Hva disse medisinene gjør med benet
Ben blir aldri ferdig. Gammelt vev brytes ned og nytt vev legges ned i stedet, hele tiden. Ved benskjørhet går nedbrytingen raskere enn oppbyggingen, og skjelettet blir tynnere. Bisfosfonater og denosumab bremser nedbrytingen, så mer ben blir værende, og brudd i hofte og rygg blir sjeldnere. De samme stoffene brukes i kreftbehandling, men i langt høyere doser, gitt som drypp eller injeksjon. Det meste av det som er skrevet om kjeven, kommer fra den sammenhengen.
Hvorfor kjeven behandles for seg
Bare et tynt lag tannkjøtt skiller kjevebenet fra bakteriene i munnen. Etter at en tann er trukket, ligger ben åpent en stund, og hullet lukker seg bare hvis benet fornyer seg. Når fornyelsen bremses, bremses tilhelingen med den. Sjelden lukker hullet seg ikke i det hele tatt: et lite område av benet blir liggende bart og blir infisert. Tannleger kaller dette osteonekrose i kjeven.
Brudd i hofte og rygg, som disse medisinene forebygger, er vanlige, og følgene er alvorlige, mens kjeveproblemet er sjeldent. Å veie de to mot hverandre er jobben til legen som skriver ut medisinen.
Hvor stor risikoen egentlig er
Hos en som behandles for benskjørhet, er osteonekrose i kjeven svært uvanlig; de aller fleste får det aldri. Bildet endrer seg for kreftpasienter, som får langt høyere doser. Å sette ett enkelt tall på det ville villede, fordi risikoen flytter seg med stoffet, måten det gis på, hvor lenge det er brukt og hvilke andre tilstander en person lever med. Ved benskjørhet tas avgjørelsen om å fortsette som regel med bruddrisikoen for øye.
- Høye doser gitt som drypp eller injeksjon, som i kreftbehandling
- År med sammenhengende bruk
- Inngrep som når benet: trekking av tenner, implantater, tannkjøttkirurgi
- Ubehandlet tannkjøttsykdom eller infiserte tannrøtter
- Steroidtabletter, dårlig regulert diabetes, røyking
- En protese som gnager på tannkjøttet og etterlater sår
En tannlegekontroll før første dose
Det enkleste tidspunktet kommer før behandlingen starter. Karies fylles, tannstein renses bort, sykt tannkjøtt behandles. Tenner som ikke kan reddes, trekkes da, slik at det blir nok tid til at hullene lukker seg før første dose. Bruker du protese, sjekkes den for steder som gnager. Ingenting av dette blir umulig når medisinen først er startet; planleggingen krever bare mer omtanke.
Tannbehandling mens du bruker den
Den fortsetter. Fyllinger, rotfylling, kroner, tannrens og vanlige kontroller går som normalt, fordi ingen av dem åpner benet. Gruppen som krever ettertanke, er den som når benet: trekking av tenner, implantater og tannkjøttkirurgi. Når ett av dem trengs, snakker tannlegen med legen som skrev ut medisinen, og stoffet, brukstiden og de andre tilstandene dine ses på sammen. Noen ganger reddes en tann som ellers ville blitt trukket. Nevn medisinen ved hvert besøk.
Ikke slutt med medisinen på egen hånd
Å slutte fordi tannbehandling står for tur, henter bruddrisikoen tilbake, og det endrer heller ikke kjeven raskt. Noen stoffer blir liggende bundet i benet lenge og fortsetter å virke etter siste dose. Om det skal tas en pause, avgjøres av legen som skrev ut medisinen alene, etter en prat med tannlegen. En ting til: selv om du sluttet for mange år siden, si fra om det på en tannklinikk du er ny på, fordi det kanskje ikke står i journalen.
Ofte stilte spørsmål
Kan en tann trekkes mens jeg bruker disse medisinene?
Hos de fleste kan den det, og det er forberedelsene som avgjør utfallet. Tannlegen må vite hvilket stoff, hvor lenge du har brukt det og hva annet du lever med, og tar kontakt med legen som skrev det ut der det er nyttig. Infeksjon i munnen tas hånd om på forhånd, og hullet følges nøye med på etterpå.
Kan jeg fortsatt få et tannimplantat?
For de fleste som behandles for benskjørhet, kan et implantat vurderes, men svaret finnes fra sak til sak. Brukstid, andre tilstander og hvor rent munnen holdes, teller alle. Hos kreftpasienter på langt høyere doser unngås implantater som regel.
Trenger jeg en pause fra medisinen for tannbehandling?
Det er ikke en avgjørelse tannlegen kan ta alene, og heller ikke en for deg. I noen situasjoner vurderer legen som skrev ut medisinen, en kort pause; i de fleste regnes den ikke som nødvendig. Fordi det å stoppe henter bruddrisikoen tilbake, bestemmer de to behandlerne det sammen.
Forsvinner risikoen når jeg slutter å ta den?
Ikke med én gang, og hvor lenge det varer, avhenger av gruppen. Bisfosfonater binder seg til benet og kan bli værende der i årevis, mens virkningen av denosumab avtar i løpet av noen måneder etter siste dose. Derfor bør tannlegen vite hvilken medisin du har brukt tidligere, og når du fikk siste dose.
Endrer munnstell virkelig risikoen?
Indirekte, ja. Jo mindre karies og tannkjøttsykdom det er, desto færre tenner ender opp med å måtte trekkes, og jo sjeldnere benet røres, desto mindre er risikoen. Å pusse to ganger om dagen, rengjøre mellom tennene og møte opp til kontroller betyr noe av den grunn.
Dette innholdet er til generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse.
Utarbeidet av
Ozan Ergen
Faglig gjennomgått av: Ali Bulut, Spesialist i oral kirurgi og kjevekirurgi
Denne artikkelen bygger på den kliniske erfaringen til teamet hos Papatya Dental og blir gjennomgått for riktighet før publisering.
- Sist oppdatert:
- 2026-09-21
- Redaksjonell kontakt:
- icerik@papatyadental.com
