Hva er det?
Et forkjølelsessår er en infeksjon som kommer tilbake, forårsaket av herpes simplex-viruset på og rundt leppen. Det første møtet med viruset skjer oftest i barndommen, og hos det store flertallet går det over uten tegn i det hele tatt. Etter det første møtet blir viruset ikke helt borte fra kroppen; det blir liggende i en inaktiv form i ganglionet til nerven som forsyner ansiktet.
Tilbakefall kommer når den stille perioden blir forstyrret. Viruset vandrer langs nerven for å nå huden og lager oftest et fokus på det samme stedet, vanligvis der den røde kanten av leppen møter huden. Trøbbelet starter før blemmen gjør det: prikking, stramhet og en stikkende følelse legges vanligvis merke til noen timer til en dag i forveien.
Et forkjølelsessår er noe annet enn bildet ved det første møtet hos et barn, som kommer med feber og sår som har bredt seg inne i munnen. Det første møtet skjer én gang og har oftest et alvorligere forløp; et forkjølelsessår kommer derimot tilbake gang på gang, er mer avgrenset og sitter på leppen framfor inne i munnen. At såret er på kanten av leppen framfor inne i munnen, er det mest synlige tegnet på den forskjellen.
Tegn
Du får ikke nødvendigvis alle disse på én gang.
Hvorfor oppstår det?
- 01
Sol og kaldt vær
Sterkt sollys er blant de kjente utløserne; tilbakefall som dukker opp etter tid ved sjøen eller i snøen, beskrives ofte. At leppen blir sprukken i kaldt, vindfullt vær kan gi det samme resultatet.
- 02
Sykdommer med feber, trøtthet og stress
Influensaliknende infeksjoner, perioder med feber, for lite søvn og stor belastning kan sette i gang et tilbakefall. Den hverdagslige koblingen folk gjør mellom forkjølelsessår og feber, kommer av dette forholdet.
- 03
Strekk på leppen og tannlegeinngrep
Under lange tannbehandlinger kan strekk på leppen, bedøvelser og mekanisk belastning i området føre til et forkjølelsessår i dagene etter inngrepet hos folk som er utsatt for dem. Det betyr ikke at inngrepet ble gjort feil.
- 04
Perioder der immunforsvaret er dempet
Med noen legemidler, under langvarige sykdommer og under behandlinger som demper immunforsvaret, kan tilbakefallene bli hyppigere og lesjonene bre seg mer og vare lenger. I denne gruppen planlegges håndteringen sammen med legen det gjelder.
Hvordan utvikler det seg?
- 1
Varselstadiet
Før det kommer noen blemme, kjennes prikking, kløe, stramhet og stikking på leppen. Det varer fra noen timer til en dag. Skal et legemiddel brukes, er det på dette stadiet mest nytte er meldt.
- 2
Blemmestadiet
Små blemmer fylt med klar væske dukker opp i en klase på en rød bunn. Dette er stadiet der virusmengden er høyest, og smittsomheten regnes som størst.
- 3
At de sprekker og får skorpe
Blemmene sprekker og etterlater et fuktig område på overflaten, og får så skorpe. Skorpen kan sprekke og blø; å plukke på den gjør at tilhelingen tar lengre tid.
- 4
Tilheling
Skorpen faller av, og rødheten under blekner i dagene som følger. Hos de fleste tar hele prosessen sju til ti dager og legger vanligvis ikke igjen noe merke.
Hvordan behandles det?
Hos de fleste heler et forkjølelsessår mens det går sin egen gang; målet med behandlingen er å gjøre den kortere og å lette symptomene. Antivirale legemidler, enten som krem eller i tablettform, er meldt å gi mer nytte når de startes i prikkefasen. Om disse legemidlene trengs, i hvilken form og hvor lenge de brukes, avgjøres av en behandler; er tilbakefallene hyppige og alvorlige, deles vurderingen med hudavdelingen eller infeksjonsmedisin.
Klinikkens direkte sak i dette bildet er å styre timene. Under en aktiv episode utsettes tannbehandling som ikke haster, vanligvis. Det er to grunner til det: å strekke leppen kan gjøre lesjonen større og forsinke tilhelingen, og fordi væsken i blemmene smitter, er det en risiko for spredning under inngrepet. Har du et forkjølelsessår på dagen for timen din, gjør det at du sier fra på forhånd at planen kan legges deretter.
Å hindre spredning betyr like mye som behandling på dette stadiet. I blemme- og fuktfasen kan viruset gis videre ved kontakt; ført til øyet på hånden kan det gi alvorlige problemer i hornhinnen, og ført til en finger kan det gi en infeksjon der. Det rådes til at du ikke tar på lesjonen, at du vasker hendene om du gjør det, at du ikke deler håndklær eller leppeprodukter, og at du unngår nær kontakt med nyfødte og med folk som har dempet immunforsvar.
- Hvis lesjonene har bredt seg rundt øyet, eller det er rødhet, smerte eller ubehag i lys i øyet
- Hvis forkjølelsessåret ikke har helet på to uker, eller har bredt seg over et mye større område enn vanlig
- Hvis feber, å føle seg uvel og vansker med å svelge har lagt seg til
- Hvis du får behandling som demper immunforsvaret ditt, og tilbakefallene har blitt hyppigere
Hvordan unngår du det?
- Bruk et leppeprodukt med solbeskyttelse før du går ut i solen; noen tilbakefall kan bli færre på den måten.
- Bli enig med behandleren din på forhånd om hva du skal gjøre når du kjenner prikkingen.
- Ikke stikk hull på blemmene og ikke dra av skorpen; begge deler gjør at tilhelingen tar lengre tid.
- Under en aktiv episode, ikke del håndklær, glass eller leppeprodukter med noen.
Ofte stilte spørsmål
- Kan jeg få tannbehandling mens jeg har et forkjølelsessår?
- For inngrep som ikke haster, er det vanligvis best å vente. Under en aktiv episode kan det å strekke leppen gjøre lesjonen større og forsinke tilhelingen; og fordi væsken i blemmene smitter, stiger risikoen for spredning under inngrepet også. Der noe ikke kan vente, som smerte, hevelse eller en skade, tas avgjørelsen sammen med tannlegen din, og ekstra forholdsregler tas.
- Er et forkjølelsessår det samme som et munnsår?
- Nei. Et forkjølelsessår skyldes et virus, det smitter, det starter med prikking, og det lager blemmer på leppen. Et aftøst sår smitter ikke, det har ingen blemmefase, og det dukker opp på de myke flatene i munnen som innsiden av kinnet, innsiden av leppen og siden av tungen. En lesjon på den ytre kanten av leppen ville ikke bli vurdert som et aftøst sår.
- Er det mulig å stanse at de kommer tilbake i det hele tatt?
- Fordi viruset blir i kroppen, er det ikke beskrevet noen metode som fjerner tilbakefallene helt. Å kjenne igjen utløserne dine, å beskytte deg mot solen, og hos folk med hyppige tilbakefall de forebyggende tilnærmingene en behandler planlegger, kan gjøre dem sjeldnere. Har du mange tilbakefall i året, er det verdt å få dette vurdert for seg av en lege.
Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse hos tannlege. Symptomer overlapper mellom ulike tilstander, og en diagnose kan bare stilles klinisk.