Сахарный диабет и дёсны: двусторонняя связь

Среди аспектов связи здоровья полости рта с общим здоровьем наиболее убедительные доказательства относятся к связи между сахарным диабетом и заболеваниями дёсен. В отличие от многих других взаимосвязей, здесь связь двусторонняя: диабет повышает риск заболеваний дёсен, а тяжёлое заболевание дёсен может затруднять контроль уровня сахара в крови.

Как диабет влияет на дёсны

• Высокий уровень сахара в крови ослабляет реакцию иммунных клеток на бактерии.
• Изменения в мелких кровеносных сосудах влияют на кровоток к дёснам и, следовательно, на заживление.
• Снижение слюноотделения приводит к сухости во рту, а это может повышать риск кариеса и грибковых инфекций.
• Заживление ран замедляется; это может продлить восстановление после удаления зуба и хирургических вмешательств.

В результате у людей с плохо контролируемым уровнем сахара в крови заболевания дёсен встречаются чаще и прогрессируют быстрее. У людей с хорошим контролем этот риск близок к риску у людей без диабета. Определяющим фактором является не сам диагноз, а степень контроля.

Как заболевания дёсен влияют на уровень сахара в крови

Тяжёлое заболевание дёсен создаёт в организме постоянный источник воспаления. Считается, что это может повышать инсулинорезистентность и затруднять контроль уровня сахара в крови. Есть исследования, сообщающие об измеримом улучшении показателя долгосрочного уровня сахара в крови после лечения дёсен.

Практические рекомендации для людей с диабетом

• Сообщите стоматологу о диагнозе диабета, принимаемых лекарствах и последних показателях уровня сахара в крови.
• Старайтесь назначать приёмы на время, которое не нарушает ваш режим питания и приёма лекарств; длительная процедура натощак может привести к снижению уровня сахара в крови.
• Не считайте кровоточивость дёсен, их опущение или сухость во рту обычными проявлениями диабета.
• Если планируется хирургическое вмешательство, степень контроля уровня сахара в крови влияет на сроки заживления; это планируется на основании совместной оценки врачей.
• При сухости во рту может помочь увеличение потребления воды и использование средств, стимулирующих слюноотделение, например жевательной резинки без сахара.

Первый признак скрытого диабета может проявиться в полости рта

У некоторых людей диагноз диабета устанавливают после таких проявлений, как повторяющиеся абсцессы дёсен, быстро прогрессирующее заболевание дёсен или постоянная сухость во рту. Поэтому, если стоматолог видит заболевание дёсен, прогрессирующее необычно быстро и не соответствующее общей картине, он может рекомендовать оценить уровень сахара в крови.

Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Решения о лечении принимаются только после клинической оценки.