Что это значит?
Нижняя челюсть — одна кость, но подвешена она на двух суставах. При открывании рта эти два сустава должны работать согласованно. Если одна сторона проходит не весь путь, челюсть разворачивается вокруг здоровой стороны и уходит от средней линии. В зеркале видно, что середина нижних передних зубов отдаляется от середины верхних.
Отличительная деталь — доходит ли смещение до конца. Если при открывании челюсть уходит в сторону, а затем возвращается к средней линии, её путь рисует букву S; чаще всего это связано с тем, что диск на этой стороне во время движения встаёт на место, и обычно сопровождается звуком. Если же смещение до конца остаётся на одной стороне и не возвращается, значит, этот сустав не проходит весь путь.
При второй картине степень открывания рта чаще всего тоже уменьшена. Такое изменение может закрепиться незаметно: раз звук пропал, кажется, что всё наладилось, а на деле диск может уже вообще не вставать на место. Поэтому исчезновение звука само по себе за выздоровление не считают.
За смещением может стоять как изменение положения внутри сустава, так и односторонний мышечный спазм, перенесённый удар или привычка щадить сторону, на которой болит.
Возможные причины
Что помогает дома?
- Перед зеркалом медленно открывайте и закрывайте рот; отметьте, сохраняется ли смещение до конца движения.
- Какое-то время не открывайте рот до предела, откажитесь от больших кусков и от жевательной резинки.
- Не пытайтесь силой вывести челюсть на середину или вправить её.
- Измерьте открывание, поставив пальцы друг на друга вертикально; уменьшение открывания — то изменение, за которым нужно следить.
- Вы не можете открыть рот на ширину двух пальцев
- Смещение началось после удара
- В тот же период вы замечаете, что изменился и прикус
- Боль быстро нарастает, присоединяются отёк или повышенная температура
- Появилось онемение губы или подбородка
Частые вопросы
- Если есть смещение, лечение обязательно?
- Не всякое смещение требует лечения. Отклонение, которое не болит, не ограничивает открывание рта и годами остаётся прежним, чаще всего просто наблюдают. Решение принимают, глядя на наличие боли, на то, уменьшилось ли открывание, и на то, недавно ли появилось смещение.
- Звук пропал, но смещение осталось. Это улучшение?
- Исчезновение звука само по себе выздоровления не означает. В некоторых случаях звука не слышно именно потому, что диск вообще не встаёт на место; при этом открывание рта может быть уменьшено. Стоит измерить открывание, сравнить с прежним и рассказать об этом изменении своему стоматологу.
- Могло ли это возникнуть оттого, что я жую на одной стороне?
- Жевание на одной стороне чаще всего следствие, а не причина: человек избегает стороны, где болит или где нет зуба. И всё же долгое одностороннее жевание меняет нагрузку на мышцы и сустав этой стороны. Чтобы разорвать этот круг, нужно оценить отсутствующие зубы и источник боли.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.