Dlaczego niektóre stałe zęby na implantach mają różową część dziąsła

Gdy znika ząb, ubywa też kości

Kość szczęki, która utrzymuje ząb, po jego utracie stopniowo staje się węższa i niższa; najszybciej w pierwszych miesiącach, ale proces może trwać latami. Jeśli zęby utracono z powodu choroby dziąseł, zanik kości zwykle zaczął się wcześniej. Kości może ubywać także pod protezą ruchomą noszoną przez długi czas. W efekcie między miejscem, w którym powinny być zęby, a górną krawędzią pozostałej kości powstaje odstęp.

Jeśli ten odstęp jest duży, samo wydłużenie zębów na implantach nie wystarczy: bardzo długie zęby nie wyglądają naturalnie, a między nimi i pod nimi zostają ciemne szpary. Różowa część wypełnia ten odstęp. Zęby zachowują zwykłą długość, a utracona objętość dziąsła i kości zostaje uzupełniona sztucznym dziąsłem.

Podparcie wargi i mowa

Górne zęby przednie i otaczająca je kość podpierają górną wargę od środka. Gdy kości ubywa, warga może się zapadać, a bruzdy między nosem a ustami pogłębiać. Różowa część pomaga ustawić zęby we właściwym miejscu i przywrócić część tego podparcia. Spód stałego mostu musi jednak dać się czyścić, więc nie może on mieć szerokiego kołnierza, który w protezie ruchomej wypełnia wargę. Jeśli warga potrzebuje dużego podparcia, rozważa się też protezę ruchomą mocowaną na implantach.

Zmienić może się też mowa. Zwłaszcza w szczęce powietrze może uciekać przez szpary pod mostem, a głoski takie jak s czy sz mogą brzmieć inaczej. Kształt różowej części może te szpary zmniejszyć. Położenie zębów i różowej części sprawdza się najpierw na moście tymczasowym; w tym czasie ocenia się razem wygląd, żucie, mowę i czyszczenie.

Most z częścią dziąsłową i bez niej

W moście bez części dziąsłowej zęby wyglądają, jakby wychodziły prosto z dziąsła, jak naturalne. Wymaga to wystarczającej ilości kości i dziąsła oraz implantów umieszczonych pod zębami; zwykle jest to możliwe, gdy utracono mało kości albo odbudowano ją dodatkowymi zabiegami. Most z różową częścią nazywa się też mostem hybrydowym lub protezą hybrydową i stosuje się go przy większym zaniku kości. Pośrodku są rozwiązania, w których zęby są nieco dłuższe, a różowa część pozostaje niewielka.

Co decyduje o wyborze

• Poziom kości i dziąsła: odległość między miejscem, w którym powinny być zęby, a pozostałą kością.
• Twój uśmiech: ile górnego dziąsła widać, gdy się uśmiechasz. Linia, w której różowa część styka się z twoim dziąsłem, powinna pozostać za wargą nawet przy szerokim uśmiechu.
• Podparcie wargi: jak wyglądają wargi i profil twarzy z zębami i bez nich.
• Mowa: czy powietrze ucieka pod mostem.
• Czyszczenie: czy szczoteczka i inne przybory docierają pod most.

Do tej oceny wykorzystuje się zdjęcia twarzy i próbne ustawienie zębów przymierzane w jamie ustnej. Położenie zębów wyznacza się według twarzy i warg, a pozycje implantów planuje się pod nie.

Jak czyścić pod różową częścią

Spód różowej części przylega do dziąsła, ale nie jest z nim połączony, więc w wąskiej szczelinie między nimi mogą gromadzić się resztki jedzenia i płytka nazębna. Dlatego spód projektuje się tak, by docierała do niego szczoteczka i przybory do czyszczenia. W domu trzeba szczotkować zęby co najmniej dwa razy dziennie; pod mostem i wokół implantów przydają się szczoteczki międzyzębowe, irygator albo specjalna nić, którą da się przeciągnąć pod mostem. W badaniach wokół implantów szczoteczki międzyzębowe i irygator wypadły nieco lepiej niż nić, ale różnica nie była jednoznaczna, a większość badań dotyczyła pojedynczych koron; danych o mostach na cały łuk jest niewiele.

Kontrole i zdejmowanie mostu przykręcanego

Przy stałych mostach na implantach zwykle zaleca się kontrolę co najmniej co sześć miesięcy, a częściej, jeśli czyszczenie w domu sprawia trudność albo wcześniej były problemy. Podczas kontroli ocenia się dziąsło wokół implantów, krwawienie i poziom kości; zdjęcie RTG wykonane przy osadzeniu mostu jest punktem odniesienia do późniejszych porównań. Most przykręcany dentysta może zdjąć, oczyścić, naprawić i osadzić z powrotem. Nie trzeba tego robić przy każdej wizycie; zwykle robi się to, gdy czyszczenie w domu nie wystarcza albo pojawia się problem, a przy ponownym osadzaniu można wymienić śruby.

Ta treść ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje badania.