Что это?
Герпес на губах — повторяющаяся инфекция, которую вирус простого герпеса вызывает на губе и вокруг неё. Первая встреча с вирусом чаще всего происходит в детстве, и у большинства она проходит без каких-либо признаков. После первой встречи вирус не уходит из организма полностью: он остаётся в неактивном состоянии в узле нерва, питающего лицо.
Рецидивы возникают, когда этот спокойный период нарушается. Вирус продвигается по нерву, достигает кожи и чаще всего создаёт очаг в одном и том же месте, обычно там, где красная кайма губы соединяется с кожей. Жалобы начинаются раньше пузырьков: покалывание, стянутость и пощипывание обычно замечают за несколько часов или за сутки.
Герпес на губах отличается от картины первой встречи с вирусом, которая у ребёнка протекает с температурой и с распространёнными язвами во рту. Первая встреча бывает один раз и чаще всего протекает тяжелее; герпес же на губах — повторяющееся, более ограниченное состояние, которое располагается на губе, а не в полости рта. То, что ранка находится не внутри рта, а на краю губы, — самый заметный признак этого различия.
Признаки
Все они одновременно бывают не обязательно.
Почему возникает?
- 01
Солнце и холодная погода
Интенсивный солнечный свет — один из известных провоцирующих факторов; часто описывают рецидивы после моря и снега. В холодную и ветреную погоду растрескивание губы может приводить к тому же.
- 02
Болезни с температурой, усталость и стресс
Гриппоподобные инфекции, периоды с температурой, недосыпание и сильный стресс могут запустить рецидив. Именно из-за этой связи герпес на губе в народе и связывают с простудой и температурой.
- 03
Растяжение губы и стоматологические вмешательства
При длительном лечении зубов растяжение губы, инъекция и механическая нагрузка в этой области у предрасположенных людей могут привести к появлению герпеса в ближайшие дни после приёма. Это не означает, что вмешательство было выполнено неправильно.
- 04
Периоды сниженного иммунитета
На фоне некоторых лекарств, длительных болезней и лечения, подавляющего иммунитет, рецидивы могут учащаться, а очаги — становиться шире и держаться дольше. В этой группе ведение планируют вместе с профильным врачом.
Как развивается?
- 1
Продромальный период
Ещё до появления пузырьков на губе чувствуются покалывание, зуд, стянутость и пощипывание. Длится от нескольких часов до суток. Если планируется приём препаратов, именно об этом периоде сообщают как о времени наибольшей пользы.
- 2
Период пузырьков
На покрасневшем основании группой появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Это стадия, когда вирусная нагрузка наибольшая и заразность считается самой высокой.
- 3
Вскрытие и образование корочки
Пузырьки вскрываются, оставляя мокнущий участок, а затем покрываются корочкой. Корочка может трескаться и кровоточить; если её трогать, заживление затягивается.
- 4
Заживление
Корочка отпадает, и покраснение под ней за несколько дней бледнеет. Весь процесс у большинства людей занимает от семи до десяти дней и обычно не оставляет следа.
Как это лечится?
У большинства людей герпес на губе заживает своим чередом; цель лечения — сократить длительность и уменьшить жалобы. Сообщалось, что противовирусные препараты, в форме крема или для приёма внутрь, приносят больше пользы, если начать их в период покалывания. Нужны ли эти препараты, в какой форме и как долго их принимать, решает врач; при частых и тяжёлых рецидивах оценку разделяют с дерматологом или инфекционистом.
Прямое отношение клиники к этому состоянию — планирование приёма. В активном периоде несрочное лечение зубов, как правило, откладывают. Причин две: растяжение губы может увеличить очаг и задержать заживление; кроме того, жидкость пузырьков заразна, поэтому во время вмешательства возникает риск распространения. Если в день приёма у вас есть герпес, сообщите об этом заранее — тогда план можно будет составить с учётом этого.
Предупреждение передачи в этот период не менее важно, чем лечение. В стадии пузырьков и мокнутия вирус может передаваться при контакте; после прикосновения рукой перенос в глаз может привести к серьёзным проблемам с роговицей, а перенос на палец — к отдельной инфекции. Рекомендуют не трогать очаг, мыть руки, если вы к нему прикоснулись, не делиться полотенцем и средствами для губ и избегать тесного контакта с новорождёнными и людьми со сниженным иммунитетом.
- Высыпания распространились на область вокруг глаза либо есть покраснение глаза, боль и светобоязнь
- Герпес не заживает уже две недели или распространился на гораздо большую площадь, чем обычно
- Присоединились температура, слабость и затруднённое глотание
- Вы получаете лечение, подавляющее иммунитет, и рецидивы участились
Как это предотвратить?
- Перед выходом на солнце пользуйтесь средством для губ с солнцезащитой: часть рецидивов таким образом может стать реже.
- Заранее обсудите с врачом, что делать, когда вы почувствуете покалывание.
- Не вскрывайте пузырьки и не снимайте корочку: и то и другое затягивает заживление.
- В активном периоде ни с кем не делитесь полотенцем, стаканом и средствами для губ.
Частые вопросы
- Можно ли лечить зубы, когда у меня герпес на губе?
- При несрочных вмешательствах обычно предпочитают подождать. В активном периоде растяжение губы может увеличить очаг и задержать заживление; жидкость пузырьков заразна, поэтому во время вмешательства растёт и риск распространения. Если ситуация не терпит отлагательств — боль, отёк или травма, — решение принимают вместе с вашим врачом и принимают дополнительные меры.
- Герпес на губе и афта — это одно и то же?
- Нет. Герпес вызван вирусом, он заразен, начинается с покалывания и даёт на губе пузырьки. Афта не передаётся, стадии пузырьков у неё нет, и появляется она на мягких поверхностях рта: на внутренней стороне щеки и губы, на боковой поверхности языка. Очаг на наружном крае губы афтой считать не принято.
- Можно ли полностью прекратить рецидивы?
- Поскольку вирус остаётся в организме, способа полностью устранить рецидивы не описано. Выявление провоцирующих факторов, защита от солнца и профилактические меры, которые врач планирует для людей с частыми рецидивами, могут снизить их частоту. Если рецидивы случаются много раз в год, это стоит отдельно обсудить с врачом.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.