ماذا يعني هذا؟
رأس العظم المستدير في طرف الفك السفلي ينزلق إلى الأمام خارج تجويفه عندما تفتح فمك، ويعود إلى مكانه عند الإغلاق. وعند الفتح الواسع جدًا قد يتجاوز هذا الرأس النتوء العظمي الأمامي، فينغلق طريق العودة. عندها يبقى الفم مفتوحًا ولا تتلامس الأسنان إطلاقًا.
النقطة الفارقة هي الاتجاه. فالمشكلة هنا هي عدم القدرة على إغلاق الفم. أما إذا كنت تجد صعوبة في فتح فمك لكنك تستطيع إغلاقه بارتياح، فالحالة مختلفة ولا تحمل الاستعجال نفسه. وإذا أصبح كلامك غير مفهوم، ولم تعد تستطيع حبس لعابك، ولم تعد أسنانك الخلفية تتلامس إطلاقًا، فالصورة تتوافق مع فك بقي مفتوحًا.
الوقت عامل حاسم هنا. فكلما بقي الفك مفتوحًا تقلّصت العضلات المحيطة به؛ وكلما زاد التقلص صَعُبَ عود رأس العظم إلى مكانه. والحالة التي يمكن حلها في الساعات الأولى بمناورة يدوية قد تتطلب مع التأخر دعمًا دوائيًا أو أساليب أخرى.
يبقى الفك مفتوحًا في أغلب الأحيان أثناء حركة عادية؛ والتثاؤب، وإبقاء الفم مفتوحًا لفترة طويلة، والتقيؤ، وعضّ لقمة كبيرة هي أكثر البدايات التي يرويها المرضى.
الأسباب المحتملة
ما الذي يعين في المنزل؟
- لا تحاول إعادة فكك إلى مكانه بنفسك إلى أن تصل إلى العيادة أو قسم الطوارئ؛ فالقوة قد تؤذي المفصل والأربطة.
- لا تفتح فمك أكثر، وقلّل الكلام، ولا تأكل ولا تشرب شيئًا.
- اسند فكك بيدك برفق في الطريق؛ وإسناد رأسك إلى وسادة قد يخفف توتر العضلات.
- إذا لم تكن هذه المرة الأولى، فكن مستعدًا لذكر الطريقة التي أُعيد بها الفك سابقًا والأدوية التي تستخدمها.
- إذا كنت لا تستطيع إغلاق فمك إطلاقًا فراجع دون انتظار
- صعوبة في البلع أو في التنفس
- ظهور الحالة بعد ضربة، أو مرافقتها لنزف أو خدر
- تورم واضح في جهة واحدة أو كدمة أو نزف من الأذن
- تكرار الحالة نفسها على فترات متقاربة
الأسئلة الشائعة
- هل يعود إلى مكانه من تلقاء نفسه؟
- أحيانًا يستمر الانفتاح وقتًا قصيرًا جدًا وينغلق الفك من تلقاء نفسه عندما تسترخي العضلات. أما إذا لم ينغلق فلا فائدة من الانتظار؛ فكلما تقلّصت العضلات المحيطة صعُبت إعادته إلى مكانه. ولهذا يُنصح بالمراجعة في اليوم نفسه.
- لماذا حدث ذلك أثناء التثاؤب؟
- التثاؤب من الحركات التي يُفتح فيها الفك إلى أقصى اتساع. وعند من تكون أربطة مفاصلهم رخوة، أو بعد إجراء بقي الفم فيه مفتوحًا وقتًا طويلًا، يمكن تجاوز هذا الحد بسهولة أكبر. والتثاؤب وحده ليس دليلًا على مرض؛ لكن كيفية بدء الحادثة تساعد في التقييم.
- هل تتكرر الحالة بعد إعادته إلى مكانه؟
- احتمال التكرار موجود، خاصة في الأسابيع التي تلي الحادثة الأولى. لذلك يُطلب منك تجنّب الفتح الواسع لفترة، وإسناد فكك بيدك عند التثاؤب، والابتعاد عن اللقيمات القاسية. وفي الحالات المتكررة قد يلزم تقييم المفصل بشكل منفصل.
هذا المحتوى للمعلومات العامة ولا يغني عن الفحص الشخصي. تتشارك الأمراض أعراضًا كثيرة، والتشخيص لا يكون إلا سريريًا.