Что это?
Чёрный волосатый язык возникает, когда нитевидные сосочки на спинке языка не слущиваются, как это происходит обычно, а удлиняются. Удлинённые сосочки создают вид ворса; между ними скапливаются остатки пищи, бактерии и красящие вещества. Цвет не всегда чёрный, он может быть коричневым, желтоватым, зеленоватым или сероватым.
Хотя вид пугает, изменение поверхностное. Волос на языке нет, никакие волосы не растут; то, что видно, — это удлинённые сосочки. У большинства боли нет. Часть людей описывает металлический привкус, запах изо рта, ощущение налёта на спинке языка или рвотный позыв, когда язык касается нёба.
Изменение начинается в задней и средней части языка и к кончику обычно не распространяется. Это не инфекция, оно не передаётся и с раком не связано. Ожидается, что после устранения провоцирующих факторов и налаживания механической чистки картина будет уменьшаться.
Признаки
Все они одновременно бывают не обязательно.
Почему возникает?
- 01
Сосочки не слущиваются
Обычно поверхность языка постоянно стирается при жевании и во время гигиены. У тех, кто питается мягкой пищей, мало жуёт или совсем не чистит язык, это естественное стирание уменьшается, и сосочки удлиняются.
- 02
Привычки, дающие окрашивание
Сигареты и другие табачные изделия, крепкий чай и кофе легко закрепляются на удлинённых сосочках. Они не единственная причина, но именно они определяют, насколько тёмным станет цвет.
- 03
Сухость во рту и некоторые лекарства
Уменьшение количества слюны мешает поверхности очищаться самой. О такой картине чаще сообщали после курса антибиотиков и у тех, кто принимает препараты висмута для желудка.
- 04
Ополаскиватели и перерывы в гигиене
Окисляющие или долго применяемые без перерыва антисептические ополаскиватели могут менять микрофлору рта и цвет поверхности. Редкая чистка зубов ускоряет появление такой картины.
Как развивается?
- Окрашивание
Изменение цвета поверхности
Средняя и задняя части спинки языка темнеют. Сосочки ещё заметно не удлинены; эту стадию чаще всего не замечают.
- Удлинение
Удлинение сосочков и вид ворса
Сосочки удлиняются настолько, что различимы глазом, скопления между ними увеличиваются, и картина становится очевидной. В клинику обычно обращаются именно на этой стадии.
- Жалобы
Присоединение жалоб на вкус и запах
Могут появиться металлический или неприятный привкус, запах изо рта и ощущение касания языка о нёбо. Жалобы создаёт не цвет, а слой бактерий, скопившийся между сосочками.
- Обратное развитие
Улучшение при регулярной чистке
При регулярной механической чистке и уменьшении провоцирующих факторов сосочки начинают слущиваться, цвет светлеет. Обычно эту перемену измеряют не днями, а неделями.
Как это лечится?
Диагноз ставят по внешнему виду; чаще всего дополнительных исследований не требуется. Стоматолог прежде всего отличает эту картину от похожих: белый налёт, который снимается, наводит на мысль о грибковой инфекции, а тёмное пятно, стойко остающееся в одной точке, требует отдельной оценки. Также расспрашивают о принимаемых вами лекарствах и ополаскивателях.
В основе лечения не лекарство, а механическая чистка. Спинку языка очищают мягкой щёткой или скребком для языка дважды в день, ведя сзади вперёд и без нажима; затем рот обильно прополаскивают водой. В первые дни лёгкий рвотный позыв обычен, и он уменьшается, если высунуть кончик языка.
Кроме того, нужно пересмотреть провоцирующие факторы: сократить курение или отказаться от него, ограничить тёмные напитки, увеличить количество выпиваемой воды и обсудить с врачом давно применяемые ополаскиватели. Не прекращайте принимать назначенные лекарства по собственному решению; если нужна замена, планируйте её вместе с врачом, который эти лекарства назначил.
- Тёмное пятно остаётся в одной точке и при чистке не светлеет
- На языке есть болезненная незаживающая язва или уплотнённый участок
- Изменение цвета сопровождается затруднением глотания или кровотечением
Как это предотвратить?
- Очищайте язык каждый день: при этой картине регулярная механическая чистка — самая действенная мера.
- Держитесь подальше от табачных изделий; после крепкого чая и кофе прополаскивайте рот водой.
- Не пользуйтесь антисептическими ополаскивателями неделями без назначения врача.
- Если у вас сухо во рту, выясните причину: пока сухость сохраняется, ожидается, что картина повторится.
Частые вопросы
- Это грибковая инфекция?
- Нет. При грибковой инфекции белый налёт снимается марлевой салфеткой и под ним остаётся покрасневшая поверхность; при чёрном волосатом языке удлинённые сосочки не стираются. Эти два состояния могут встречаться и вместе, поэтому различить их нужно на осмотре. Противогрибковые препараты сами по себе такую картину не меняют.
- Через какое время всё пройдёт?
- Точный срок назвать нельзя. При регулярной чистке и уменьшении провоцирующих факторов ожидается, что картина посветлеет в течение недель. Если чистка становится нерегулярной или курение продолжается, повторение обычно; это не значит, что лечение не сработало.
- Могут ли зубная паста или ополаскиватель изменить цвет?
- Некоторые антисептические и окисляющие ополаскиватели при длительном применении могут вносить вклад в окрашивание языка и поверхности зубов. Если вы пользуетесь таким средством, скажите об этом врачу; продолжительность применения и его необходимость стоит пересмотреть вместе.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.