Среди аспектов связи здоровья полости рта с общим здоровьем наиболее убедительные доказательства относятся к связи между сахарным диабетом и заболеваниями дёсен. В отличие от многих других взаимосвязей, здесь связь двусторонняя: диабет повышает риск заболеваний дёсен, а тяжёлое заболевание дёсен может затруднять контроль уровня сахара в крови.
Как диабет влияет на дёсны
- Высокий уровень сахара в крови ослабляет реакцию иммунных клеток на бактерии.
- Изменения в мелких кровеносных сосудах влияют на кровоток к дёснам и, следовательно, на заживление.
- Снижение слюноотделения приводит к сухости во рту, а это может повышать риск кариеса и грибковых инфекций.
- Заживление ран замедляется; это может продлить восстановление после удаления зуба и хирургических вмешательств.
В результате у людей с плохо контролируемым уровнем сахара в крови заболевания дёсен встречаются чаще и прогрессируют быстрее. У людей с хорошим контролем этот риск близок к риску у людей без диабета. Определяющим фактором является не сам диагноз, а степень контроля.
Как заболевания дёсен влияют на уровень сахара в крови
Тяжёлое заболевание дёсен создаёт в организме постоянный источник воспаления. Считается, что это может повышать инсулинорезистентность и затруднять контроль уровня сахара в крови. Есть исследования, сообщающие об измеримом улучшении показателя долгосрочного уровня сахара в крови после лечения дёсен.
Практические рекомендации для людей с диабетом
- Сообщите стоматологу о диагнозе диабета, принимаемых лекарствах и последних показателях уровня сахара в крови.
- Старайтесь назначать приёмы на время, которое не нарушает ваш режим питания и приёма лекарств; длительная процедура натощак может привести к снижению уровня сахара в крови.
- Не считайте кровоточивость дёсен, их опущение или сухость во рту обычными проявлениями диабета.
- Если планируется хирургическое вмешательство, степень контроля уровня сахара в крови влияет на сроки заживления; это планируется на основании совместной оценки врачей.
- При сухости во рту может помочь увеличение потребления воды и использование средств, стимулирующих слюноотделение, например жевательной резинки без сахара.
Первый признак скрытого диабета может проявиться в полости рта
У некоторых людей диагноз диабета устанавливают после таких проявлений, как повторяющиеся абсцессы дёсен, быстро прогрессирующее заболевание дёсен или постоянная сухость во рту. Поэтому, если стоматолог видит заболевание дёсен, прогрессирующее необычно быстро и не соответствующее общей картине, он может рекомендовать оценить уровень сахара в крови.
Частые вопросы
У меня сахарный диабет. Можно ли мне удалить зуб?
Да. Определяющими факторами являются степень контроля уровня сахара в крови и общее состояние здоровья. Сообщите врачу о диагнозе, принимаемых лекарствах и последних показателях — это поможет правильно спланировать процедуру.
Снизит ли лечение дёсен уровень сахара в моей крови?
Некоторые исследования сообщают об измеримом улучшении показателя долгосрочного уровня сахара в крови после лечения. Это не эффект, заменяющий контроль диабета, а небольшой вклад в общий результат.
У меня диабет. Как часто мне нужно приходить на контрольный осмотр?
Интервал между осмотрами определяется с учётом состояния дёсен и контроля уровня сахара в крови. У людей с диабетом и заболеванием дёсен этот интервал обычно сокращают; решение принимает врач после осмотра.
У меня постоянно сухо во рту. Может ли это быть связано с диабетом?
Возможно. Сухость во рту — один из симптомов, которые могут наблюдаться при диабете, но это не единственная причина; подобную картину также могут вызывать некоторые лекарства, дыхание через рот и заболевания слюнных желёз. Для определения причины необходимо обследование.
Источники
- International Diabetes Federation / EFP — Diabetes and oral health guidelines
- Journal of Clinical Periodontology — Scientific evidence on the links between periodontal diseases and diabetes
Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Решения о лечении принимаются только после клинической оценки.
Подготовлено
Ahmet Metin Bal
Медицинская проверка: Elif Teke, врач-периодонтолог
Материал основан на клиническом опыте команды Papatya Dental и проверяется на точность перед публикацией.
- Обновлено:
- 2026-08-15
- Контакт редакции:
- smile@papatyadental.com