Hvorfor noen faste tenner på implantater har en rosa tannkjøttdel

Når tannen går, forsvinner også bein

Kjevebeinet som holder en tann, blir gradvis smalere og lavere etter at tannen er tapt; endringen går raskest de første månedene, men kan fortsette i årevis. Er tennene tapt på grunn av tannkjøttsykdom, har beintapet som regel startet tidligere. Beinet kan også fortsette å svinne under avtakbare proteser som brukes lenge. Resultatet er en avstand mellom der tennene skal stå og toppen av det gjenværende beinet.

Er denne avstanden stor, holder det ikke å gjøre tennene på implantatene lengre: svært lange tenner ser unaturlige ut, og det blir mørke glipper mellom og under dem. Den rosa delen fyller avstanden. Tennene beholder vanlig lengde, og tapt volum av tannkjøtt og bein erstattes med kunstig tannkjøtt.

Leppestøtte og tale

Fortennene i overkjeven og beinet rundt dem støtter overleppen innenfra. Når beinet svinner, kan leppen falle inn og furene mellom nese og munn bli dypere. Den rosa delen hjelper med å plassere tennene riktig og gi tilbake noe av denne støtten. Undersiden av en fast bro må likevel kunne rengjøres, så den kan ikke ha den brede kanten som fyller ut leppen på en avtakbar protese. Trengs mye leppestøtte, diskuteres også en avtakbar protese festet til implantater.

Talen kan også påvirkes. Særlig i overkjeven kan luft slippe ut gjennom glipper under broen, og lyder som s og sj kan endre seg. Formen på den rosa delen kan gjøre glippene mindre. Plasseringen av tennene og den rosa delen prøves først ut med en midlertidig bro, og da vurderes utseende, tygging, tale og rengjøring samlet.

Bro med og uten tannkjøttdel

På en bro uten tannkjøttdel ser tennene ut til å komme rett ut av tannkjøttet, slik naturlige tenner gjør. Det krever nok bein og tannkjøtt og implantater som står under tennene; det er som regel mulig der lite bein er tapt, eller der beinet er bygget opp igjen med tilleggsbehandling. En bro med rosa del kalles også hybridbro eller hybridprotese og brukes når beintapet er større. Mellom disse finnes løsninger der tennene lages litt lengre og den rosa delen holdes liten.

Hva som avgjør valget

• Bein- og tannkjøttnivå: avstanden mellom der tennene skal stå og det gjenværende beinet.
• Smilet ditt: hvor mye av tannkjøttet i overkjeven som vises når du smiler. Linjen der den rosa delen møter ditt eget tannkjøtt, bør ligge bak leppen også i et bredt smil.
• Leppestøtte: hvordan leppene og ansiktsprofilen ser ut med og uten tenner.
• Tale: om det slipper ut luft under broen.
• Rengjøring: om tannbørsten og andre hjelpemidler når inn under broen.

Til denne vurderingen brukes ansiktsbilder og et prøveoppsett av tenner som prøves i munnen. Tennenes plassering bestemmes ut fra ansiktet og leppene, og implantatenes posisjon planlegges etter dette.

Slik rengjør du under den rosa delen

Undersiden av den rosa delen ligger mot tannkjøttet, men er ikke festet til det, så matrester og plakk kan samle seg i den smale spalten mellom dem. Derfor utformes undersiden slik at tannbørste og rengjøringshjelpemidler når frem. Hjemme må du pusse minst to ganger om dagen; under broen og rundt implantatene kan du bruke mellomromsbørster, munnskyller med vannstråle eller spesialtanntråd som kan tres under broen. I studier rundt implantater gjorde mellomromsbørster og vannstråle det litt bedre enn tanntråd, men forskjellen var ikke sikker, og de fleste studiene gjaldt enkeltkroner; det finnes lite data om broer over hele kjeven.

Kontroller og fjerning av skrudd bro

For faste broer på implantater anbefales som regel kontroll minst hver sjette måned, og oftere hvis rengjøringen hjemme er vanskelig eller det har vært problemer før. Ved kontrollen vurderes tannkjøttet rundt implantatene, blødning og beinnivå; et røntgenbilde tatt når broen settes inn, er utgangspunkt for senere sammenligning. En skrudd bro kan tannlegen ta av, rengjøre, reparere og sette på igjen. Det trengs ikke ved hver kontroll; som regel gjøres det når rengjøringen hjemme ikke strekker til eller det oppdages et problem, og skruene kan byttes når broen settes på igjen.

Dette innholdet er til generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse.