Diabetes og tannkjøttet: et toveis forhold

Blant temaene som gjelder forholdet mellom munnhelse og allmennhelse, har forbindelsen mellom diabetes og tannkjøttsykdom det sterkeste kunnskapsgrunnlaget. I motsetning til mange andre forbindelser går retningen her begge veier: diabetes øker risikoen for tannkjøttsykdom, og framskreden tannkjøttsykdom kan gjøre blodsukkeret vanskeligere å regulere.

Hvordan diabetes påvirker tannkjøttet

• Høyt blodsukker svekker svaret immuncellene gir på bakterier.
• Endringer i små blodårer påvirker blodstrømmen til tannkjøttet, og dermed tilhelingen.
• Mindre spytt gir tørr munn, noe som kan øke risikoen for hull i tennene og soppinfeksjoner.
• Sårtilhelingen går saktere, noe som kan forlenge opphentingen etter trekkinger og kirurgiske inngrep.

Resultatet er at tannkjøttsykdom både er vanligere og går raskere framover hos folk med dårlig regulert blodsukker. Hos folk med god regulering ligger risikoen nær den hos folk uten diabetes. Det som betyr noe, er ikke selve diagnosen, men hvor god reguleringen er.

Hvordan tannkjøttsykdom påvirker blodsukkeret

Framskreden tannkjøttsykdom skaper en stadig kilde til betennelse i kroppen. Det antas at dette kan øke insulinresistensen og gjøre blodsukkeret vanskeligere å regulere. Studier har meldt om en målbar bedring i en langtidsmarkør for blodsukker etter tannkjøttbehandling.

Praktiske råd for folk med diabetes

• Fortell tannlegen din om diabetesdiagnosen, medisinene du bruker og de siste blodsukkerverdiene dine.
• Prøv å legge timene til tidspunkter som ikke bryter rytmen i måltider og medisiner. Et langt inngrep på tom mage kan få blodsukkeret til å falle.
• Ikke se på tegn som tannkjøtt som blør, tannkjøtt som trekker seg tilbake eller tørr munn som vanlige følger av diabetes.
• Planlegges et kirurgisk inngrep, påvirker hvor godt blodsukkeret er regulert, tilhelingstiden. Dette planlegges gjennom en felles vurdering av helsepersonellet som er involvert.
• Har du tørr munn, kan det hjelpe å drikke mer vann og å bruke ting som støtter spyttstrømmen, som sukkerfri tyggegummi.

Det første tegnet på udiagnostisert diabetes kan vise seg i munnen

Hos noen stilles diabetesdiagnosen etter funn som byller i tannkjøttet som stadig kommer tilbake, tannkjøttsykdom som går raskt framover, eller vedvarende tørr munn. Derfor kan en tannlege som ser tannkjøttsykdom gå raskt framover ut av proporsjon med det øvrige bildet, anbefale at blodsukkeret vurderes.

Dette innholdet er generell informasjon og erstatter ikke en personlig undersøkelse. Behandlingsvalg bør bare følge etter en klinisk vurdering.