизистой спадает, и протез потом садится иначе. К тому же точку давления определяют, когда протез во рту, поэтому полный отказ от него перед осмотром может затруднить оценку.
- Достаточно ли помазать обезболивающим гелем?
- Средства, наносимые на поверхность, могут на время уменьшить жалобу, но давление они не убирают: ранка под ними продолжается. Поверхностные средства при долгом применении могут вдобавок раздражать слизистую и, скрывая истинное течение ранки, приводить к промедлению. Стойкое решение — найти, откуда идёт давление, и исправить протез.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.