Что это?
Складчатый язык — это наличие на спинке языка борозд, глубина и число которых у разных людей разные. У большинства видна одна основная складка, идущая посередине по всей длине, и отходящие от неё боковые. Поверхность складок покрыта здоровой слизистой; то есть это не рана и не разрыв, а собственная форма поверхности языка.
Обычно это замечают ещё в детстве, и с возрастом складки могут становиться глубже. Сам язык не болит. Когда появляются жалобы, их источник чаще всего — остатки пищи, отмершие клетки и бактерии, скапливающиеся внутри складок; такое скопление может приводить к запаху изо рта, лёгкому жжению и время от времени к воспалению.
Складчатый язык встречается часто и у большинства людей сам по себе проблемой для здоровья не является. Он может сочетаться на одном языке с географическим языком. Реже он бывает частью состояния, при котором к нему присоединяются повторяющиеся отёки губ и лица и слабость лицевого нерва, или встречается вместе с некоторыми генетическими состояниями; оценивать такие сочетания — дело врача.
Признаки
Все они одновременно бывают не обязательно.
Почему возникает?
- 01
Особенность строения и наследственная склонность
У большинства складки — врождённая особенность поверхности, которая может встречаться и у членов семьи. Это не следствие приобретённой болезни; поэтому лечения, направленного на закрытие складок, не описано.
- 02
Углубление с возрастом
Число и глубина складок могут увеличиваться с годами. Само по себе это признаком заболевания не считают; оно лишь требует более внимательной гигиены.
- 03
Сухость во рту и дыхание через рот
Когда слюны становится меньше, складки не очищаются сами. У тех, кто спит с открытым ртом, и у тех, кто принимает лекарства, вызывающие сухость во рту, скопления, запах и жжение встречаются чаще.
- 04
Присоединение грибковой инфекции
Влажная и закрытая среда внутри складок подходит для роста грибка. У людей с протезами, у курящих и при сниженном иммунитете жжение и покраснение могут добавляться именно поэтому.
Как развивается?
- Лёгкая
Поверхностные складки
На спинке языка видны тонкие неглубокие линии. Кроме обычного ухода за полостью рта ничего не требуется, жалоб не ожидается.
- Выраженная
Глубокие и разветвлённые складки
Основная складка углубляется, боковых становится больше. Складки могут смыкаться так, что их дно снаружи не видно; на этом этапе ежедневная чистка языка становится решающей в борьбе с запахом.
- С воспалением
Воспаление внутри складок
Внутри складок появляются покраснение, чувствительность и жжение. Чаще всего речь идёт о скоплении налёта или о грибковой инфекции; проблема связана не с самими складками, а с их содержимым.
- С сопутствующими признаками
Картина с дополнительными находками
Если складкам сопутствуют повторяющиеся отёки губ и лица или слабость лицевого нерва, одним складчатым языком картина не объясняется; нужна углублённая оценка.
Как это лечится?
Сам складчатый язык не лечат: способа закрыть или уменьшить складки нет. Задача стоматолога — разобраться, действительно ли жалобы связаны со складками или у них другая причина. На осмотре оценивают грибковую инфекцию, сухость во рту, неподходящий протез и признаки дефицитов.
В основе ухода — ежедневная чистка языка. Высунув кончик языка, спинку аккуратно очищают мягкой зубной щёткой или скребком для языка, ведя сзади вперёд; затем рот обильно прополаскивают водой, чтобы промыть и складки. Жёсткое соскабливание и острые предметы травмируют слизистую, поэтому их не рекомендуют.
При жжении и покраснении врач ищет грибковую инфекцию и назначает лечение, которое считает подходящим; если вы носите протез, обсуждают, чтобы вы снимали его на ночь и чистили отдельно. При сухости во рту её причину выясняют отдельно. Если внутри складки или по её краю есть незаживающая язва, картина складчатым языком не объясняется и требует обследования.
- Внутри складки или по её краю есть язва, которая не заживает две недели
- На языке или на губе повторяются отёки
- Жжение сохраняется несмотря на ежедневный уход, и изменилось восприятие вкуса
Как это предотвратить?
- Очищайте язык каждый день мягкими движениями, лучше всего после вечерней чистки зубов.
- Не сокращайте количество выпиваемой за день воды: сухость облегчает скопление налёта в складках.
- Если вы носите протез, снимайте его на ночь и чистите отдельно: грибок из-под протеза может перейти и на язык.
- Если вы курите, обратитесь за поддержкой в отказе от курения: курение усиливает и сухость, и риск грибковой инфекции.
Частые вопросы
- Становятся ли трещины на языке со временем глубже?
- То, что складки становятся заметнее с возрастом, — ожидаемое течение, и само по себе признаком болезни не считается. Важна не глубина, а то, удаётся ли содержать их в чистоте. При углублении складок чаще всего достаточно пересмотреть привычки гигиены.
- Не повредит ли складкам чистка языка щёткой?
- Чистка мягкой щёткой без нажима вреда не наносит. Вредят жёсткие скребки, металлические предметы и нажим до крови. Лёгкий рвотный позыв во время чистки обычен; если высунуть кончик языка, он уменьшается.
- Может ли запах изо рта быть от складок?
- Скопления внутри складок могут вносить свой вклад в запах, но единственной причиной их не считают. Нужно оценить также воспаление дёсен, кариес, гигиену протеза и стекание слизи по задней стенке глотки. То, насколько запах уменьшается после чистки языка, подсказывает, какая его часть связана с языком.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.