Co to jest?
Czarny język włochaty powstaje, gdy nitkowate brodawki na grzbiecie języka nie złuszczają się tak, jak powinny, i zamiast tego się wydłużają. Wydłużone brodawki dają wygląd włosów; między nimi zbierają się resztki pokarmu, bakterie i barwniki. Kolor nie zawsze jest czarny: może też być brunatny, żółtawy, zielonawy albo szary.
Choć wygląd niepokoi, zmiana dotyczy tylko powierzchni. Na języku nie ma włosów i żadne włosy nie rosną; to, co widzisz, to wydłużone brodawki. Większość osób nie odczuwa bólu. Część opisuje metaliczny smak, nieświeży oddech, uczucie grubości na grzbiecie języka albo odruch wymiotny, gdy dotyka podniebienia.
Zmiana zaczyna się w tylnej i środkowej części języka i zwykle nie rozszerza się w stronę koniuszka. Nie jest zakażeniem, nie przechodzi z człowieka na człowieka i nie wiązano jej z rakiem. Po usunięciu czynników wywołujących i uregulowaniu czyszczenia mechanicznego należy oczekiwać, że wygląd ustąpi.
Objawy
Nie muszą wystąpić wszystkie naraz.
Skąd się bierze?
- 01
Brodawki, które się nie złuszczają
Powierzchnia języka jest normalnie ścierana bez przerwy przez żucie i czyszczenie. U osób jedzących miękkie potrawy, żujących mniej albo nigdy nieczyszczących języka to naturalne ścieranie jest mniejsze, a brodawki się wydłużają.
- 02
Nawyki, które zostawiają kolor
Papierosy i inne wyroby tytoniowe, mocna herbata i kawa łatwo przywierają do wydłużonych brodawek. Nie są jedyną przyczyną tego stanu, ale decydują o tym, jak ciemny staje się wygląd.
- 03
Suchość w ustach i niektóre leki
Kiedy śliny jest mniej, powierzchnia nie potrafi się sama czyścić. Ten wygląd opisywano częściej po kuracji antybiotykowej i u osób przyjmujących leki na żołądek zawierające bizmut.
- 04
Płyny do płukania i rozluźnienie higieny
Płyny utleniające albo płyny antyseptyczne stosowane bez przerwy przez długi czas mogą zmienić równowagę bakterii w jamie ustnej i kolor powierzchni. Rzadsze szczotkowanie przyspiesza ten obraz.
Jak przebiega?
- Zmiana koloru
Zmiana koloru na powierzchni
Ciemnieje środkowa i tylna część grzbietu języka. Brodawki nie są jeszcze wyraźnie wydłużone; ten etap często pozostaje niezauważony.
- Wydłużenie
Brodawki wydłużają się i pojawia się wygląd włosów
Brodawki wydłużają się na tyle, że widać je gołym okiem, złogi między nimi narastają, a wygląd staje się oczywisty. Ludzie zwykle przychodzą do gabinetu na tym etapie.
- Objawy
Dochodzą objawy smakowe i zapachowe
Może pojawić się metaliczny albo nieprzyjemny smak, nieświeży oddech i uczucie dotykania językiem podniebienia. Objawy daje nie kolor, lecz warstwa bakterii zbierająca się między brodawkami.
- Ustępowanie
Poprawa po czyszczeniu
Przy regularnym czyszczeniu mechanicznym i mniejszej liczbie czynników wywołujących brodawki zaczynają się złuszczać, a kolor jaśnieje. Tę zmianę mierzy się zwykle w tygodniach, a nie w dniach.
Jak się to leczy?
Rozpoznanie stawia się z wyglądu; dalsze badania zwykle nie są potrzebne. Lekarz dentysta najpierw odróżnia ten obraz od tych, które go przypominają: biała warstwa dająca się zetrzeć wskazuje na grzybicę, a ciemna plama, która trwa w jednym miejscu, wymaga osobnej oceny. Padnie też pytanie o stosowane leki i płyny do płukania.
W środku leczenia stoi czyszczenie mechaniczne, a nie lek. Grzbiet języka czyści się dwa razy dziennie miękką szczoteczką albo skrobaczką do języka, od tyłu do przodu i bez naciskania; potem usta przepłukuje się obfitą ilością wody. Lekki odruch wymiotny w pierwszych dniach jest normalny, a wysunięcie koniuszka języka go zmniejsza.
Obok tego trzeba przejrzeć czynniki wywołujące: ograniczenie albo rzucenie palenia, ograniczenie ciemnych napojów, picie większej ilości wody i rozmowa z lekarzem dentystą o płynach do płukania stosowanych od dawna. Nie odstawiaj żadnego leku samodzielnie; jeśli zmiana jest potrzebna, zaplanuj ją z lekarzem, który go przepisał.
- Ciemna plama trwa w jednym miejscu i nie jaśnieje po czyszczeniu
- Na języku jest bolesna niegojąca się rana albo stwardniały obszar
- Zmianie koloru towarzyszy trudność w przełykaniu albo krwawienie
Jak temu zapobiegać?
- Czyść język codziennie; regularne czyszczenie mechaniczne to najskuteczniejszy środek w tym stanie.
- Trzymaj się z dala od wyrobów tytoniowych; po mocnej herbacie i kawie przepłucz usta wodą.
- Nie stosuj antyseptycznych płynów do płukania tygodniami bez porady lekarza dentysty.
- Jeśli masz suchość w ustach, daj poszukać przyczyny; jeśli suchość nie zostanie usunięta, należy oczekiwać powrotu tego wyglądu.
Najczęstsze pytania
- Czy to zakażenie grzybicze?
- Nie. W grzybicy biała warstwa schodzi po przetarciu gazikiem i odsłania pod sobą czerwoną powierzchnię; w czarnym języku włochatym wydłużonych brodawek nie da się zetrzeć. Oba mogą też występować razem, dlatego rozróżnienia trzeba dokonać w badaniu. Same leki przeciwgrzybicze tego wyglądu nie zmieniają.
- Jak długo trwa, aż ustąpi?
- Nie da się podać dokładnego czasu. Kiedy czyszczenie jest utrzymywane regularnie, a czynniki wywołujące ograniczone, należy oczekiwać, że wygląd pojaśnieje w ciągu tygodni. Jeśli czyszczenie się rozluźni albo palenie trwa, obraz często wraca; to nie znaczy, że leczenie nie zadziałało.
- Czy pasta albo płyn do płukania mogą zmienić kolor?
- Część płynów antyseptycznych i utleniających stosowanych długo może przyczyniać się do przebarwienia języka i zębów. Jeśli stosujesz taki produkt, powiedz o tym lekarzowi dentyście; rozsądnie jest wspólnie przejrzeć, jak długo trzeba go jeszcze stosować.
Ta treść ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje badania na miejscu. Objawy różnych schorzeń nakładają się na siebie, a rozpoznanie można postawić wyłącznie klinicznie.