لماذا تأتي بعض الأسنان الثابتة على الزرعات بجزء لثوي وردي

حين تذهب السن يتناقص العظم أيضًا

يأخذ عظم الفك الذي يحمل السن في الترقق والانخفاض تدريجيًا بعد فقدانها، ويكون التغير أسرع في الأشهر الأولى لكنه قد يستمر سنوات. وإذا فُقدت الأسنان بسبب أمراض اللثة فإن فقدان العظم يكون قد بدأ عادةً قبل ذلك. كما قد يستمر العظم في التناقص تحت أطقم الأسنان المتحركة التي تُلبس مدة طويلة. والنتيجة مسافة بين المكان الذي ينبغي أن تكون فيه الأسنان والحد العلوي للعظم المتبقي.

إذا كانت هذه المسافة كبيرة، فلا يكفي أن تُصنع الأسنان على الزرعات أطول: فالأسنان الطويلة جدًا لا تبدو طبيعية، وتبقى بينها وتحتها فراغات داكنة. والجزء الوردي يملأ هذه المسافة؛ فتحتفظ الأسنان بطولها المعتاد، ويُعوَّض ما فُقد من حجم اللثة والعظم بلثة صناعية.

دعم الشفة والنطق

تدعم الأسنان الأمامية العلوية والعظم المحيط بها الشفةَ العليا من الداخل. وحين يتناقص العظم قد تنكمش الشفة إلى الداخل وتتعمق الخطوط الممتدة بين الأنف والفم. ويساعد الجزء الوردي على وضع الأسنان في موضعها الصحيح وإعادة جزء من هذا الدعم. لكن السطح السفلي للجسر الثابت يجب أن يكون قابلًا للتنظيف، ولذلك لا يمكن أن يحمل الحافة العريضة التي تملأ الشفة في الطقم المتحرك. وإذا لزم دعم كبير للشفة، يُناقَش أيضًا طقم متحرك مثبت على الزرعات.

وقد يتأثر النطق كذلك. ففي الفك العلوي خصوصًا قد يتسرب الهواء من فتحات تحت الجسر، فتتغير أصوات مثل السين والشين. ويمكن لشكل الجزء الوردي أن يقلل هذه الفتحات. ويُجرَّب موضع الأسنان والجزء الوردي أولًا بجسر مؤقت، وفي هذه المرحلة يُقيَّم المظهر والمضغ والنطق والتنظيف معًا.

جسر بجزء لثوي وجسر من دونه

في الجسر الذي لا يحمل جزءًا لثويًا تبدو الأسنان كأنها تخرج من اللثة مباشرة كالأسنان الطبيعية. ويتطلب ذلك عظمًا ولثة كافيين، وزرعات تقع تحت الأسنان؛ وهو ممكن غالبًا حين يكون فقدان العظم قليلًا أو حين يُعاد بناء العظم بإجراءات إضافية. أما الجسر ذو الجزء الوردي فيُسمّى أيضًا الجسر الهجين أو التركيبة الهجينة، ويُستخدم حين يكون فقدان العظم أكبر. وبينهما حلول تُصنع فيها الأسنان أطول قليلًا ويبقى الجزء الوردي صغيرًا.

ما الذي يحسم الاختيار

• مستوى العظم واللثة: المسافة بين الموضع الذي ينبغي أن تكون فيه الأسنان والعظم المتبقي.
• ابتسامتكم: كم يظهر من اللثة العليا عند الابتسام. فالخط الذي يلتقي فيه الجزء الوردي بلثتكم الطبيعية ينبغي أن يبقى خلف الشفة حتى في الابتسامة العريضة.
• دعم الشفة: كيف تبدو الشفتان وملامح الوجه الجانبية مع الأسنان ومن دونها.
• النطق: هل يتسرب الهواء من تحت الجسر.
• التنظيف: هل تصل الفرشاة والوسائل الأخرى إلى ما تحت الجسر.

تُستخدم في هذا التقييم صور للوجه وترتيب تجريبي للأسنان يُجرَّب في الفم. ويُحدَّد موضع الأسنان وفق الوجه والشفتين، ثم يُخطَّط لمواضع الزرعات بما يتوافق معه.

كيف يُنظَّف ما تحت الجزء الوردي

يستند السطح السفلي للجزء الوردي إلى اللثة لكنه لا يلتصق بها، فقد تتجمع بقايا الطعام والبلاك في الحيز الضيق بينهما. ولهذا يُصمَّم هذا السطح بحيث تصل إليه الفرشاة ووسائل التنظيف. وفي المنزل يلزم التفريش مرتين يوميًا على الأقل، ولما تحت الجسر وحول الزرعات يمكن استخدام فرش ما بين الأسنان أو جهاز الري الفموي (خيط الماء) أو خيط خاص يُمرَّر تحت الجسر. وفي الدراسات التي أُجريت حول الزرعات كانت نتائج فرش ما بين الأسنان وجهاز الري أفضل قليلًا من الخيط، لكن الفرق لم يكن حاسمًا، وأُجريت معظم الدراسات على تيجان مفردة؛ والبيانات عن جسور الفك الكامل قليلة.

المراجعات وفك الجسر المثبت بالبراغي

يُنصح عادةً في الجسور الثابتة على الزرعات بمراجعة كل ستة أشهر على الأقل، وبمراجعات أكثر تواترًا إذا كان التنظيف المنزلي صعبًا أو حدثت مشكلات من قبل. وفي المراجعة تُقيَّم اللثة حول الزرعات والنزف ومستوى العظم، وتُعد صورة الأشعة الملتقطة عند تركيب الجسر نقطة مرجعية للمقارنة لاحقًا. ويمكن للطبيب فك الجسر المثبت بالبراغي وتنظيفه وإصلاحه ثم إعادة تركيبه. ولا يلزم ذلك في كل مراجعة؛ بل يُجرى عادةً حين لا يكفي التنظيف المنزلي أو تُكتشف مشكلة، وقد تُستبدل البراغي عند إعادة التركيب.

هذا المحتوى للمعلومات العامة فقط ولا يغني عن الفحص.