ما هو؟
ينشأ اللسان الأسود المشعر عن استطالة الحليمات الخيطية الشكل على ظهر اللسان بدل تساقطها كما يحدث عادةً. وتعطي الحليمات المستطيلة مظهرًا شبيهًا بالشعر؛ ويتراكم بينها بقايا الطعام والجراثيم والمواد الملوّنة. واللون ليس أسود دائمًا، فقد يكون بنيًا أو مائلًا إلى الاصفرار أو الاخضرار أو الرمادي.
ومع أن المظهر مقلق، فالتغيّر سطحي. فلا شعر في اللسان ولا ينمو فيه شعر؛ وما يُرى هو حليمات مستطيلة. ولا يوجد ألم لدى معظم الناس. ويصف بعضهم طعمًا معدنيًا أو رائحة فم أو إحساسًا بسماكة على ظهر اللسان أو تهوّعًا عند ملامسته الحنك.
يبدأ التغيّر في الجزء الخلفي والأوسط من اللسان، ولا يتقدم عادةً نحو الطرف. وهو ليس عدوى، ولا ينتقل، ولم يُربط بالسرطان. ويُتوقَّع تراجع المظهر حين تزول العوامل المحرّضة ويصبح التنظيف الميكانيكي منتظمًا.
العلامات
ليس من الضروري أن تجتمع كلها معًا.
لماذا يحدث؟
- 01
عدم تساقط الحليمات
يتآكل سطح اللسان عادةً باستمرار بفعل المضغ والتنظيف. ولدى من يتغذون بأطعمة طرية، أو قلّ مضغهم، أو لا ينظفون ألسنتهم إطلاقًا، يقلّ هذا التآكل الطبيعي فتستطيل الحليمات.
- 02
العادات التي تترك لونًا
يلتصق التبغ بأنواعه والشاي الغامق والقهوة بسهولة بالحليمات المستطيلة. وهذه ليست السبب الوحيد للحالة، لكنها تحدد مدى قتامة المظهر.
- 03
جفاف الفم وبعض الأدوية
نقص اللعاب يمنع السطح من تنظيف نفسه. وقد أُبلغ عن هذا المظهر بتواتر أعلى بعد استعمال المضادات الحيوية ولدى من يستعملون أدوية المعدة الحاوية على البزموت.
- 04
غسولات الفم وتعثّر العناية بالفم
غسولات الفم المؤكسِدة أو المطهّرة المستعملة مدة طويلة من دون انقطاع قد تغيّر جراثيم الفم ولون السطح. وتباعد تفريش الأسنان يسرّع ظهور الحالة.
كيف يتقدم؟
- التلوّن
تغيّر اللون على السطح
يقتمّ الجزء الأوسط والخلفي من ظهر اللسان. ولم تستطل الحليمات بعد بشكل واضح؛ وهذه المرحلة تمرّ دون انتباه في أغلب الأحيان.
- الاستطالة
استطالة الحليمات ومظهر الشعر
تستطيل الحليمات إلى حدّ يمكن رؤيته بالعين، ويزداد التراكم بينها، ويصبح المظهر واضحًا. ومراجعة العيادة تحدث في هذه المرحلة في أغلب الأحيان.
- الشكوى
إضافة شكاوى الطعم والرائحة
قد يظهر طعم معدني أو سيئ، ورائحة فم، وإحساس بملامسة الحنك. وما يُحدث الشكوى ليس اللون، بل طبقة الجراثيم المتراكمة بين الحليمات.
- التراجع
التحسن مع التنظيف
مع التنظيف الميكانيكي المنتظم وتقليل المحرّضات تبدأ الحليمات بالتساقط ويفتح اللون. ومن المعتاد أن يُقاس هذا التغيّر بالأسابيع لا بالأيام.
كيف يُعالَج؟
يُوضع التشخيص بالمظهر؛ ولا حاجة إلى فحص إضافي في أغلب الأحيان. ويميّز طبيب الأسنان أولًا هذه الحالة عن مثيلاتها: فالطبقة البيضاء التي يمكن مسحها توحي بعدوى فطرية، أما البقعة الغامقة الثابتة في نقطة واحدة فتستدعي تقييمًا منفصلًا. ويُسأل أيضًا عن الأدوية وغسولات الفم التي تستعملها.
في صميم العلاج تنظيف ميكانيكي لا دواء. فيُنظَّف ظهر اللسان بفرشاة ناعمة أو بمنظّف لسان مرتين يوميًا، من الخلف إلى الأمام ومن دون ضغط؛ ثم يُمضمض الفم بماء وافر. ومن المعتاد حدوث تهوّع خفيف في الأيام الأولى، وإخراج طرف اللسان يقلّل ذلك.
وإلى جانب ذلك ينبغي مراجعة المحرّضات: تقليل التدخين أو الإقلاع عنه، والحدّ من المشروبات الغامقة، وزيادة شرب الماء، ومناقشة غسولات الفم المستعملة منذ مدة طويلة مع الطبيب. ولا تتوقف عن أدويتك بقرار منك؛ وإذا لزم تغيير، فخطّط له مع الطبيب الذي وصف الدواء.
- إذا كانت البقعة الغامقة ثابتة في نقطة واحدة ولا تفتح مع التنظيف
- إذا وُجدت في لسانك قرحة مؤلمة لا تُشفى أو منطقة متصلبة
- إذا رافق تغيّرَ اللون صعوبةٌ في البلع أو نزف
كيف يُتقى؟
- نظّف لسانك كل يوم؛ فالتنظيف الميكانيكي المنتظم هو أنجع إجراء في هذه الحالة.
- ابتعد عن منتجات التبغ؛ ومضمض فمك بالماء بعد الشاي الغامق والقهوة.
- لا تستمر على غسولات الفم المطهّرة أسابيع من دون نصيحة الطبيب.
- إذا كان فمك يجفّ فابحث عن سبب ذلك؛ فإذا لم يُعالَج الجفاف يُتوقَّع أن يتكرر المظهر.
الأسئلة الشائعة
- هل هذه عدوى فطرية؟
- لا. في العدوى الفطرية تزول الطبقة البيضاء عند مسحها بشاش وتترك تحتها سطحًا محمرًّا؛ أما في اللسان الأسود المشعر فالحليمات المستطيلة لا تُمسح. وقد توجد الحالتان معًا، ولذلك ينبغي إجراء التمييز في الفحص. ومضادات الفطريات وحدها لا تغيّر هذا المظهر.
- في كم من الوقت يتحسن؟
- لا يمكن إعطاء مدة محددة. فحين يستمر التنظيف بانتظام وتقلّ المحرّضات، يُتوقَّع أن يفتح المظهر خلال أسابيع. ومن المعتاد أن تتكرر الحالة إذا تعثّر التنظيف أو استمر التدخين؛ وهذا لا يعني أن العلاج لم ينفع.
- هل يغيّر معجون الأسنان أو غسول الفم اللون؟
- بعض غسولات الفم المطهّرة والمؤكسِدة قد تسهم، عند استعمالها مدة طويلة، في تلوّن سطح اللسان والأسنان. وإذا كنت تستعمل منتجًا من هذا النوع فأخبر طبيبك؛ ومن المناسب أن تراجعا معًا مدة استعماله ومدى الحاجة إليه.
هذا المحتوى للمعلومات العامة ولا يغني عن الفحص الشخصي. تتشارك الأمراض أعراضًا كثيرة، والتشخيص لا يكون إلا سريريًا.